黄柏熟地牛膝白芍当归(胃镜活检后)

胃镜活检后

　　要根据不同病症给予不同治疗，1湿邪蕴积(1)治法，芳香化湿舒筋活络，(2)方剂，不换金正气散加减，(3)组成，苍术10g厚朴10g陈皮15g薏苡仁30g汉防己10g半夏10g木瓜15g稀莶草15g丝瓜络10g，(4)备选方，①鸡鸣散加减，适用于寒湿郁结两足受之而见足胫肿重无力行动不便者。

　　陈皮12g木瓜15g槟榔10g生薏苡仁15g秦艽12g萆薜10g，②羌活胜湿汤，适用于偏于风湿而见身痛无力恶寒头重者，羌活8g独活10g防风15g川芎6g制首乌6g，(5)加减，痰湿甚证见胸脘痞闷肢体麻木肿胀咯痰等可加白芥子10g茯苓10g白术10g砂仁6g胆南星10g等，兼外感风邪汗出恶风加防风10g络石藤15g羌活9g，呕吐恶心者加竹茹10g姜半夏12g。

　　尿少或无尿加车前子10g猪苓lOg肉桂3g，(6)临证事宜，本型多见于青年体力劳动者，湿之与水异名同类人身之中主水在肾制水在脾调水在肺故治疗上应密切联系脏腑辨证而治，他如三焦膀胱亦与水湿相关治时应注意畅三焦之机化膀胱之气使水湿有其去路，此外湿性黏腻易阻气机故祛湿剂中常配伍理气药以求气化则湿亦化，2，脾气虚弱(1)治法。

　　健脾益气濡养筋脉，(2)方剂，参苓白术散加减，(3)组成，党参15g白术12g茯苓12g生薏苡仁18g砂仁5g黄芪12g谷麦芽12g陈皮12g萆薜10g，(4)备选方，①六君子汤。

　　适用于脾胃虚弱兼痰湿证见食少便溏痰多稀白短气痞满者，党参15g白术12g茯苓12g半夏10g生姜5g甘草3g，②补中益气丸，每次6g每日2次适用于脾胃气虚之肢体倦怠无力少气懒言食少无味头晕虚汗舌淡苔白脉虚无力者，(5)加减，脾气虚甚无力明显可加人参10g黄芪增量至30g，伴血虚头晕怔忡面色无华者可加当归lOg熟地黄10g枸杞子lOg或用八珍汤加减，(6)临证事宜。

　　脾虚者易夹食积不运故本型常因过饱而发临床当结合运化导其食滞酌佐谷麦芽神曲等品，脾虚还常夹有湿热内蕴在补脾益气之时当结合渗湿清热，脾为后天之本脾虚则五脏失濡，而五脏之伤久亦损脾故本型与其他各型相互参见其他各型治疗中均应顾及脾胃之本即治痿独取阳明之意，3，肾阳不振(1)治法，温补肾阳，(2)方剂。

　　右归饮加减，(3)组成，附子10g(先煎)肉桂5g山萸肉10g山药12g熟地黄10g枸杞子10g杜仲12g，(4)备选方，①肾气丸，每次6g每日3次适用于肾阳不足而腰酸脚软秀不利者，②附子理中丸。

　　每次5g每日3次适于脾肾阳虚之肢冷无力昏睡脉微者，(5)加减，秀不利肿胀明显者可加猪茯苓各10g车前子lOg，(6)临证事宜，本病常于半夜清晨或午睡后急性发病且常因受凉和疲劳而诱发从发病时间规律和诱因看与阳气不足关系密切，半夜至清晨为阳气由衰渐盛而未旺盛之时阳入阴则寐此时阳气人于里卫外不固常使外邪乘虚而入，四肢为诸阳之本故首当其冲，肾阳乃一身之真阳元阳主温煦五脏六腑四肢百骸故肾阳虚损可致一身之不足。

　　如损及脾阳则脘腹冷痛时作时止喜温喜按下利呕恶等当加干姜川椒等品温补脾阳，心阳亏虚心失所主则心悸胸闷面色苍白冷汗佐以桂枝菖蒲人参等温补心阳，4，肝肾亏虚(1)治法，补益肝肾，(2)方剂。

　　虎潜丸加减，(3)组成，熟地黄15g知母15g仙灵脾12g首乌15g枸杞子15g黄精15g杜仲12g牛膝12g当归12g山萸肉12g黄柏10g龟甲30g狗骨30g，(4)备选方，①六味地黄丸，每次6g每日2~3次适用偏于肾阴不足而腰膝酸软头晕耳鸣潮热盗汗脉沉细数者，②大补阴丸，每次10g每日2次适于肝肾阴虚虚火上炎证见[预防]平时应避免过劳过饱和受寒等诱因，对肾上腺素胰岛素激素类药物应慎用或禁用若发作与月经周期明显有关时可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g3次/d为时一周左右，发作频繁者应限制食盐摄入量并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。

症状：手臂，腿感觉冷。 怎

　　治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有，(1)柳枝30～60g，水煎服，(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。

　　(5)青风藤15g、防己10g，水煎服，(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服，(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服，(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎。

　　1日1剂，(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服，(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。

　　治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有，(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服，(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。

　　(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服，(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服，(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服，(3)苍术、黄柏各9g。

　　忍冬藤30g，水煎服，(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。

运动神经元病因有哪些？

　　本病的预后决定于发病原因、起病经过、病情轻重及治疗当否等，一般外感所致，起病虽急，若治疗及时，诊治无误，部分病例可获痊愈，预后亦佳。

　　若外感致痿，失治误治，以及内伤成痿，缓慢起病，但渐至于大肉脱削，百节缓纵不收，脏气损伤已可概见，虽经多年治疗，效果多欠佳，预后也差。

　　若出现呼吸困难，吞咽困难，为肺脾脏气极虚的表现，预后较差，四、根据致病因素的假设，介绍过可试用于治疗本病的一些药物，如促甲状腺激素释放激素（TRH），变构蛇毒酶，干扰素，神经节苷脂。

　　卵磷脂，睾酮，半胱氨酸，免疫抑制剂以及血浆交换疗法等，但它们的疗效是否确实，尚难评估，治法，补益肝肾，滋阴清热，·。

　　方中以人参、麦冬、生甘草甘润生津，益气养阴，生石膏、霜桑叶、苦杏仁、火麻仁宣肺清热，润燥降逆，蜜炙枇杷叶、阿胶、炒胡麻仁润肺滋阴清燥，若壮热。

　　口渴，汗多，则重用生石膏，还可加银花、连翘以清热解毒，养阴生津，若咳呛少痰。

　　加炙瓜蒌、桑白皮、川贝、知母润肺止咳化痰，咽干不利者，加花粉、玉竹、百合养阴生津，若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属肺胃阴伤。

　　宜用益胃汤加薏苡仁、山药、生谷芽之类，益胃生津，方中人参、白术、山药、扁豆、莲子肉甘温健脾益气，茯苓、薏苡仁健脾渗湿，陈皮、砂仁和胃醒脾，若肥人多痰。

　　可用六君子汤补脾化痰，中气不足，可用补中益气汤，心悸气短者，加黄芪、当归益气生血，如肌肉麻木不仁。

　　苔白腻者，加橘络、白芥子化痰通络，消瘦，舌质紫暗者，可用圣愈汤益气养血，再加桃仁、红花、牛膝活血化瘀，方中虎骨（可用狗骨代）、牛膝壮筋骨利关节，锁阳温肾益精，当归、白芍养血柔肝荣筋。

　　黄柏、知母、熟地、龟板滋阴补肾清热，少佐陈皮以利气，干姜以通阳，本方治肝肾阴亏有热的痿病，为肝肾亏损证的基本方，症状，四肢痿软，肢体困重，或微肿麻木。

　　尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉细数而濡。

　　治法，清热润肺，濡养筋脉，一、VitE和VitB族口服，【转归预后】，方药，清燥救肺汤，在临床上。

　　医生大部分会碰到运动神经元病患者，这几年感觉有升高的趋势，在临床上，医生应该采取中西医结合治疗，可以缓解部分痛苦，八、防治肺部感染，本病的各证候间常相互转化。

　　如外感湿热，热盛伤津，可转化为肺胃阴虚，若湿热浸淫，迁延日久，下注肝肾，则致肝肾亏损。

　　如肝肾阴虚，日久不复，阴损及阳则出现阳虚证候，或为阴阳两虚之证，痿病日久，影响气血运行，则常挟瘀滞，病因至今不明，虽经许多研究。

　　提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说，但均未被证实，若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者。

　　不可用凉药以伐生气，虎潜丸去黄柏、知母，酌加鹿角片、补骨脂、肉桂、附子等补肾壮阳，此外，也可加紫河车粉，或用牛骨髓、猪骨髓煮熟，捣烂和入米粉，再用白糖或红糖调服，五、患肢按摩。

　　被动活动，本证重在清热燥湿，不可急于填补，以免助湿恋邪，或热已伤阴，则应清养，仍需注意养阴而不得碍湿，症状，病起发热之时，或热退后突然肢体软弱无力。

　　皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短少，大便秘结，舌红苔黄，脉细数，方药。

　　参苓白术散，·，本证以阴虚挟热者为多，但应分清有热无热，虚火当滋肾，无火当填精，若阳虚者则又当温煦为治，方中黄柏苦寒清热燥湿。

　　苍术健脾燥湿，革藓导湿热从小便而出，当归、牛膝活血通络，龟板滋阴潜阳，养肾壮骨，全方合用，有清化下焦湿热，而又不伤阴之效，若湿盛，伴胸脘痞闷。

　　肢重且肿者，可加厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻理气化湿，若长夏雨季，酌加藿香、佩兰芳香化浊，若形体消瘦，自觉足胫热气上腾，心烦，舌红或苔中剥，脉细数。

　　为热甚伤阴，上方去苍术加生地、麦冬以养阴清热，如肢体麻木，关节运动不利，舌质紫，脉细涩，为夹瘀之证，加赤芍、丹参、红花活血通络。

　　·中医辨证，症状，起病缓慢，四肢痿弱无力，腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄，或月经不调。

　　甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红少苔，脉沉细数，·湿热浸淫，六、吞咽困难者，以鼻饲维持营养和水分的摄入，三、针对肌肉痉挛可用安定2.5～5.0mg，口服，2-3次/d。

　　氯苯氨丁酸（Baclofen）50～100mg/d，分次服，症状，肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，神疲乏力。

　　舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细或沉弱，治法，清热燥湿，通利筋脉。

　　方药，加味二妙散，．，七、呼吸肌麻痹者，以呼吸机辅助呼吸，各证都可结合针灸、推拿、气功等综合治疗。

　　有助于提高痿病的治疗效果，肺热津伤，二、ATP 100mg，肌注，1/d，辅酶A100μ，肌注，1/d，胞二磷胆硷250mg。

　　肌注，1/d，可间歇应用，热甚者去锁阳、干姜，或用六味地黄丸加牛骨髓、猪骨髓、鹿角胶、枸杞子、砂仁治之，若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、鸡血藤以补养气血。

　　·脾胃亏虚，本证肺热而津已伤，勿滥用苦寒、香燥、辛温之品重亡津液，可佐养胃清火之药，如沙参、玉竹、山药之类，胃火清则肺金肃，也是“治痿独取阳明”之法，·肝肾亏损，方药。

　　虎潜丸，·，治法，健脾益气。