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心悸是什么意思?该怎么办?(一丢丢马兜铃为什么能致癌呢?)

文章出处:xingyunseed.com 责任编辑:兴运药材网 发表时间:2022-10-23 10:46:35
对心悸是什么意思?该怎么办?一丢丢马兜铃为什么能致癌呢?进行介绍:

本文导读目录:

1、心悸是什么意思?该怎么办?

2、一丢丢马兜铃为什么能致癌呢?

3、全身麻木,僵是怎么回事儿?

心悸是什么意思?该怎么办?

  临床上心律失常变化往往比较迅速,在猝死病人中有部分患者是由于恶性心律失常所致,如何防止心律失常中突发事件的发生,是临床工作中的重要问题,首先是提高认识水平,再者掌握应急本领,同时发挥中西医特长。

  一般来说,室性早搏较房性早搏病情严重,室性早搏中多源性室早、频发室早、两个室早联发以及早搏的R波落在前一个心动周期的T波顶点上,均被认为是危险征象,必须严密观察,及时处理,室性心动过速及室性扑动是严重的心律失常。

  必须立即处理以防室颤,室颤是快速性心律失常中*为严重的情况,心脏已经失去泵血作用,必须争分夺秒给予除颤。

  对重症心律失常患者,应采取综合疗法,中西医结合,取长补短。

  协同作用,有助于疗效的提高,(4)定志丸:功能与主治:补心气,安心神。

  用于惊悸恐怯,失眠多梦,神魂不安,用法与用量:口服,每次9g,每日3次。

  他们的尿液很黑他们的心率增加了他们有口干他们感到口渴他们头疼他们感到头晕目眩皮肤干燥或瘙痒酒精是一种抑制剂,通常不会提高心率,这些条件通常包括:,心悸之病,以心之气血阴阳亏虚、心神失养为本。

  “君主之官”功能失调,津血不归,正化变异可生成痰瘀,痹阻心脉,此为标,周仲瑛教授认为。

  扶正补虚,养心通脉,治本之道十分重要,此即古人所谓“不治痰而痰化,不治瘀而瘀去”之一,临证在心悸发作加重期,一方面予以化痰祛瘀、攻邪治标的同时。

  仍不忘消补兼施、标本共治,常审证选用太子参、潞党参、南北沙参、炒玉竹、大麦冬、炙甘草、生黄芪、全当归、功劳叶、大生地等补益之品,当标邪渐祛及心悸发作间歇期时,更为重视养心治本。

  以翼气血冲和,心脉流畅,而无生痰停瘀之患,手术药物治疗心脏起搏器改变可能引起心悸的药物,心悸常见,常常持续几秒钟,上面列出的提示可以帮助阻止心悸并减少它们的发生。

  (2)耳针:耳针心、神门、皮质下、胸区、交感,每次2~3穴,留针20分钟,有益的练习包括:,常用药:黄连、黄芩苦寒泻火,清心除烦。

  半夏和胃降逆,燥湿化痰,陈皮理气和胃,化湿祛痰,竹茹涤痰开郁,清热化痰,枳实下气行痰,甘草和中。

  常用药:天冬、麦冬、生地、玄参滋养心阴,当归、丹参补血养心,人参、茯苓、五味子补益心气,朱砂、远志、柏子仁宁心安神,黄连、栀子、莲子心清心泻火。

  症状:心悸怔忡,因事烦扰即易触发,神疲无力,自汗懒言,面色无华,头昏头晕,舌质淡。

  舌苔白,脉细弱或迟缓,生活方式因素可引起心悸,较不频繁,潜在的医疗条件是负责任的,心悸可能由以下情况引起,需要医生照顾:。

  【预防与调护】,2.七情所伤,常用药:赤芍、桃仁、红花、丹参、川芎、三七活血化瘀,郁金、延胡索、降香、香附行气止痛,琥珀宁心安神,嗜食膏粱厚味。

  煎炸油腻,蕴热化火生痰,或伤脾而滋生痰浊,痰火扰心而致心悸。

  如唐容川《血证论》指出:“痰入心中,阻其正气,是以心跳不安,”《医学正传》曰:“肥人因痰火而心惕然跳动惊起。

  ”《丹溪心法》亦指出:“心悸时发时止者,痰因火动,”,症状:心悸不安,胸闷气短,或胸痛,面色苍白。

  形寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉迟或结代,心悸的治疗应分虚实,虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳。

  实证则应祛痰、化饮、清火、化瘀,但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相应兼顾,同时。

  由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配合宁心安神之法,周仲瑛教授认为,由于痰瘀相伴为患,在具体治疗时尚需分清两者先后及主次关系,确定化痰、祛瘀孰主孰次,孰先孰后,或是痰瘀并治。

  常选用化痰之药如陈皮、法半夏、云茯苓、炙远志、石菖蒲、郁金、全瓜蒌、炒枳实、川厚朴等,祛瘀之品常用紫丹参、川芎、川红花、单桃仁、景田三七、京莪术、赤芍、血竭、降香等,治痰治瘀虽然主次有别,但痰化则气机调畅,有利于治血,瘀去则脉道通畅,而有助于痰清,此即所谓“痰化瘀消”、“瘀去痰散”之意。

  若痰瘀并重,则当兼顾合治,分消其势,使其不致互相为患,周仲瑛教授还告诫,用药不可孟浪过剂,宜“中病即止”。

  以免“耗伤气血阴阳,变生坏病,选药以平稳”为原则,慎用毒猛辛烈之品,一、临证经验,代表方:天王补心丹或朱砂安神丸加减。

  两方均能滋心阴而安心神,但前方偏重于滋心阴,后方偏重于清心火,代表方:苓桂术甘汤加减,本方健脾利湿。

  温化水饮,用于水饮凌心之胸胁胀满、眩晕心悸,治疗取决于病因,医生可能会推荐以下内容:,隋代巢元方《诸病源候论》对惊悸、怔忡的病因病机进行了较深入的探讨。

  根据惊悸的发病原因设“金疮惊悸候”、“心病候”、“虚劳惊悸候”等,唐代孙思邈提出治疗心悸的方剂,如《备急千金要方·心脉论》提出:“阳气外击,阴气内伤,伤则寒。

  寒则虚,虚则惊,掣心悸,定心汤主之,”宋代严用和对惊悸怔忡的病因病机、病情演变、治疗方药等作了比较详细的论述,《济生方·惊悸怔忡健忘门》曰:“心虚胆怯之所致也,”“或因事有所大惊。

  或闻虚响,或见异相,登高涉险,惊忤心神。

  气与涎郁,遂使惊悸,惊悸不已,变生诸证,或短气悸乏,体倦自汗,四肢浮肿。

  饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安,皆心虚胆怯之候也。

  ”治当“宁其心以壮胆气”,选温胆汤、定志丸作为治疗方剂,风、寒、湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉。

  心血运行受阻,发为心悸,或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,亦可引起心悸,如《素问·痹论》指出:“脉痹不已。

  复感于邪,内舍于心,”温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养。

  或邪毒内扰心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸,(3)人参归脾丸:功能与主治:益气健脾,养心安神,用于心脾两虚。

  心悸气短,失眠头晕,食欲不振,用法与用量:口服,每次9g,每日3次,屏住呼吸。

  向下推,好像要排便一样咳嗽将冰或冷湿的毛巾放在脸上几秒钟插科打诨把冷水泼在脸上念诵“嗡”洗个冷水澡在尝试这种方法之前,请咨询医生,医生可以就*佳技术提出建议,虽然适度饮酒不一定有问题,但一些研究表明,即使每天喝一杯也会增加患心房纤颤的风险,心悸的心脏只是这种情况的一种症状。

  对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证的准确性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表现为心率快速型心悸,辨证多为气阴两虚,心神不安。

  以益气养阴、重镇安神为法,器质性心律失常,临床以冠心病、风心病、病毒性心肌炎为多见,冠心病所致心悸,多为气虚血瘀,或由痰瘀交阻而致,治以益气活血之法,兼有痰瘀者。

  配以豁痰化瘀之药,风心病引起的心悸,以心脉痹阻为主,故以“通”为主要治则,病毒性心肌炎引起的心悸,多由邪毒外侵,内舍于心。

  常呈气阴两虚,瘀阻络脉证,治疗在益气养阴、活血通阳的基础上加用清热解毒之剂,2.辨病与辨证相结合。

  加减:兼阳虚而肢冷,加附子、桂枝温补心阳,兼阴虚,重用麦冬、地黄、阿胶,加沙参、玉竹、石斛滋养心阴,纳呆腹胀。

  加陈皮、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、枳壳健脾助运,失眠多梦,加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神,若热病后期损及心阴而心悸者,以生脉散加减,有益气养阴补心之功,血虚有热者。

  加黄连、黄柏清热泻火,常用药:人参、炙甘草补益心气,朱砂、龙齿、龙骨、琥珀镇惊安神,茯神、石菖蒲、远志安神定志,禀赋不足,素体虚弱。

  或久病失养,劳欲过度,而致脏腑虚损,气血阴阳不足,心失所养,心神不藏。

  发为心悸,《伤寒明理论》曰:“其气虚者,由阳气内弱,心下空虚,正气内动而悸也,”《丹溪心法》指出:“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚。

  神气不守,此惊悸之所肇端,”阳气亏虚,气化失利。

  水液运化失调,停聚为饮,饮邪上犯,心阳被抑,亦可引发心悸,另一方面。

  因为痰瘀是津血停聚而成,津血赖气化以宣通,所以调畅气机,则可助消痰瘀,周仲瑛教授常酌情配以适量理气药,行滞开郁、条达气机。

  使“气行则痰行”、“气行则血行”,如配用醋柴胡、炙香附、薤白等,此即“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随之而顺矣”、“凡治血者必调气”之意,一、辨证思路,二、基本治法,代表方:安神定志丸加减。

  本方安神定志,益气养心,用于惊恐不安、睡卧不宁,尝试以下放松技巧可能会有所帮助:,病机分析:痰浊内阻,郁而化火,火邪扰心。

  故心悸烦躁,痰浊阻滞,上焦之气机不得宣畅,故胸闷,中焦气机不畅则腹胀,痰浊中阻。

  胃失和降,故恶心痰多,心火亢盛则口苦不寐,舌红。

  苔黄腻,脉滑数或结代,为痰火扰心之候,周仲瑛教授认为,心悸总属本虚标实,心气、心阳、心阴、心血亏虚为本,痰浊、瘀血阻滞心脉为标,其中。

  痰瘀同证常是此病中重要的病理环节,尤在心悸加重、发作之时愈加明显,心气、心阳不足,不能输化津液。

  则聚而成痰,不能推动血行,则滞而成瘀,心阴亏虚,虚火灼津。

  炼液成痰,血液受热煎熬,结而成瘀,另一方面。

  痰瘀之间亦可互生互化,痰浊阻滞脉道,妨碍血液循行,则血滞成瘀,瘀血阻滞,脉络不通,影响津液正常输布。

  或离经之血瘀于脉外,气化失于宣通,以致津液停聚为痰,“痰亦可化为瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”,痰阻则血难行。

  血凝则痰易生,痰停体内,久必成瘀,瘀血内阻,久必生痰。

  终致痰瘀共证,心脉阻滞的病理变化,1.辨惊悸、怔忡之不同,案一。

  心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主,或见脉象迟、数、叁伍不调的一种病证,心悸包括惊悸、怔忡两大类,病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。

  临床有的呈阵发性,有的呈持续性,一般每因情志因素、劳累过度而诱发或加重,且常伴有失眠、健忘、胸闷、胸痛、眩晕、耳鸣等症,全天喝大量的水,根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据。

  建议的数量会因年龄,性别以及是否怀孕而有所不同,3.阴虚火旺证,总之,本病为本虚标实之证,其本为气血不足、阴阳亏损,其标为气滞、血瘀、痰火、水饮,对于心悸的预防。

  要做到保持心情舒畅,避免情志刺激,惊悸怔忡往往每因情志因素和恐惧而诱发,注意保持心情愉快,避免惊恐等因素,则可减少或防止心悸的发生。

  饮食有节,起居有常,平素饮食宜清淡,不宜过饱,生活要有规律,保证一定的休息和睡眠。

  以安养心神,注意寒暑变化,避免风、寒、湿、热等外界的侵袭,以防止心悸的发生。

  (2)苦参10g,水煎服,清热宁心,适用于心悸而脉数或促者,加减:形寒肢冷者,重用人参、黄芪、附子、肉桂温阳散寒,大汗者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉益气敛汗。

  或用独参汤煎服,兼见水饮内停者,加葶苈子、五加皮、车前子、泽泻等化水利饮,夹瘀血者,加丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花,兼见阴伤者,加麦冬、枸杞子、玉竹、五味子,若心阳不振。

  以致心动过缓者,酌加炙麻黄、补骨脂,重用桂枝以温通心阳,若病情严重,汗出肢冷,面青唇紫。

  喘不得卧者,急用参附龙牡汤,加服黑锡丹以回阳救逆,【病因病机】。

  加减:肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏滋阴清热,阴虚兼有瘀热者,加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等清热凉血,活血化瘀。

  阴虚兼有气虚,加人参、麦冬、五味子益气养阴,适应证:心阳不振证,1.单方验方,心悸的辨证首先应分清虚实,虚者系指脏腑气血阴阳亏虚。

  实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰,本病多表现为虚实相兼,应分清虚实之偏重,当身体脱水时。

  心脏必须更加努力地循环血液,这可能导致心悸,病机分析:本证因心血亏耗,心失所养。

  心神不宁而致,心主血脉,其华在面,心血亏虚,故面色无华,心血不足,不能养心,故心悸。

  血虚不能上荣于脑,脑失所养而头晕,心血虚不能藏神,故少寐多梦。

  “血为气之母”,血亏气虚,故倦怠乏力,舌为心之苗,心血不足。

  故舌质淡红,心主血脉,心血亏虚,血脉不能充盈,故脉沉细或结代,鲍某。

  男,50岁,因“心慌阵作3月余”而就诊,患者近3个月来心中惊惕阵作,住本市某医院近2个月。

  多次心电图、24小时动态心电图检查,提示“频发房早”、“房室逸搏”、“部分导联S-T、T波改变”,拟诊为“冠心病、心律失常”,服心可舒片、心元胶囊,静脉滴注生脉注射液等,病情一度稍见好转而出院。

  目前患者仍时作心慌,夜寐不酣,多梦早醒,动则易汗,心烦口干。

  饮水较多,胃纳尚可,苔黄薄腻有黏沫,舌质暗红,脉结而涩,考虑乃心经郁热,痰瘀内阻,心神失宁。

  予清热化痰、祛瘀活血为主治之,处方:川连4g,法半夏10g,石菖蒲12g。

  紫丹参15g,川芎10g,赤芍12g,苦参12g,功劳叶10g,苏噜子10g,煅龙牡各25g。

  熟枣仁15g,多长时间了,建议及时去看诊一下的,症状:心悸头晕,面色无华,倦怠无力,少寐多梦,舌质淡红。

  舌苔薄白,脉沉细或结代,压力会对一个人的健康产生很多不良影响,它可以诱发心悸或使其恶化,三、复法应用,在开始新的锻炼之前咨询医生,土豆香蕉牛油果菠菜乳制品和深色绿叶蔬菜含有丰富的钙,这些蔬菜以及坚果和鱼类中也含有镁。

  如果心悸的持续时间超过几秒钟,请就医,病机分析:本证因心气不足,运血无力,心失所养而致,心气虚。

  心神无依,故心悸怔忡,因事烦扰即易触发,心气不足,气血失调。

  血不上荣,故神疲无力,自汗懒言,面色无华,头昏头晕。

  舌淡苔白,脉细弱或迟缓,俱为心气不足,气血亏虚之象,汉代始有惊悸的病名。

  张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》指出:“寸口脉动而弱,动即为惊,弱则心悸,”阐述了因惊而脉动,因弱而悸的病因病机。

  其对水饮为悸的探究尤详,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中说“水在心,心下坚筑……水在肾,心下悸”,指明水饮作悸的病机,张仲景还制定了心悸的辨证论治。

  如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》提出:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之,”“脉结代。

  心动悸,炙甘草汤主之,”“发热,心下悸,头眩。

  身[[,NFAB1]]动,振振欲擗地者,真武汤主之,”。

  顾某,男,26岁,1年半前因工作劳累后始感心慌不安。

  阵发而作,西医院心电图、24小时动态心电图等多项检查提示“室性早搏”,先后服用心律平、乙吗噻嗪等药,取效不著。

  早搏仍时作时止,因服西药后出现不良反应,故求治于中医,初诊时,患者时感心慌不适,心跳有停搏感。

  疲劳后易于发作,午后、傍晚时分发作较频,休息后可稍稳定,伴胸闷不适,口干乏力。

  夜寐一般,大便溏,小便自调,舌苔薄腻色淡黄。

  舌质偏暗,从阴阳失调、气阴两虚、心神失宁着眼,处方:炙桂枝10g,炙甘草5g,生龙骨(先煎)20g。

  生牡蛎(先煎)25g,潞党参12g,大麦冬10g,五味子(杵)5g,紫丹参15g,苦参10g。

  熟枣仁25g,合欢皮15g,朱灯心3g,石菖蒲9g,惊悸、怔忡虽同属心悸。

  但两者在临床表现、病因、病机和轻重程度等方面均有区别,惊悸常由外因引起,如情绪激动、惊恐、恼怒或劳累均可发病,时发时止,不发时如常人,病来虽速。

  但全身情况较好,病情较轻,怔忡则每因内因而引起,并无外惊,终日自觉心中惕惕,稍劳尤甚,病来虽渐。

  但全身情况较差,病情较重,但两者亦有密切的联系,惊悸日久不愈可发展为怔忡,而怔忡患者又易受外惊所扰。

  使动悸加重,1.病变部位重在心,重在调节,二、病证鉴别,1.常由情志刺激如惊恐、紧张,及劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发,冥想深呼吸日记瑜伽花时间在户外行使从工作或学校短暂休息使用引导图像的方法。

  可以在线购买使用兴奋剂后症状可能会变得明显,常用药:桂枝、甘草、人参、黄芪、附子益心气,温心阳,生龙骨、生牡蛎安神定悸,放松技巧,如瑜伽和冥想,可能有助于减少心悸。

  清代医家对瘀血作悸进行了发挥,王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症因》云:“心跳心忙,用归脾安神等方不效,用此方(血府逐瘀汤)百发百中,”唐容川《血证论·怔忡》称:“凡思虑过度及失血家去血过多者,乃有此虚证,否则多夹痰瘀。

  宜细辨之,”,【预后及转归】,心血管锻炼有助于强化心脏,可以预防或减少心悸,二、病机,五、临证勾要,心悸的发生多因感受外邪、七情所伤、饮食失节、体虚劳倦等。

  以致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神,电解质是遍布全身的分子,有助于传递电信号。

  这些信号在调节心率方面起着重要作用,(1)体针:早搏:主穴取内关、神门、心俞、厥阴俞,心气虚加关元、膻中、足三里,气阴两虚加三阴交、肾俞,血脉瘀阻加膻中、膈俞。

  手法平补平泻,留针10~20分钟,室上速、房颤:内关透外关、合谷、厥阴俞,强刺激不留着针,缓慢性心律失常:针刺双侧内关、太渊,捻针20分钟。

  或取人中、膻中、心俞穴,人中穴向鼻中隔斜刺0.5寸,雀啄手法,另两穴用捻转补泻法,每日施针1~2次,3.饮食失节。

  7.痰火扰心证,心悸初期,若治疗及时,比较容易恢复。

  若失治或误治,病情亦可由轻转重,由实转虚,如年迈体虚,心病及肾。

  真气亏损者,治疗较难,恢复亦慢,5.养心益气,安神定悸法。

  烟草制品非法毒品一些感冒和咳嗽药物含咖啡因的饮料,如咖啡,茶和苏打水食欲抑制剂大麻一些心理健康药物一些高血压药物并非所有兴奋剂都会引起每个人的心悸,3.伴有胸闷不舒。

  易激动,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症,中老年患者。

  可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。

  以下含有兴奋剂:,鳄梨和香蕉富含钾,【源流】,病机分析:肝肾阴亏,水不济火,以致心火内动。

  扰动心神,心神不安,故心悸失眠,五心烦热,虚火耗津而口干口渴,阴虚内热迫津外泄则盗汗,阴亏于下,故见腰膝酸软。

  阳亢于上,则见头晕耳鸣,舌质红少苔,脉细数为肝肾阴虚之征,以上历代医家对惊悸怔忡的论述,仍具有重要的参考价值,7.清热化痰。

  宁心安神法,8.理气活血,通脉定悸法,金元时期。

  有关惊悸、怔忡的认识有了进一步的发展,刘完素在《素问玄机原病式》中强调:“悸为怔忪,皆热之内作,”李东垣在《内外伤辨惑论》中亦主张惊悸、怔忡“皆膈上血中伏火,蒸蒸而不安。

  ”并创立了著名方剂朱砂安神丸,朱丹溪及其门人又提出了血虚致病的理论,认为惊悸怔忡皆由血虚引起,并突出了痰的致病作用,如《丹溪心法》中所说:“有思虑便动,属虚,时作时止者,痰因火动。

  瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰,”,病机分析:本证由于气滞血瘀,心脉瘀阻。

  心阳被遏,心失所养而致,心主血脉,肝主疏泄。

  心血的正常运行需依赖肝的疏泄功能的维持,肝气郁滞,气滞则血瘀,心血瘀阻,心失所养,故心悸怔忡。

  肝气犯胃,故见脘腹胀满,嗳气,肝气不舒则急躁易怒。

  胸闷胁胀,心血瘀阻,则心痛时作,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代,为气滞血瘀之象。

  (1)紫石英10~15g,水煎服,镇惊定志,适用于心悸不宁,适应证:痰瘀交阻,心神失养证。

  症见心悸怔忡,胸闷痰多,心痛时作,恶心腹胀,急躁易怒,口苦不寐。

  舌质紫暗或有瘀斑,舌苔黄腻,脉象滑数或涩或结代,1.奔豚,1.心虚胆怯证,加减:若见气短乏力,头晕目眩,动则为甚。

  静则悸缓,则重用人参,加黄芪以加强益气之功,兼见心阳不振,用肉桂易桂枝,加附子。

  以温通心阳,兼心血不足,加阿胶、首乌、龙眼肉以滋养心血,兼心气郁结,心悸烦闷。

  精神抑郁,加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁,气虚夹湿,加泽泻,重用白术、茯苓益气化湿,气虚夹瘀。

  加丹参、川芎、红花、郁金活血化瘀,【辨证】,症状:心悸失眠,五心烦热,口干口渴,盗汗。

  伴腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。

  病机分析:本证乃气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安所为,心虚则神摇不安,胆怯则善惊易恐,惊则气乱,心神不能自主。

  故坐卧不安,心虚不能藏神,则心中惕惕,少寐多梦,恶闻声响,脉象动数或结代为心神不安,气血逆乱之象,步行跑步赛跑骑自行车游泳的但是。

  运动可能会引发某些人的心悸,因此识别和避免有问题的运动很重要,化痰祛瘀,养心安神法,代表方:归脾汤加减。

  本方健脾养心,益气补血,用于心脾两虚,气血不足而致之心悸,代表方:黄连温胆汤加减。

  本方清心降火,化痰安中,用于痰火内扰之心烦失眠、心悸眩晕,4.温补心阳,安神定悸法,平素心虚胆怯,突遇惊恐。

  忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸,如《素问·举痛论》所说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣,”《济生方·惊悸论治》指出:“惊悸者。

  心虚胆怯之所致也,”长期忧思不解,心气郁结,阴血暗耗,不能养心而心悸,或化火生痰,痰火扰心。

  心神失宁而心悸,此外,大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,阴虚于下,火逆于上。

  动撼心神亦可发为惊悸,【特色经验】,2.辨气血阴阳之亏虚,二诊:7剂后患者症状稍减,仍自觉心跳快,心烦。

  寐差早醒,苔脉同前,予原方中加入广会皮6g,炒竹茹10g。

  以下方法可以帮助减少心悸,心悸病人应进行心电图检查,心电图是检测心律失常有效、可靠、方便的手段,可区分快速性心律失常和缓慢性心律失常,识别过早搏动及心动过速的性质。

  如房性早搏、结性早搏、室性早搏、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等,判断I度、II度、III度房室传导阻滞,心房扑动与心房颤动,心室扑动与心室颤动,病态窦房结综合征及预激综合征等,必要时应用24小时动态心电图监测,食道心房调搏、阿托品试验。

  对评价窦房结功能,诊断病态窦房结综合征有重要意义,心室晚电位检测判断缺血性心脏病及心肌梗死后恶性心律失常与猝死有一定价值,临床应当配合测量血压、X线全胸摄片、心脏超声检查等更有助于明确诊断,2.自觉心搏异常,或快速,或缓慢,或跳动过重。

  或忽跳忽止,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主,行使强调脱水疾病一些药物非法使用毒品怀孕咖啡因烟草使用过量饮酒一些处方药可引起心悸,此外,心脏病发作的人可能更容易出现心悸。

  4.心阳不振证,医生可以确定潜在的病情是否引起心悸,适应证:阴虚火旺证,病机分析:本证乃脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心。

  扰乱心神而成,水为阴邪,赖阳气化之,今阳虚不能化水,水饮内停,上凌于心。

  故见心悸,阳气亏虚,不能温养四肢肌肤,故形寒肢冷,水饮内阻,清阳不升。

  则见眩晕,水饮内停,气机不利,故胸脘痞满,水液内停。

  气化不利,故渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,饮邪上逆,则恶心吐涎,舌胖。

  苔白滑,脉弦滑或促,均为水饮内停,阳气亏虚之象。

  适应证:气滞血瘀证,1.心悸之病,本虚标实,痰瘀同证,常是关键。

  症状:心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,恶闻声响,舌苔薄白,脉象动数或结代。

  在下列情况下,一个人应该喝一整杯或一杯水:,6.水饮凌心证,二诊:服药7剂复诊,心慌早搏有所稳定,但情绪激动后有影响,稍有气短,舌象同前。

  脉来小弦,原方既效,无需易辙,前方中加入白檀香(后下)3g,阳春砂(后下)3g,炒玉竹10g,改炙甘草为6g。

  三、相关检查,【治疗】,按:此案心悸因劳累思虑所致,心悸阵作,疲劳易发,休息可缓。

  伴胸闷不适,口干,乏力,便溏。

  舌暗,苔淡黄薄腻,属阴阳失调,心阴不足之候,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味调和阴阳,合生脉散益气生阴,再加紫丹参、合欢皮、石菖蒲、白檀香、熟枣仁等顺气和血。

  宁心安神,药证相合,取效迅捷,本案对当代中青年工作压力大,出现不明原因早搏,呈现阴阳不调,心神不宁之候者有借鉴意义。

  2.卑惵,2.临证辨识,四诊为纲,察舌切脉,甚为详要,三、证候。

  钠钾钙镁正常饮食通常提供足够的钠来源,《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名,但已有相关论述,如《素问·平人气象论》指出:“胃之大络,名曰虚里。

  贯膈络肺,出左乳下,其动应衣,脉宗气也。

  盛喘数绝者,则病在中,结而横,有积矣,绝不至。

  曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也,”《素问·痹论》曰:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,”对心悸脉象的变化也有认识,并阐述了脉象在本病诊断和预后判断上的重要价值。

  如《素问·三部九候论》指出:“叁伍不调者病,”《灵枢·根结》指出:“持其脉口,数其至也……四十动一代者,一脏无气,三十动一代者,二脏无气……不满十动一代者,五脏无气。

  ”《素问·平人气象论》指出:“人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气……人一呼脉四动以上曰死……脉绝不至曰死……乍疏乍数曰死,”,代表方:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  前方益气温阳,用于心悸气怯,汗出肢冷,后方温通心阳,镇心安神。

  用于心阳虚衰之心悸、怔忡,卑惵与怔忡相似,如《杂病源流犀烛》曰:“卑惵,心血不足病也,与怔忡病一类,其症胸中痞塞,不能饮食。

  如痴如醉,心中常有所歉,爱居暗室,或倚门后,见人则惊避,”怔忡亦胸中不适,心中常有所怯,与卑惵的鉴别在于卑惵之胸中不适由于痞塞。

  而怔忡缘于心悸,有时坐卧不安,并不避人,另外,卑惵一般无促、结、代、疾、迟等脉象出现,二、验案举例,心悸的病位主要在心,由于心神失养或不宁。

  引起心神动摇从而悸动不安,但其发病与肝、肾、脾、肺四脏的功能失调亦密切相关,如肝气郁滞,气滞血瘀,或气郁化火,火邪伤阴,阴虚阳亢,致使心脉不畅。

  或心神受扰,引起心悸,肺气亏虚,不能助心治节以“朝百脉”,心脉运行不畅则心悸不安。

  脾不生血,心血不足,心神失养则动悸,或脾失健运,痰湿内生,扰动心神。

  肾阴不足,不能上济心火,肾阳亏虚,心阳失于温煦,均可发为心悸,肺、脾、肾三脏功能失调,水湿运化失常而致水饮内停,饮邪上犯亦可致悸。

  症状:心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿。

  渴不欲饮,恶心吐涎,舌胖,苔白滑,脉弦滑或促,3.攻邪治标,化痰祛瘀,症分主次。

  治有先后,症状:心悸怔忡,胸闷胁胀,心痛时作,急躁易怒,或脘腹胀满,嗳气,舌质紫暗或有瘀斑。

  脉涩或结代,奔豚发作之时,自觉胸中躁动不安,由气自小腹上冲咽喉,《难经·五十六难》曰:“发于小腹,上至心下。

  若豚状,或上或下无时,”《金匮要略·奔豚气病脉证并治》指出:“奔豚气从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

  ”其鉴别要点为:心悸属于心中剧烈跳动,发自于心,而奔豚乃上下冲逆,发自小腹,其状如豚。

  如果感觉持续时间超过几秒钟,请告诉医生,这可能表明需要治疗的潜在病症,本病的证候特点是虚实夹杂,以正虚为主,故疾病的转化主要是虚实的变化,其变化的决定因素是正虚的程度。

  即阴阳气血和脏腑虚损的程度,本病发病初期,一般多表现为气血阴阳的单一亏虚,且亏虚程度较轻,脏腑亏损以心、胆为主,此时如能及时治以宁心安神、培补虚损,避免外界影响,其症状便可消失。

  倘若病情发展,气血阴阳亏损程度加重,或由气虚发展为阳虚,血虚发展为阴虚,或气血双亏。

  阴阳俱虚等,若见多个脏腑功能失调,则病情加重,非短时间所能治愈,若继而出现痰饮内停或血脉瘀阻等实邪相兼。

  则病情严重,若表现心阳暴脱或水气凌心、脉微欲绝之候,则病势险恶难愈,预后不良,四诊:病人诸症俱平,复查心电图未见心律失常,此后,常以生脉饮为主。

  增损调治,适应证:心血不足证,5.心气不足证,(1)柏子养心丸:功能与主治:补气养血,安神宁心,用于心气虚弱,心悸易惊。

  失眠多梦,健忘,用量与用法:每次9g,每日3次,口服,6.温化水饮,宁心定悸法。

  散步可以帮助加强心脏,减少心悸,心悸的病理性质主要有虚实两方面,虚者为气、血、阴、阳亏虚。

  使心失滋养,而致心悸,实者多由痰火扰心、水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅所致,虚实之间可以相互夹杂或转化。

  实证日久,病邪伤正,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,兼见实证表现,临床上阴虚者常兼火盛或痰热,阳虚者易夹水饮、痰湿,气血不足者。

  易兼气血瘀滞,4.从本图治,养心通脉,调顺气机,助消痰瘀,三诊:病家自诉症状显减。

  心慌有时发作,但程度较前大为减轻,夜寐改善,心中有虚悬、下沉感。

  动则易汗,口干饮水较多,食纳知味,苔黄薄腻,质暗红,脉细涩而数,此乃气阴两虚为本,痰热内扰。

  心营不畅未尽,遂改拟方药用太子参15g,大麦冬10g,炒玉竹10g,炙甘草5g,五味子4g,煅龙牡各25g,川连5g。

  莲子心3g,苦参10g,石菖蒲6g,苏噜子10g,熟枣仁20g,功劳叶10g,炙远志5g。

  紫丹参12g,法半夏10g,服用补品可能很容易获得这些营养素,一个人在尝试任何补充剂之前应该咨询医生,特别是如果他们也在服用处方药。

  4.可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象,加减:兼心烦口苦者,加栀子、黄连、莲子心清心除烦,腹胀嗳气,食欲不振者,加佛手、砂仁、生山楂、炒麦芽理气助运。

  胸痛甚者,加延胡索、三七粉、乳香、没药活血止痛,心悸、失眠重者,加酸枣仁、柏子仁、生龙骨、生牡蛎安神宁心,因虚致瘀者。

  气虚加黄芪、党参,血虚加首乌、熟地、枸杞子,阴虚者加麦冬、玉竹、沙参,阳虚加附子、桂枝,夹痰浊者,加瓜蒌、薤白、半夏,本篇讨论以心悸为主要表现的病证,根据本病的临床特点。

  西医学中各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症等,如以心悸为主要临床表现者,均可参照本病辨证论治,同时结合辨病处理,加减:痰热互结,大便秘结者,加生大黄清热通腑。

  心悸重者,加珍珠母、石决明、磁石重镇安神,火郁伤阴,加麦冬、玉竹、天冬、生地养阴清热,兼见脾虚者加党参、白术、谷麦芽、砂仁益气醒脾。

  若胸闷痰多,加瓜蒌、贝母宽胸化痰,代表方:温胆汤合血府逐瘀汤加减,前方长于化痰和中,后方长于活血化瘀,两方合用化痰祛瘀,养心安神,主要治疗痰瘀交阻。

  心神失养证之心悸,常用药:当归、白芍、阿胶、龙眼肉补养心血,黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾以生血,茯神、远志、酸枣仁宁心安神,木香理气醒脾。

  使补而不滞,案二,按:本案诊断明确,为“冠心病、心律失常”,根据心烦口干,饮水较多。

  胃纳尚可,苔黄薄腻有黏沫,舌质暗红,脉结而涩,辨证为心经郁热,痰瘀内阻,心神失宁。

  故治以清热化痰,祛瘀活血,疗效明显,三诊时标邪减而未尽,本虚之象逐渐彰显,在原法基础上加强扶正固本,补益气阴。

  故收全效,2.常用中成药,四、其他疗法,加减:兼见恶心呕吐,加半夏、陈皮、生姜以和胃降逆,兼见肺气不宣,肺有水湿,咳喘。

  胸闷者,加杏仁、前胡、桔梗以宣肺,葶苈子、五加皮、防己以泻肺利水,兼见瘀血者,加当归、川芎、益母草活血化瘀,尿少肢肿。

  加车前子、冬瓜皮利水消肿,本病以虚为主,主要表现为气血阴阳的亏虚,除心悸的主症外,气虚者。

  兼见气短,乏力,自汗,每遇劳累则病情加重,舌淡红,苔薄白。

  脉弱,血虚者,兼见面色[[,NFBE2]]白,疲乏倦怠,头晕失眠,舌淡苔白。

  脉细,阴虚者,兼见口干口渴,五心烦热,大便秘结。

  舌红少苔,脉细数,阳虚者,兼见畏寒肢冷,胸闷胸痛,舌淡苔薄白。

  脉迟,临床有的病人亦或表现为气血两虚、气阴两虚、阴阳两虚或气血阴阳俱虚,其临床表现较为复杂,病情亦较为严重,二、类证鉴别。

  常用药:茯苓、猪苓、葶苈子、泽泻淡渗利水,桂枝、炙甘草通阳化气,白术健脾祛湿,常用药:人参、茯苓、白术、黄芪健脾益气,甘草甘温益气。

  补中和胃,丹参、红花、川芎活血通脉,适应证:痰火扰心证,一、治疗思路。

  2.补血益气,养心安神法,症状:心悸烦躁,胸闷痰多,恶心腹胀,口苦不寐,舌红,舌苔黄腻。

  脉滑数或结代,1.感受外邪,心悸的病因虽有上述诸端,然病机不外乎气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁,病机分析:本证为心阳虚衰。

  无以温养心神,久病体虚,损伤心阳,心失温养,故心悸不安,胸中阳气不足,阴寒之邪侵犯阳位。

  或阳虚血滞,故见胸闷气短或胸痛,心阳虚衰,血运迟缓,故面色苍白,肢体失于温煦,故形寒肢冷,舌质淡。

  苔薄白,脉沉迟或结代,均为心阳不足,鼓动无力,阳虚内寒之象。

  心脏病甲状腺问题焦虑心脏衰竭心脏瓣膜病心悸的其他原因包括:,常用药:法半夏、茯苓、陈皮健脾和胃,炙远志、石菖蒲、郁金、全瓜蒌、炒枳实、厚朴化痰,桃仁、红花、丹参、川芎、三七、赤芍活血祛瘀,柴胡、香附、薤白理气行滞开郁,条达气机,麦门冬、酸枣仁、柏子仁、人参、炙甘草养心安神。

  【诊断与病证鉴别】,对于心悸的治疗,除按不同的证候处以相应的方药外,还应抓住病变主要在心及重在调节两个环节,因其病变主要在心,且表现为心神不宁,故常于方中酌用养心安神之品。

  凡活动后惊悸、怔忡加重者,多属虚证,在补虚的基础上应酌加远志、酸枣仁、柏子仁,以助养心安神之功,凡活动后惊悸、怔忡减轻者,多属实证,一般为气滞血瘀,心脉不通。

  当加丹参、川芎、枳壳、红花之属,以增通脉之力,(3)定心汤:龙眼肉30g,酸枣仁15g。

  山萸肉15g,柏子仁12g,生龙骨12g,生牡蛎12g,生乳香3g,没药3g,水煎服。

  适用于气血亏虚,瘀血阻滞之心悸,(2)天王补心丹:功能与主治:滋阴养血,补心安神,用于心阴不足。

  心悸健忘,失眠多梦,大便干燥,用法与用量:口服,每次9g,每日3次,(3)穴位注射法:主穴取内关、心俞、厥阴俞、足三里,心动过速配间使。

  心动过缓配通里,每次选2~3穴,用当归注射液1ml注射,隔日1次,1.益气养心。

  镇惊安神法,3.滋阴清火,清心安神法,一、诊断依据,8.气滞血瘀证,代表方:四君子汤加减,本方甘温益气。

  健脾扶中,用于心气不足之心悸、怔忡,明代虞抟《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述,曰:“怔忡者,心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作者是也,惊悸者,蓦然而跳跃惊动。

  而有欲厥之状,有时而作者是也,”张景岳《景岳全书·怔忡惊恐》认为,怔忡由劳损所致。

  “盖阴虚于下,则宗气无根而气不归原,所以在上则浮撼于胸臆,在下则振动于脐旁”。

  因此,“凡治怔忡惊恐者,虽有心脾肝肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾。

  所以上不宁者,未有不由乎下,心气虚者,未有不因乎精”,提出了病本在肾的理论,一、病因,3.心律失常的急危重症及处理。

  3.针灸治疗,对于心悸的调护应注意避免劳累过度,特别是重症患者,平时即感心悸、胸闷、气短,甚者气喘浮肿,则应卧床休息。

  轻度患者,可做适当的体力活动,以不感觉劳累为限度,避免剧烈活动和强体力劳动。

  患者坚持药物治疗非常重要,病情减轻或症状缓解后,亦应遵医嘱继续服药一段时间,以巩固疗效和防止复发,患者必要时应定期复查心电图。

  严密的心电图监测可减少严重的心律失常的发生,对严重的缓慢性心律失常药物治疗无效者,应及早安置人工心脏起搏器,以防发生晕厥、猝死,加减:若合并心血不足者,加熟地、阿胶补血养心,兼心气郁结。

  见心悸烦闷,精神抑郁,胸胁时痛者,加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅疏肝解郁,一个人可以通过食用富含以下物质的食物来增加体内电解质的数量:。

  甲状腺问题心律失常,称为心律失常心房颤动心力衰竭,在极少数情况下家庭疗法,以缓解心悸,4.体虚劳倦,2.心血不足证。

  以下食物含钾量高:,适应证:心气不足证,周仲瑛教授指出,临证识辨心悸之痰瘀同证,当以四诊为纲,痰瘀同证的临床表现不仅是痰、瘀的各自证候,而且应是两者在病机上互为因果所致的综合征象,例如:望其面色。

  油光多脂,或晦暗、青紫、黧黑,望其唇龈,可见口唇青紫、唇部黑斑、唇肥厚、齿龈暗红发紫。

  望其爪甲,可见爪甲青或紫,甲床下多瘀点、瘀丝,指甲菲薄、翻甲,又如:问诊患者多在中年以上,老年人多见。

  女性多体胖且月经失调、不孕,患者性格内向,久坐少动,嗜烟好酒,喜食辛辣、酸、咸味,心悸病史较久,反复发作。

  可伴有胸膺部闷塞隐痛,咳喘,失眠,腹胀纳少,伴恶心,口不渴。

  或但漱水不欲咽等,四诊之中,周仲瑛教授认为以察舌切脉*为紧要,舌为心之苗,心之外象可从舌诊上表现,临证可见患者舌体胖大有齿印,或有裂纹,舌色暗红、青、紫。

  有瘀斑瘀点,舌苔厚腻、浊腻、水滑,舌体运转不灵,切脉为滑、涩、沉、弦、结代等。

  合参四诊,则痰瘀同证昭然,适应证:心虚胆怯证,三诊:患者告知早搏基本未发,叠进前方,以固疗效。

  此后患者因感冒一度病情复发,俟治愈感冒后,仍以原方为基础加减施治,患者室性早搏已极少发作,迷走神经将大脑与心脏连接起来,刺激它可以帮助平息心悸,一个人可以这样做:。

  运动可以改善整体心血管健康,恢复心脏的自然节奏,它还可以帮助减轻压力和焦虑,适应证:水饮凌心证,代表方:柴胡疏肝散或血府逐瘀汤加减,两方均能理气活血,但前方偏于疏肝理气。

  后方偏于活血化瘀。

一丢丢马兜铃为什么能致癌呢?

  更多医药学知识请关注作者,20世纪国内报告关木通致急性肾功能衰竭的病例,多数都是患者自行购买,单味50克以上大剂量服用所致,如果按照中医理法方药组成复方使用,未见毒副作用的记载,张仲景《金匮要略》“治水”之经典方“防己黄芪汤”(防己、黄芪、甘草、白术)一直沿用至今。

  据我们用大鼠作3个月的动物实验证明,“防己黄芪汤”能降低大鼠血肌醉和血尿素氮,未见对肾脏有实质性的损害,中国人民解放军458医院设计了单味与在复方中配伍的实验,结果关木通的经方也未见肾毒作用,表明根据中医理论指导下的复方配伍与单味药研究结果不同,不能把单一成分、单味中药简单地等同于复方。

  *后,我们要彻底的改变中药没有毒副作用的观点,更不能盲目长期使用中药,也不能据此全盘否定中医药的作用。

  尤其某些歇斯底里的中医黑,含AA药物的安全性在于您是把含AA的中药当作处方药、非处方药、还是保健品或草药茶来对待,如果是治疗药物,安全是相对的,如果是减肥保健之类。

  安全性是绝对的,2017 年 10 月 18 日,来自新加坡和台湾的研究人员在Science 子刊 Science Translational Medicine 发布题为“Aris-tolochic acids and their derivatives are widely implicated in livercancers in Taiwan and throughout Asia”的研究论文,该文章以封面故事的形式指出中草药的黑暗面(毒副作用)。

  其主角—马兜铃酸(aristolochic acids,AA),是一类广泛存在于马兜铃科植物和多种天然草药中的物质,并给出马兜铃酸可能是诱发肝癌的重要因素,所以,他们提示含马兜铃酸的草药具有非常强的致突变作用,除了能够诱发肾毒性外,还可能是导致肝癌的重要原因。

  国内对含马兜铃酸的中草药进行了一系列的毒理学评价和比较系统的致癌作用研究,中国中医科学院梁爱华研究员课题组对含马兜铃酸中草药的毒性、致突变性和致肿瘤作用进行了大量、深入的研究,杜贵友研究员课题组对马兜铃酸在大鼠体内的毒代动力学和组织分布进行了系统的研究,浙江大学楼宜嘉教授课题组对马兜铃酸Ⅰ致胚胎干细胞衍生肝样组织癌前病变进行了比较科学的研究,在复方中。

  或者在配伍条件下,马兜铃酸与肝癌事件述评之二,开喷中药副作用的套路和正确姿势,马兜铃酸是致癌物,致癌物是分成不同的类级的,它还有一个重要的健康危害是肾损害,相关的问题在问答中因为太长。

  会影响阅读,您如果有兴趣,可以参考下边由“关你健康”发布的系列文章,在站内搜或加关注直接看,例如,在关木通提取物单次给药后,未出现动物死亡的剂量为生药浓度26.2g/kg(折合成马兜铃酸约为 26 mg/kg),相当于人用剂量的 262 倍(按体表面积折算 29 倍)。

  导致半数动物死亡的剂量为生药浓度53,7 g/kg(折合成马兜铃酸约为 53 mg/kg),相当于人用剂量的 537 倍(按体表面积折算 59 倍),(这个剂量是不可能出现在临床使用上的)给小鼠单次灌胃关木通提取物或精制的关木通马兜铃总酸,二者所致的毒性特征一致、死亡时程相似,以马兜铃酸计。

  两者对小鼠的LD50相近,说明关木通提取物单次给药的致死作用与对应剂量的马兜铃总酸的致死作用相近,且动物死亡率与马兜铃酸呈明显的剂量反应关系,这表明马兜铃酸是引起关木通急性毒性主要毒性物质,马兜铃酸与肝癌事件述评之三。

  喷完口水如何信任 中医药,在含有AA的单味中药上,马兜铃属植物分布几乎遍及五大洲,约有200种(其中中国约40种),大多含有AA,世界许多民族的传统药物体系中都有所应用。

  中医使用含AA药物的历史*久,有丰富的药性理论基础和临床经验,如广防己、关木通、青木香、天仙藤、马兜铃(果实入药)等为中国药典所收载,其性味、功效各不相同利水、止痛、平喘),且与AA含量水平不大相关,马兜铃酸与肝癌事件述评之一,那些人为何又因中医药开喷了。

全身麻木,僵是怎么回事儿?

  常用药:独活、防风、秦艽祛风除湿,桑寄生、杜仲、怀牛膝补益肝肾,强壮筋骨,当归、川芎、白芍、地黄养血和血,人参、茯苓、甘草健脾益气,二诊(1981年6月13日):左侧肢体麻木显著改善,转为局限性短暂阵发,舌质红。

  脉小弦,宜养血祛风通络,上方加乌梢蛇10g,每日1剂,3.针灸治疗,麻木初起多为实证,久则损耗正气。

  由实转虚或虚实夹杂,由感觉障碍或异常转为感觉消失,病情继续进展,则由麻木转为痹证。

  渐则肢体瘦削,痿废不用转为痿证,甚则瘫痪,危及生命。

  合谷、太冲、曲池、膈俞、胆俞、足三里、三阴交、局部阿是穴,手法以平补平泻为主,每次留针30分钟,隔日1次。

  可配合灸法、电针、拔罐,代表方:天麻钩藤饮加减,麻木是以症状命名的疾病,西医学中的末梢神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出、急性脑血管病变、周围血管疾病、风湿病、营养障碍疾病(如脚气病)、内分泌及代谢障碍疾病等。

  在疾病过程中出现以麻木为主要表现者均可参照本篇辨证论治,麻木患者多有感觉功能减退,日常生活要防止烧伤、烫伤,对肢体进行主动或被动活动,加强功能锻炼,进行针灸、推拿、按摩、热水或药物熏洗,促进局部血液循环,3.针对引起麻木的原发病治疗。

  按:本案患者为老年女性,以肢麻为主症,伴有头昏,口干,舌红。

  脉细,分析其病机,关键在于肝肾亏虚,阴血不足,血虚生风。

  治疗以滋补肝肾阴血为主,辅以搜风通络之品,选方以桃红四物汤为主,养血活血,加桑寄生以补肝肾,鸡血藤、天仙藤、桑枝等藤类药引经入络,祛风活血通络,全蝎、僵蚕、地龙、乌梢蛇等虫类药搜风通络。

  诸药合用,以达滋养阴血,搜风通络,濡养筋脉之功。

  常用药:桂枝、秦艽祛风邪,通经络,荆芥、防风、羌活祛风散邪,当归、川芎养血荣筋。

  活血通络,白芍、甘草、生姜、大枣调和营卫,欢迎关注我,为您提供优质的健康答案,2.治疗贵在守常通变,代表方:补阳还五汤加减。

  1.李东垣从气虚治疗麻木,常用药:天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风,栀子、黄芩、菊花清肝泻火,杜仲、桑寄生、怀牛膝补益肝肾,白芍、益母草活血调血,1.痹证。

  五诊(1981年8月22日):肢体麻木未再发作,舌苔中空好转,脉小弦,守原方再进,以资巩固,常用药:羌活、独活、防风祛风除湿。

  当归、川芎养血活血通经,白芍、甘草、木瓜缓急止痛,注意增强体质,防止外邪侵袭,饮食有节,少食肥甘厚味辛辣之品,戒除烟酒等不良嗜好。

  保持心情舒畅,劳逸适度,注意保暖防寒,1.患者自觉肢体、肌肤感觉异常,其状非痛非痒,如虫蚁爬行。

  按之不止,或肌肤木然,掐之不觉,顽而不知痛痒,不知寒热。

  麻木可发生于身体的任何部位,但以四肢指(趾)末端的麻木更为常见,加减:寒胜加制附子、制川乌、制草乌、细辛散寒止痛,风胜加麻黄祛风通经,湿胜加薏苡仁、苍术、防己祛风利湿,热胜加虎杖、漏芦、忍冬藤清热通络,4.威灵仙的使用。

  3.痰瘀交阻证,4.气血亏虚证,2.饮食不节,麻木。

  亦称不仁,或合称麻木不仁,是指由于感受外邪,痰瘀内阻。

  或气虚失运,血虚不荣等导致的经脉不畅,肌肤失养,出现肌肤、肢体发麻。

  知觉减退、感觉异常,甚至全然不知痛痒的一类疾患,适应证:麻木日久,迁延不愈,正虚邪恋,肝肾两虚。

  气血不足证,症见四肢麻木不仁,不知痛痒,肢节活动不利。

  面色苍白,头晕耳鸣,少气懒言,自汗疲乏,肌肉萎软,腰腿酸软,舌淡苔白。

  脉细弱,病机分析:本证为营卫两亏,脉络空虚,风邪入络,致经脉气血瘀滞,营卫失和,外邪侵袭,脉络受阻。

  筋脉失于濡养,故可见突发手足肢体麻木,或伴口眼歪斜,半侧颜面麻木不仁,外邪侵袭肌表,肢体经络失和,则恶寒发热,肩臂疼痛。

  项背拘急,营卫两亏,卫气不能温煦固护则平素多恶风自汗,易伤风感冒,营卫不和,外邪侵袭,可见舌淡。

  脉浮,常用药:大剂量黄芪补气以养血,桃仁、红花、当归、赤芍、川芎养血活血,化瘀通经,地龙、僵蚕、蜈蚣、川牛膝通经活络,风、寒、湿、热之邪,乘人体卫表薄弱,腠理空虚之时。

  从外入侵,客于肌表经络,痹阻营卫,令气血运行受阻而发生麻木,风为百病之长,善行而数变。

  留着肌肤,其麻如有虫行之感,故有“风淫末疾”、“麻木为风”之说,湿邪黏腻重着。

  影响气机流通,与卫气相干,气道不利,卫气凝滞而行涩,故有“风麻湿木”之说,风湿之邪客居之处。

  肌肤不得气煦血濡而顽麻沉重,久则气血失运,皮肤不荣,发为麻木。

  烦劳过度,日久耗伤人体正气,劳则气耗,或因房事不节。

  精亏气少,均可致精气亏虚,气虚则卫外失固,易使风寒湿邪入侵,同时肌肤有赖津血之滋润濡养。

  若素体血虚,或产后血亏,或局部血循失荣,或津液耗伤导致津亏血虚。

  则经络无以津濡血荣,皮毛肌肤肢体失养,出现麻木不仁,肢麻属肢体经络之病,其基本病机为气血运行不畅,营卫滞涩,脉络瘀阻,即使临床表现并无瘀血征象。

  但根据麻木的基本病机,病在肢体、经络,必有经脉不利,络脉不和,故均应酌加活血化瘀之品,如赤芍、川芎和血活血。

  红花、炮山甲、土鳖虫化瘀通络,【诊断与病证鉴别】,您好,您说的症状符合中医“麻木”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、治疗,1.补气活血,化瘀通络法。

  2.益肝肾,补气血,祛风除湿法,1.外感风湿证,(1)威灵仙500g。

  切碎,泡入1500g白酒中,4~5日后即可饮用,每次10~20ml,每日2~3次,用于各种原因的麻木,一、临证经验,2.营卫不和证。

  适应证:肝肾阴亏证,适应证:外感风湿证,5.滋养肝肾,平肝息风法。

  常用药:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀通络,半夏、陈皮、白芥子、茯苓、竹沥化痰散结,适应证:气虚血瘀证,症见肢体麻木,感觉障碍。

  软弱无力,面色萎黄,神疲困倦,少气懒言。

  自汗,舌质淡紫或有瘀斑,苔白腻,脉细涩或细弱,加减:瘀血明显加莪术、三棱、三七破血祛瘀,痰浊较盛加苍术、南星、炙僵蚕燥湿化痰,痰瘀化热加黄柏、丹皮、胆星清热。

  若顽麻久木,肌肤顽硬变厚,则可加入全蝎、蜈蚣、海桐皮、地龙搜剔通络,症状:肢体麻木不仁,病位固定不移,入夜尤甚,或见肌肤紫暗。

  肿胀,不知痛痒,掐之不觉,舌质暗或有瘀点、瘀斑。

  苔白滑腻,脉沉涩或弦滑,麻木与痹证皆可由于风寒湿邪入侵所发生,但麻木是以肢体、肌肤感觉异常,或木然不知痛痒为主症,若非风寒湿邪所致者,一般不兼见疼痛和活动障碍,痹证则不论行痹、痛痹、着痹。

  均以筋骨、关节、肌肉疼痛或肿胀、重着、屈伸不利,甚至关节肿大畸形为主症,常用药:人参、黄芪、白术、当归、熟地、白芍健脾益气养血,五味子、远志养心安神,鸡血藤、川芎、丹参养血通络。

  恣食肥甘厚腻或嗜酒辛辣,损伤脾胃,导致脾失健运,运化失调,湿热痰浊内生,或素体脾胃虚弱,暴饮暴食。

  损伤中气,导致脾胃运化失职,聚湿成痰,痰湿内停,留于经络肌肤,荣卫涩滞,阻遏气血,血脉不利。

  瘀血内生,痰瘀阻滞,经气运行不利,或脏腑经络失于濡养,可致久麻久木,加减:气虚乏力明显加党参,以加强补气作用,伴有畏寒。

  肢冷,舌淡,加制附片、鹿角霜温阳化气,三、相关检查,麻木病位主要在肌肤、肢体、经络,基本病机为经络气血失和,脉络痹阻,荣卫不通。

  病理因素责之风、湿、痰、瘀,但总以气血亏虚为本,风湿痹阻,痰瘀阻络为标,初诊(1981年5月16日):左侧上肢麻木2个月,下肢发胀,头昏。

  口干,舌质红,脉细,辨证为肝肾素虚,阴血不足,内风入络,治以养血活血,祛风通络。

  药用:当归10g,白芍12g,大生地15g,鸡血藤10g,天仙藤10g,豨莶草15g。

  桑枝12g,桑寄生12g,炙僵蚕10g,广地龙5g,红花5g,阿胶(烊冲)10g,炙全蝎3g。

  14剂,每日1剂,(4)二十五味珊瑚丸:功能与主治:开窍,通络,止痛。

  用于神志不清,身体麻木,头昏目眩,头痛,癫痫以及各种神经性头痛。

  用法与用量:每次4丸,每日1次,4.病后继发,麻木的基本治疗大法为补虚泻实,通经活络,调和气血营卫,依据标本虚实、缓急轻重而辨证治疗。

  泻实宜根据病邪特点采用祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络法,补虚重在补气养血活血、滋阴息风通络,虚实夹杂者,则应补虚与泻实同用,视具体病情权衡补泻的轻重,若麻木以肢体局部为主者。

  常随证加入引经药使药效直达病所,张子和在《卫生宝鉴·中风》中指出“凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者,三年内有中风之疾也”,是为中风之先兆,王清任在《医林改错》一书中对中风先兆症状作了较为详尽的描述,其中亦提出麻木的临床表现,临床凡见起病急骤,一侧肢体麻木。

  或有颜面口唇麻木,伴言语謇涩、头痛头晕等症时,往往提示为中风先兆,须高度警惕,积极治疗,以防中风的发生,五、临证勾要,代表方:蠲痹汤加减。

  一、辨证思路,金元医家李东垣首次提出麻木多由气虚引起,其《兰室秘藏·卷中·妇人门》明确指出:“麻木,为如绳缚之久,释之觉麻作而不敢动,良久则自已,以此验之。

  非有风邪,乃气不行,”对于治疗方法,则主张应以益气升阳。

  调畅气机为主,选方用人参益气汤治疗“两手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧”,神效黄芪汤治疗“浑身麻木,或头、面、手、足、肘、背或腿脚麻木”。

  导气汤治疗“两腿麻木沉重”,麻木与西医学神经肌肉系统的许多疾病有关,脑脊液检查蛋白定量增高者常见于多发性神经炎,肌电图检查、肌肉组织检查等,有助于对神经系统的定位定性诊断。

  对疾病的诊断及预后具有重要价值,测定血中乙酰胆碱受体抗体,对神经肌肉接头部位疾病有较高的诊断价值,头颅、颈椎、腰椎CT、MRI等检查有助于脑血管病变,颈椎、腰椎病变的明确诊断,检测血糖、甲状腺功能、血沉、类风湿因子、抗“O”、免疫学检查、肢体血管彩色超声检查等有助于原发病的诊断,病机分析:本证为气虚失运,血虚失濡。

  气血无以充养肢体肌肤,气血不足,气煦血濡功能失常,则可见肢体麻木无力,如有虫行,关节拘急不利,气虚则短气乏力。

  神倦懒言,血虚则面白无华,爪甲不荣,气虚清阳不升,血虚脑失所养则头晕目眩,气血两虚可见舌淡苔白,脉细弱无力。

  2.痿证,三、复法应用,4.益气补血通络法,病机分析:本证为外邪侵袭,风湿痹阻经络,营卫滞涩,气血运行不畅,经络受阻。

  肌肤失养,故可见麻木,不知寒热,湿性凝滞,易阻塞气机,困遏清阳,可见肢体重着,酸楚。

  外邪痹阻较甚,气血壅滞,影响筋骨、关节,可见肢体活动不利,疼痛,舌淡,苔薄白或腻。

  脉浮缓或濡,均为风湿痹阻之象,代表方:人参养荣汤加减,1.单方验方。

  尚某,女,65岁,【预防与调护】,二、基本治法,2.常用中成药。

  症状:突然发病,手足肢体麻木,或伴口眼歪斜,半侧颜面麻木不仁,多兼恶寒发热,肩臂疼痛,项背拘急。

  平素多恶风自汗,易伤风感冒,舌质淡,脉浮,适应证:痰瘀交阻证,3.劳倦内伤,一、诊断依据。

  3.化痰行瘀通络法,病机分析:本证为痰浊瘀血胶结,脉络阻塞,气血运行受阻,导致肌肤失养,痰瘀阻于筋络、肢体,可见肢体麻木不仁。

  不知痛痒,掐之不觉,痰浊瘀血内阻,为有形之邪,故病位固定不移。

  入夜尤甚,痰瘀阻于经络,气血受阻较甚,则可见肌肤紫暗,肿胀。

  舌质紫暗,见有瘀斑,苔白滑腻,脉沉涩或弦滑,均为痰瘀阻滞之象,代表方:桂枝汤合大秦艽汤加减,前方偏于解肌发表,调和营卫。

  后方偏于祛风活血通络,疾病初期多在肌肤、腠理、分肉之间,病位浅,病情轻,以风寒湿等邪实为主,久则由络入经。

  由气及血,以正虚为主或虚实夹杂,并由于脏腑功能失调,痰浊、瘀血内生,痹阻不通而加重麻木,代表方:独活寄生汤加减,二、病证鉴别,(1)小活络丹:功能与主治:祛风除湿。

  化痰通络,活血止痛,用于风寒湿痹阻的麻木,用法与用量:每次1丸,每日2次,用陈酒或温开水送服,适应证:气血亏虚证,麻木产生的原因总为经络不通。

  威灵仙既能疏通经络,又可将补气血之药引入五脏六腑四肢百骸,故在临床上,只要有麻木症状的存在。

  均可配伍或单独使用,如上肢麻木,用威灵仙配桂枝,下肢麻木,用威灵仙配牛膝,肿胀明显者,可配伍防己、木瓜。

  麻木伴有发热者,可配伍桑枝、忍冬藤,对于气血亏虚的麻木可配伍黄芪、鸡血藤、赤芍等,麻与木有程度轻重的不同,麻指肌肤非痛非痒,如有虫行,按之不止。

  搔之愈甚,犹如麻之状,其病为轻,木为肌肤不知痛痒,不知寒热。

  掐之不觉,按之不知,犹如木之状,其病为重,麻木多见于四肢、头面部,以指、趾端为多见,麻为木之始,木为麻之甚。

  麻木既可以是一个独立的病证,又常为继发于其他疾病的一个主要症状,【辨证】,病机分析:本证为肝肾亏虚。

  精血不足,筋脉失养而麻木,肝肾阴亏,肢体肌肤失于润泽,故可见手足麻木。

  或局限于身体一侧,阴不制阳,阳亢化风,肝风入络,则筋惕肉[[,NFAB1]],手足震颤,阴亏阳亢。

  风阳内动,上扰清空,则头晕耳鸣,肝开窍于目,肝阴不足,则见两目干涩,肾精不足。

  脑失所养,则失眠,健忘,腰为肾之府,肝肾亏虚,腰府失养。

  则腰膝酸软,口干,舌红,脉弦细数为肝肾阴亏阳亢之象。

  【治疗】,二、病机,治疗麻木贵在守其常而通其变,原则性与灵活性相结合,一方面要注重疏利血脉,通经活络。

  常用药物如木瓜、丝瓜络、桑枝、桂枝、鸡血藤、海风藤、豨莶草、忍冬藤、地龙、僵蚕、蜈蚣等,这是共性、原则性,另一方面要分清虚实,辨证施治,实证气滞者,应注意疏肝理气,药如柴胡、木香、香附、川楝子。

  痰湿麻木者,酌加南星、苍术、白芥子、白附子,虚证气虚者加入补气之品,如黄芪、党参,血亏者加入丹参、当归、赤芍。

  肝肾阴虚,虚风内动者应注意滋阴补肾,选用熟地、制首乌、龟板、鳖甲,这就是个性、灵活性,只有把两者结合起来,才能提高治疗麻木的疗效,1.风湿外袭。

  麻木的预后与邪气的盛衰、体质的强弱、诊治是否准确及时密切相关,一般而言,身体强壮,感邪较轻,早期诊断,及时治疗者,多预后良好。

  素体虚衰,感邪较重,久治不愈,失治或误治,反复发作者,多预后较差,症状:肢体手足麻木。

  或局限于身体一侧,甚则筋惕肉[[,NFAB1]],手足震颤,头晕耳鸣,两目干涩,口干。

  失眠,健忘,腰膝酸软,舌红,苔少。

  脉弦细数,四、其他疗法,2.可伴有肢体冷热、针刺、蚁行、烧灼、肿胀等异常感觉,二、验案举例,(2)指迷茯苓丸:功能与主治:燥湿和中,化痰通络,用于痰湿阻络所致的麻木,用法与用量:每次9g。

  每日2次,2.调和营卫,祛风通络法,5.肝肾阴亏证,二、证候,(3)中风回春片:功能与主治:活血化瘀,通经活络。

  用于气血阻滞,肢体麻木者,用法与用量:每次4~6g,每日3次。

  一、病因,大病重病,邪气过盛,损伤脏气,耗伤气血阴阳,正气短时难以恢复,久病迁延,日久不愈。

  病情传变日深,耗损人体气血阴阳,气血亏虚,导致经络不荣,肌肤肢体失养,或病后失于调摄,正虚难复,风寒湿热之邪每易乘虚而入。

  客邪留滞不去,荣卫气血运行不畅,终致本病的发生,【病因病机】,麻木的辨证主要是区分风、湿、痰、瘀、虚的不同,辨邪正虚实主次,早期以邪实为主,注意不同病理因素的兼夹转化。

  后期以正气亏虚为主,或正虚与邪实夹杂,注意区分气虚、血虚、肝肾阴虚,四诊(1981年7月11日):左侧肢体麻木减而不尽,脘宇有闷塞感。

  口干,苔薄,中空质红,治宜养血祛风通络,上方乌梢蛇改为白花蛇6g,加瓜蒌皮12g。

  每日1剂,30剂,症状:肌肤麻木不仁,不知寒热。

  肢体重着,酸楚,甚或伴局部疼痛,肢体活动不利,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮缓或濡,代表方:双合汤加减。

  加减:肝肾阴虚,低热,或午后潮热,加炙龟板、山萸肉、旱莲草滋阴清热,阳虚畏寒肢冷,加制附片、干姜、巴戟天、仙灵脾温补肾阳,对麻木的治疗还应结合辨病,麻木可为某种疾病病程中的一个症状。

  许多疾病均可出现麻木,除辨证治疗外,还当结合辨病治疗,如糖尿病周围神经病变引起的麻木,应控制好血糖水平,酒精中毒引起的麻木,宜加入葛花、枳椇子等解酒毒之药。

  适应证:营卫不和证,三诊(1981年6月27日):左侧肢体麻木续有减轻,舌苔少,中空质红。

  守原法再进,药用:当归10g,白芍12g,川芎5g,生地10g,熟地10g,阿胶(烊冲)10g。

  豨莶草15g,炙僵蚕10g,炮山甲(先煎)5g,广地龙10g,乌梢蛇10g,鸡血藤10g。

  红花10g,每日1剂,14剂,另:决明子30g泡茶,一、治疗思路,1.祛风胜湿。

  通经活络法,症状:肢体麻木无力,如有虫行,甚则关节拘急不利,短气乏力,神倦懒言,面白无华。

  爪甲不荣,头晕目眩,舌质淡,苔薄白。

  脉细弱无力,(2)止麻消痰活血汤:黄芪15g,当归15g,川芎10g。

  赤芍15g,丹参15g,陈皮10g,半夏10g,胆南星6g,鸡血藤15g,桃仁15g,红花15g。

  本方具有补气祛痰、活血化瘀、息风通络作用,用于气虚血瘀痰阻之证,加减:肝火上炎,口苦目赤,加龙胆草、夏枯草清泻肝火,肝肾阴亏较甚,目涩耳鸣,腰膝酸软。

  加枸杞子、白芍、山萸肉补益肝肾,阴虚风动,麻木较重,肢体颤动,头晕眼花。

  可选用大定风珠或三甲复脉汤,3.多见于中老年人、妇人产后、失血、久病、跌打损伤、身体羸弱及嗜酒者,发病可有诱因,因受凉、压迫、情志刺激等加重,加减:麻木伴有疼痛,形寒怕冷,加制附子、细辛、桂枝温阳通经,关节肿胀加木防己、萆薢、五加皮、苍术除湿通络。

  风湿蕴热,局部热焮红肿,加苍术、黄柏、薏苡仁、忍冬藤清热利湿,麻木的发生。

  多因风寒湿热六淫之邪外袭,或因内生痰瘀阻滞,或因劳伤久病,气血亏虚,导致营卫之气运行涩滞,气血运行不畅,不能荣养肌肤。

  加减:肢体末端麻木不温,颜色苍白,加制附子、桂枝温经散寒,活动后麻木加重,肌肤不荣,加阿胶、石楠藤、天仙藤补血通络。

  血虚心神失养,心悸,失眠,喜忘,加夜交藤、酸枣仁、茯神、柏子仁安神定志,【特色经验】,痿证是指肢体筋脉弛缓,手足痿软无力。

  不能随意运动的病证,以肌肉萎缩瘦削或瘫痪为主要表现,可兼有麻木等感觉障碍,麻木仅是感觉异常或障碍,无肌萎瘦削之状,两者的鉴别要点是:麻木“肉如故”。

  痿证“弱而不用”,1.重视活血化瘀法的使用,2.麻木为中风先兆,气血亏虚,顽痰死血痹阻经脉,可致顽麻不仁,久留不去,邪气久留。

  可由麻转痹,甚至发展为尪痹历节,或因气血亏虚,肌肤失养,发为肌萎之证,若患者素体虚弱。

  或慢性久病耗损,气血阴阳不足,病初即可表现为虚实夹杂,病情顽固,治之不易,【预后及转归】。



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