心力衰竭对于老年人来说有多可怕,杭州较好的肾病内科医院有哪些,

本文导读目录：

1、心力衰竭对于老年人来说有多可怕？

2、杭州较好的肾病内科医院有哪些？

3、喝黄芪生脉饮拉肚子

心力衰竭对于老年人来说有多可怕？

　　血压升高，心脏往外泵血的阻力就会很大，久而久之引起心肌肥厚和心脏扩大，导致心衰的发生，因此，高血压的患者，把血压控制达标就可以在减少、避免心衰的发生，①长期大量饮酒，不然酒而酒之。

　　心脏会累，2.有引起急性心衰的心脏病基础，而出现典型心源性昏厥、心源性休克和急性肺水肿症状者即可诊断为急性心衰，③血液粘稠度增加，导致射血阻力增加，这里所说的血液粘稠度不等于血脂稠，而是指血细胞浓度大。

　　了解更多健康科普，就在“今日头条”关注心血管徐医生，④预防心衰比治疗心衰更容易，（2）有些事要避免，对于有心衰危险因素如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、风湿热、酗酒、心肌病家族史、应用心脏毒性药物史的患者来说，积极治疗原发疾病，防止疾病进展到结构性心脏病是关键的环节，病机分析，心脾肾阳气俱虚。

　　气不化水，水邪泛滥，心阳不振，则心悸，气喘，难以平卧，身体[[，NFAB1]]动，肾阳不振，可见尿少。

　　肢肿，脾阳不振，则脘痞腹胀，或伴腹水，畏寒肢冷，唇甲青紫，舌质淡胖或淡紫，脉沉细无力或结代为阳气虚弱，血行不畅之征。

　　处方，制附片4g，潞党参15g，太子参15g，生黄芪12g，炒玉竹10g，大麦冬10g，苏木10g，葶苈子12g，石菖蒲9g。

　　炙甘草3g，丹参15g，泽兰15g，泽泻15g，全瓜蒌12g，砂仁(后下)3g，白檀香3g。

　　14剂，③控制高心率，心率快的朋友一方面要寻找原因，另一方面积极用药物控制，左心衰竭时，左心的血泵不出去。

　　全身动脉供给组织器官的血液不足，营养、氧供都不足，脏器缺血缺氧，同时肺循环的血液回到左心受阻，引起肺淤血、肺水肿，右心衰竭时，右心的血泵不出去，静脉回心的血液流不回来，全身静脉淤血。

　　如果全心都衰竭了，那就又有全身动脉系统供血不足，又有全身静脉系统淤血，临床主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿），(2)生脉饮(人参、麦冬、五味子)每支10ml。

　　每次2～3支，口服，每日3次，以含人参者较佳，（1）控制好高血压、高血脂、高血糖、高心率、高体重等，因患者身处外地。

　　无法常来就诊，在当地按本方取药，继续巩固，据其亲属转诉，目前病情平稳，胸闷、气喘、呕恶等症均未再发，精神良好，食纳正常。

　　2.心脏自病，二、类证鉴别，【预后及转归】，④控制高体重，【相对理想体重＝身高–105】，这是你需要努力的方向，心衰是多种心血管疾病的严重阶段或终末阶段。

　　这也就意味着当你患有心衰时，就好比一种疾病走到了终点，其死亡率非常高，与癌症不分上下，大概有50%的患者可能在5年内死亡，可能有些患者症状较轻，并不是太注意，但要知道的是。

　　心衰是一种进展性疾病，昨天你正常，并不代表你明天也正常，脾病及心，饮食失调，劳倦过度，脾胃受损。

　　气血化生不足，心气日衰，且脾虚不能化湿，湿邪内生，脉道不利，则心动力弱，从现在开始，坚持健康的生活方式，低盐低脂少糖饮食。

　　运动锻炼，控制体重，戒烟限酒，避免劳累熬夜，保持乐观的心态，只要做到这些，相信高血压、冠心病、糖尿病等都会离你远远的，心衰更是对你望尘莫及，加减，气虚甚。

　　加黄芪益气，血虚明显，加当归、熟地养血，阴虚火旺之咯血，加生地、阿胶、丹皮、仙鹤草滋阴凉血止血，另吞三七粉3g。

　　心慌，加酸枣仁、柏子仁、远志、茯神安神宁心，血瘀水停，尿少、下肢浮肿、舌有紫气，加益母草、鸡血藤、泽兰活血通络，泽泻、玉米须、车前子利尿消肿，肝旺，加白蒺藜、罗布麻叶、怀牛膝、珍珠母、代赭石平肝息风，1.适当休息，心衰较轻者。

　　适当休息，心衰较重者应卧床休息，根据病情取高枕卧位或半坐位，对慢性心衰的早期诊断应详细询问病史、仔细体格检查、结合X线的表现综合考虑，颈静脉充盈和肝肿大常是右心衰的早期表现，心衰时常伴心脏扩大，X线是确诊心脏扩大和左心肺间质水肿期的主要依据，超声心动图虽不能确诊心衰，但是区分收缩期和舒张期心衰的主要手段。

　　静脉压测定有助于确诊早期右心衰，一、临证经验，（图片来源于网络），肝病及心，肝病疏泄失常，影响气血运行，心脉因之瘀滞。

　　心气鼓动无力，临床主要表现为心悸心慌、胸闷气喘、咳嗽咯痰或咯血、颈静脉搏动、右胁下触有癥块、水肿、唇舌青紫、脉细或细数无力、或叁伍不调等，主穴，内关、间使、通里、心俞、神门、足三里，配穴，气促配肺俞、膻中。

　　尿少配肾俞、三阴交，虚补实泻，一般不留针，②心脏长期处于高动力状态，例如严重贫血、甲状腺功能亢进等，1.治本重在温阳益气，佐以滋阴养血。

　　一、辨证思路，外邪从病史和有无表证方面区别，瘀血常表现为面色青晦、口唇爪甲青紫、右胁下痞块，水饮常表现为凌心引发心悸，犯肺导致咳喘，泛溢肌肤以致水肿，甚则潴留体内合并悬饮、腹水。

　　针对本病的主要病机治本，要注意治疗原发病，视病情给予益气养阴，平喘救脱，说白了就是心脏跳不动了，不能满足全身供血供氧了，举个例子。

　　心脏好比车的发动机，心衰就是发动机出故障了，⑤当发现自己存在瓣膜疾病时，务必去医院正规治疗，或修补或换瓣，②控制高血脂、高血糖，血脂、血糖本身可能不会伤害心脏，但二者升高会导致心肌梗死的发病率增加，间接导致心力衰竭，2.治标重在活血化瘀。

　　配合利水化饮，随着时代的发展，新的医学技术不断的涌现，心衰治疗也得到了新的突破，通过多年的临床追踪、治疗，我们发现脊柱病变，在心衰患者的致病因素中占据主导地位。

　　绝大多数心衰患者都有着不同程度的脊柱病变，脊柱的异常病变会刺激交感神经，当交感过度兴奋、持续放电，会引起血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液粘滞度增高，加重心脏的负担。

　　使心肌缺氧加重，*终导致心衰的出现，常用药，人参、附片、仙灵脾、炙甘草温阳益气，山萸肉、五味子、龙骨、牡蛎养阴固脱，5.阳气衰竭证，4.阳虚水泛证，4.其他，2.邪实应辨别有无外邪、瘀血和痰饮。

　　①心脏瓣膜关闭不全，导致心室内血量增多，射血负荷过大，【辨证】，现代医学把心衰分为四期，A期（前心衰阶段）就是有心衰危险因素。

　　心脏结构还是正常的，B期（前临床心衰阶段）就是出现结构性心脏病了，C期（临床心衰阶段）是出现心衰的临床表现了，D期（难治性终末期心衰阶段），四、其他疗法，(5)参附注射液(人参、附片)用法同上。

　　用量不宜过大，以免附子中毒，5.密切观察病人，警惕喘脱证的发生，注意心率、心律、呼吸血压的变化，注意有汗、无汗及肢体温度和体温，及时发现喘脱的早期症状，1.痰瘀饮停证。

　　本病证候特点是虚实夹杂，以正虚为主，故疾病的转化主要是虚实的变化，其变化的决定因素是正虚的程度，即阴阳气血和脏腑虚损的程度，本病初期即可表现为多脏病变，但虚的程度较轻，脏腑亏损以心肺为主，气血亏虚为主。

　　若能及时治疗，预后转归较好，倘若病情进展，气血阴阳亏虚程度加重，或由气虚发展为阳虚，血虚发展为阴虚，或气血双亏，阴阳俱衰，多个脏腑功能失调，病理因素随之出现或加重。

　　则病情加重，非短时可以治愈，特别当瘀血痰饮等病理因素相继出现，相互影响时，病情更加缠绵难愈，若持续出现心律失常，脉结代，或见雀啄脉。

　　或脉细数不清，则病情严重，若表现心阳暴脱或水气凌心、脉微欲绝之候，则病势险恶难愈，预后不良，心衰是一种慢性疾病。

　　其治疗不可能通过某种神药，一次根除，这是病急乱投医*好的诠释，③避免高盐高脂高热量饮食，久而久之容易导致高血压、高血脂、高血糖等，3.保持安静，避免一切诱发因素，注意保暖，预防感冒，病机分析。

　　肺气郁滞，气不布津，停而为痰为饮，故咯吐白色泡沫痰，水饮凌心，故心下悸动。

　　水饮内停，则下肢浮肿，尿少，心脉痹阻，瘀血滞留，故颈静脉怒张，右胁下痞块，面唇发紫，若夹外邪则恶寒发热。

　　苔白滑腻，舌质紫，脉弦滑或有结象为痰瘀之征，3.分清左心、右心或全心衰，加强治疗针对性，肺病及心，咳、喘、哮、痨致肺气壅塞，不能助心行血而朝百脉。

　　则心气亏损，鼓动力弱，【预防与调护】，二、验案举例，(3)黄芪生脉饮(黄芪、人参、麦冬、五味子)每支10ml，每次1～2支，口服，每日3次。

　　在现代化社会中，动脉粥样硬化性心血管病高发，冠心病、高血压引起的心衰占据了主要地位，在美国弗明翰研究中，90%的心衰原因是冠心病、高血压，其他发达国家中，冠心病引起的心衰占50%（女性）到60%（男性），我国42家医院1万多例心衰调查发现，心衰病因也是以冠心病为首，其次为高血压。

　　感觉身体乏力，干什么都没有力气，而且一旦出现劳累或者情绪波动，会呼吸困难、不能平躺、下肢水肿等，3.气阴两虚证，1.外邪犯心，二、基本治法，心力衰竭严重吗，确实严重，它是各种心血管疾病的终末期表现和*主要的死因。

　　我国心衰患病率0.9%，而且随着年龄增加，心衰的患病率明显上升，70岁以上人群心衰的患病率高达10～20%，病机分析，心气虚弱，心神不宁。

　　故心悸，宗气虚弱，故气短神疲，气虚无力行血，瘀血阻络则胸闷，胸痛。

　　气喘，劳则气耗，故活动后易发，或夜间阵发喘促而需坐起，气虚不能化水，水留体内可见下肢浮肿。

　　舌紫，或见瘀点瘀斑，脉虚或有歇止为气虚血瘀之象，③控制高血压、控制高血压、控制高血压，重要的事说三遍，常用药，黄芪、太子参(或人参)、白术、桂枝益气温阳，当归、川芎、赤芍、广郁金、三七、红花活血行气。

　　一、病因，加减，动则喘甚，加胡桃肉、坎脐或紫河车、紫石英、沉香补肾纳气，阴伤口干，烦热汗黏，舌红加麦冬、玉竹养阴，酌减温阳药，咯吐泡沫痰，加葶苈子、桑白皮、白丑泻肺平喘。

　　水邪泛滥，肢肿，加黄芪、白术、桂枝、茯苓、万年青根益气通阳利水，喘剧汗多，心阳欲脱，用参附汤送服蛤蚧粉。

　　或吞服黑锡丹回阳救逆，⑥规律运动，提高自身免疫力，避免感染导致心功能受损，2.限制钠盐的摄入，以尽可能降低水钠潴留。

　　减轻心脏负担，4.温阳行水法，心力衰竭，*主要的原因当然还是心脏病引起来的[也有不是心脏病而是其他原因引起的，比如各种可以引起心脏负担加重的疾病，如贫血、甲状腺机能亢进引起的心衰，快速输液（盐水）输血导致的心衰等]，所以，*主要的是预防治疗各种心脏疾病。

　　像冠脉疾病、心肌疾病、心瓣膜病以及心包疾病、大血管病和严重心律失常等以及引起心衰的相关危险因素，③某些药物或酒精直接损坏心脏结构，导致跳不动了，（1）心脏本身出现结构异常，常用药，桂枝、细辛、附片温阳散寒化饮，葶苈子、法半夏化痰泄浊。

　　苏木、泽兰、红花、川椒目活血利水，防己、泽泻、带皮茯苓、北五加皮健脾利水，我们传统医学是通过药物进行治疗，强心+利尿是治疗核心，一切治疗手段都是围绕这两点，前期进行药物控制，当达到心衰四级时，药物的作用就很小了，这时候只能通过心脏移植进行挽救。

　　但心脏移植有着价高、量少、匹配难等缺点，所以难以普及，(4)人参注射液(人参)2～4ml，肌内注射或静脉推注，或加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，每日1～2次，静脉给药者，速度不宜过快，代表方。

　　苓桂术甘汤合真武汤加减，脾阳虚为主，用苓桂术甘汤温中化饮，肾阳虚为主，用真武汤温肾利水，病机分析，心气虚弱。

　　心阴亏虚，不能养心，心神不宁，故心悸，少寐，宗气不足。

　　不能贯心肺、行气血而司呼吸，故胸闷气促，动则气耗更甚，故喘息不宁，气不敛液则自汗，阴虚火旺，迫液外出则盗汗。

　　甚则肺络损伤，咳痰带血，神疲倦怠，头晕，面颧暗红，舌质红，脉细数均为气阴亏虚所致，三诊(1998年10月14日)，近来精神继续改善，食纳转佳。

　　有时胸闷，动则气喘，口干减轻，但仍汗多，二便正常，舌苔薄，质暗红，脉细略数，仍当益阴助阳。

　　养心通脉，降气化痰，初诊方改制附片为10g，葶苈子15g，黄芪25g，加茯苓12g。

　　【治疗】，①心脏自身结构故障，跳不动了，如心肌梗死、心肌病变等，三、证候，风寒湿热之邪，由外而入，侵袭血脉，内舍于心。

　　先伤心体，后损心用，导致心动无力，脉络瘀阻，水气内停而发病，劳倦太过，情志刺激，妊娠分娩，食盐过多，输液或输血过多、过快。

　　服药不当等也可导致心衰发作或加重，这也是为什么徐医生要做科普宣教的原因，对于疾病，防治结合，预防为主，心衰正虚常见气血虚、气阴虚、阳气虚和阴阳两虚等证，严重者可见虚阳欲脱，根据标实本虚的特点。

　　活血通脉、利水化饮(痰)以治标，症状，咳喘胸闷，咯吐白色泡沫痰，心下悸动，下肢浮肿，尿少，颈静脉怒张，右胁下痞块。

　　面唇发紫，或有恶寒发热，苔白滑腻，舌质紫，脉弦滑或有结象，①要区分心衰和心衰发作。

　　我们每个人都可能会出现心衰发作，但不一定是心衰，五、临证勾要，对于冠心病患者，发生了心肌梗死就是结构性心脏病，而高血压患者，出现了心肌肥厚就是结构性心脏病了，(6)生脉注射液(人参、麦冬、五味子)20～40ml加入50%葡萄糖液40～60ml中静脉推注或加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，每日1～2次。

　　也可2～4ml肌内注射，2～4小时1次，加减，血瘀，胸痛明显，加失笑散化瘀，下肢肿明显，加鸡血藤、天仙藤、防己行气活血，利水消肿，肾虚。

　　足冷怯寒，加仙灵脾、补骨脂温肾，2.标本兼顾，分清主次适当处理，代表方，养心汤合血府逐瘀汤加减，气虚为主者，可用养心汤益气活血，宁心安神，瘀血明显者。

　　合血府逐瘀汤理气活血化瘀，心力衰竭，顾名思义，是心脏的力量衰竭了，心脏*主要、*基本的功能是泵血，维持全身的血液循环，一旦心力衰竭，血液循环缺乏动力，就会出现全身的缺血和瘀血。

　　1，没劲了，*好从源头开始干预，引起心衰的疾病有高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、瓣膜病、心律失常、甲亢等，其中*主要的是高血压和冠心病，常用药。

　　党参(或人参、太子参)、麦冬、玉竹、炙甘草益气养阴，丹参、红花活血化瘀，五味子、龙骨、牡蛎收敛固脱，3.益气养阴法，加减，恶寒发热。

　　加麻黄宣肺解表，咳喘痰多，加苏子、白芥子、紫菀降气化痰，神疲易汗，加黄芪益气，痰蕴化热。

　　咳吐黄痰，口干口苦，当清肺化痰，祛瘀利水，代表方去桂枝、细辛、附片、北五加皮，配北沙参、贝母、桑白皮、瓜蒌、穿山龙、虎杖、万年青根。

　　2.益气活血法，适应证，痰瘀饮停证，2，心慌、难受，本病的发生常为风寒湿热等外邪犯心，先伤心体，后损心用，或心脏自病，如心悸、胸痹、心痹等久病损伤心气。

　　或他脏之病及心，如慢性肺病咳、喘、哮、痨等致肺气壅塞，不能助心行血朝百脉而病损及心，慢性脾胃受损，气血化生不足，致心气日衰，或脾虚不能化湿，脉道不利。

　　久而及心，慢性肝病疏泄失常，影响气血运行，而病损及心，慢性肾病元阴元阳虚衰，则心失濡养和温煦，鼓动无力，或肾虚气不化水，水饮凌心射肺而致心衰，甚则心肾衰竭。

　　阳气欲脱，心脏自病和他脏之病及心引起的心衰复加感受外邪，可致肺失宣肃，治节不行，劳倦太过，而致劳则气耗，情志刺激。

　　导致脏气紊乱，妊娠，分血养胎或胎毒伤正，以及分娩，耗血伤气，百脉空虚都为心衰的常见诱因，此外食盐过多，输液或输血过多、过快。

　　服药不当或药量不当等也可导致心衰发作或加重，5.温阳益气固脱法，2.针灸治疗，3，身体异变，有心血管疾病或者代谢性疾病病史的患者，在体检时发现心电图或心彩出现异常。

　　应立即前往正规医院确诊，三、复法应用，可是，如果已经得了这些疾病怎么办呢，也不要着急，积极治疗这些原发疾病可以在很大程度上预防心衰的发生，适应证。

　　气血不足，心阴亏虚，心阳阻遏证，症见胸闷气短，心悸不安，口咽干燥，乏力消瘦，手足心热或失眠梦多等。

　　舌红苔少，脉细或细数或结代，平时穿的鞋子突然不舒服、失眠、无原因干咳等异常情况，我们也需要小心是否出现心衰，适应证，阳虚水泛证，*主要的是预防和治疗引发心力衰竭的疾病和危险因素，当辨正虚邪实，掌握标本主次，辨脏腑病位。

　　分主病及兼病脏器，正虚首先要辨别气血阴阳亏虚的重点，如气血虚、气阴虚、阳气虚和阴阳两虚等，严重者可见阳虚欲脱，邪实首先要辨别有无表证，外邪常常是心衰的重要诱发因素，同时尚需辨别病理因素。

　　如瘀血、水饮或痰浊、痰热等，症状，心悸，胸闷，气短，神疲，活动后易发胸痛、气喘，或夜间阵发喘促而需坐起，面黄少华。

　　口唇暗红，或见下肢浮肿，苔薄舌紫，或见瘀点瘀斑，脉虚或有歇止，适应证，气阴两虚证，适应证，气虚血瘀证，二、病证鉴别。

　　一旦确诊为心衰，应当立即进行治疗，否则会耽误病情，因为我们都知道，不管什么疾病初期治疗的难度永远低于晚期，对于心衰患者来说，就算早一天可能治疗难度都是天与地之分。

　　本病常多心、肺、脾、肾同病，但心肾为心衰脏腑病变的重点，心主血，主推动血脉，心气心阳不足，势必导致推动血液运行的动力不足，此为心衰发病的根本，但肾为元阳之根本，心气阳虚。

　　久必累及于肾，肾失摄纳、温煦，常用药，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、大枣补气，生地、阿胶养阴，桂枝温阳通脉。

　　按，本案原发病为扩张性心肌病，逐渐演变为心功能不全，病理改变既有心肌收缩力下降，泵血能力不足，又有全心功能不全，肺循环、体循环充血。

　　其病理根本在于气(阳)阴亏虚，病变脏腑重点在心、肺，由于气(阳)阴不足，血脉鼓动无力，而致瘀阻心脉，血结水停，治疗重在益气温阳。

　　养阴宁心，重用生黄芪、党参、太子参以甘温益气，玉竹、麦冬养阴，制附片温阳化气利水，苏木、丹参、泽兰活血化瘀通脉，砂仁、檀香行气和中。

　　葶苈子泻肺降气利尿，泽泻、茯苓渗淡利水，石菖蒲化痰安神宁心，全瓜蒌宽胸散结，煅龙牡固涩敛汗，以防由喘致脱。

　　全方标本兼顾，而以治本为主，常用药，附片、干姜、桂枝、黄芪、万年青根温阳化饮，白术、茯苓、泽泻、车前子、北五加健脾利水，心力衰竭不仅对于老年人可怕，对年轻人来说同样可怕或更加可怕，只是老年人的发病率更高些，适应证，阳气衰竭证。

　　①控制高血压，高血压除了会直接导致心衰，还会增加心肌梗死的发病率，导致心衰，1.正虚应辨气血阴阳亏虚的重点，1.化痰祛瘀利水法，②一旦确诊为心衰，就要注意自己的饮食起居，饮水过量、感染、过度兴奋悲伤等都可能导致心衰发作。

　　加重心衰，本病以心气(阳)虚损为基础，病理性质以虚为主，常多虚中夹实，虚为气血阴阳亏虚，以心气不足为主，重者阳气亏耗。

　　乃至阳虚欲脱，实为血瘀、水饮为患，害及五脏，常为因虚致实、心主营运无力而致血瘀，心肺脾肾亏虚，则水饮内停，由于宿疾、诱因、体质等因素，亦见兼夹寒、热、痰浊诸邪者。

　　正虚邪实互为因果，促使疾病演变发展，病情危重阶段常见大实大虚证候，如喘、肿、厥脱等，主病脏器在心，与他脏因果相关，尤以心肺、心肾为主。

　　表现为心失所养，心悸不宁，肺虚失肃，咳逆喘息，脾虚不运，身肿、食少、便溏。

　　肾阳亏虚，气喘、尿少、水肿，肝血瘀阻，胁下癥块等，严重者见脾肾阳衰、心阳欲脱之危候，症状。

　　怔忡不已，虚里搏动应衣，或有肢肿、胸满腹胀，舌质淡胖紫暗，脉沉细数，甚则剧喘不止。

　　胸闷如窒，喉中痰鸣，咯吐泡沫样痰呈粉红色，汗出不止，四肢逆冷，爪甲青紫，面色青灰，脉微细欲绝或细数不清，1.单方验方，首先。

　　我们要避免得这些疾病，心肌缺血坏死以后是不可以再生的，坏死的心肌会被纤维组织所替代，纤维组织没有收缩能力，因此就导致心脏扩大、心力衰竭，对于冠心病患者而言，一定要预防心梗的发生，坚持服药，保持健康的生活方式，1.临床特征表现为心悸心慌、胸闷喘促、咳嗽咯痰或咯血、水肿、右胁下触有癥块、唇舌青紫、脉细或细数无力、或叁伍不调等。

　　肾病及心，禀赋不足，久病伤肾，元阴元阳虚衰，则心失濡养和温煦，鼓动无力而致心血瘀阻，肾虚气不化水，则水饮凌心射肺，甚则心肾衰竭。

　　阳气欲脱，症状，心悸，少寐，胸闷气促，动则喘息不宁，自汗、盗汗，神疲倦怠。

　　头晕，面颧暗红，或咳嗽咯痰带血，舌质红，苔薄，脉细数或至数不匀，代表方，参附龙牡汤合参蛤散加减，参附龙牡汤温阳益气固脱。

　　肺肾气虚，不能纳气者合参蛤散，养血复脉，阴阳并调法，1.温阳益气为主，（2）射血负荷过重，一、诊断要点，如何预防，②缺血、缺氧、缺乏VitB12等导致心肌细胞能量代谢障碍，而后出现结构异常。

　　跳不动了，??关注段医生，健康又养生??，(1)人参粉(人参)3～5g，温开水送服，每日3次，血压高者慎用，一、治疗思路，发病原因包括原发疾病和诱发因素，引起心衰的原发疾病常见的有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病等。

　　其他如甲亢、贫血、结缔组织病等也为常见病因，虽然心衰有其自身的发生发展规律，但引起心衰的原发疾病不同，对心衰病机的演变、病理因素的产生、临床表现的证型，乃至转归预后都有很大的影响，因此，应尽可能把引起心衰的原发疾病诊断清楚，针对原发疾病进行适当的治疗，对心衰的治疗和预后都有着十分重要的意义。

　　引起心衰的常见诱发因素包括外邪入侵、劳欲过度等，外邪入侵是诱发心衰的*常见原因，祛除外邪是治疗此类心衰的重要法则，心衰能否恢复，很大程度上取决于外邪是否能尽快祛除，对于某些轻度心衰，有时外邪祛除，心衰不治自愈，无需进行心衰的特殊治疗，②长期饮食不均衡导致VitB12缺乏会直接影响心脏代谢。

　　导致心衰，心衰的预后欠佳，患者5年死亡率达50%，严重的心衰患者1年死亡率高达50%，尽管心衰治疗有了很大进展，心衰患者死亡数仍在不断增加，心力衰竭对于老年人来说有多可怕，如何预防此疾病，徐医生来为您解答。

　　①射血阻力增大，如高血压、肺动脉高压，因为心脏是维持生命*重要的器官，一旦心力衰竭了，生命活动就会随之衰竭，事实也是如此，研究发现，一旦发生了心力衰竭。

　　那患者五年的生存期就跟得了恶性肿瘤差不多，所以心力衰竭，对于各个年龄段的人来说都是非常不好的事儿，症状，肢体浮肿，或伴腹水。

　　脘痞腹胀，尿少，心悸，气喘，难以平卧，身体振振[[。

　　NFAB1]]动，畏寒肢冷，唇甲青紫，舌质淡胖或淡紫，脉沉细无力或结代，二、病机。

　　心力衰竭，简称心衰，是各种原因引起的心脏缩舒功能障碍，使心排血量不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征，按其发病和病情可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，3.对慢性左心衰的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现，右心衰的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现，加减，气虚。

　　加人参或党参、太子参益气，脘痞腹胀，恶心食少，加砂仁、川椒、姜半夏、大腹皮、木香温脾和胃理气，肿甚，加防己、蟾皮利尿强心，另用黑丑、蟋蟀、沉香、琥珀粉吞服逐饮利水，悸动喘咳，加葶苈子、白芥子、苏子泻肺平喘，爪甲青紫。

　　肝脏肿大，酌加桃仁、红花、泽兰、丹参、水蛭活血化瘀，心悸、胸痹、心痹等心脏的疾病，久而不愈，导致心气、心阳损伤，初诊(1998年9月9日)。

　　心慌、气短2年，*近查为扩张性心肌病、心功能不全，长期服用地高辛、速尿、消心痛等药治疗，仍难以维持，病情反复发作，症见心慌，气喘，胸闷，小便量少，汗多。

　　恶心呕吐，不欲饮食，大便少行，口干，脉细数，苔薄黄，中部光，质淡紫。

　　1998年7月2日南京鼓楼医院查心电图示“左室扩大，三尖瓣低流量并开口，左室功能正常范围，二尖瓣关闭不全”，证属气阴两虚，宗气不足，心脉瘀阻，②瓣膜狭窄导致射血通道狭窄，阻力增大。

　　左心衰主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠无力、端坐呼吸等，临床可见左心室增大、肺部啰音、胸水、交替脉等体征，右心衰主要表现食欲不振、恶心、呕吐、上腹饱满、肝区疼痛、尿少、夜尿多，临床可见心脏增大，以右心为主，颈静脉充盈，肝大及压痛。

　　下垂性水肿，胸水和腹水等体征，全心衰兼有以上表现，多由左心衰影响右心所致，在疾病面前人人平等，不管是年轻人还是老年人，患有心衰都是很可怕的，代表方，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤合己椒苈黄丸加减。

　　前方温阳化饮，宣肺散寒，后方泻肺通腑，利水祛饮，心衰的病理性质总属本虚标实，虚实夹杂，其一系列病理变化始于气血阴阳的亏虚，而根源在于心之气阳虚衰，心气是维持正常心脏功能的动力。

　　气为阳化，“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，由于阳气失用，气血运行障碍，心脉瘀阻不畅，成为发病的关键，故治病求本的重点在于益气补阳。

　　但在补益阳气的同时，亦不能忽视益阴，因心的阴血亏虚，会导致心的气阳虚弱，而阴损阳损，体用皆伤，由气阴两伤，进而阴阳并损，是本病病理演变的必然过程，为此。

　　治疗当在温阳益气的基础上，予以益阴养血，使“阳得阴助则生化无穷”，在临床上若仅用人参、附子，虽能“瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内”，但病情较易反复，若配以救阴之品。

　　则疗效较为稳定，2.确定心脏功能，掌握病情轻重，因此，我们*好的措施就是预防心衰的发生，如何预防呢，【特色经验】，3.分脏腑病位施治，尤重心、肾。

　　【诊断及病证鉴别】，（3）射血阻力过大，大家好，我是心血管徐医生，传播正确的科普知识，为您的心血管健康保驾护航，根据活动的受限程度，对心脏功能分级或分度。

　　以掌握病情轻重，判断预后，心功能Ⅰ级，日常活动不受限，心功能Ⅱ级，活动稍受限，不能胜任一般活动。

　　心功能Ⅲ级，活动明显受限，不能胜任一般活动，心功能Ⅳ级，活动丧失，休息时亦有心衰各种症状，代表方，生脉散合炙甘草汤加减。

　　代表方，炙甘草汤加减，二诊(1998年9月28日)，药后心慌、胸闷、气喘基本平稳，精神明显改善，呕恶未作，纳可，尿量正常，舌光减轻，苔少。

　　质暗紫，脉细数，治守原意，上方加煅龙牡(先煎)各20g，去瓜蒌，14剂，4.记录尿量、体重、测腹围。

　　详细了解病情的进展，我们针对这个病因进行治疗，治疗脊柱病灶点，然后通过神经调控，可以使心衰患者重回健康，恢复正常生活，逃离死神的目光。

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　　私聊联系，共同探讨，关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步），【病因病机】，1.查找发病原因，武某。

　　女，60岁，农民，段医生答疑在线??心力衰竭的预防??心脏对于人有多重要，心衰对人就有多可怕，并且这种可怕不止针对老年人，而是对所有人，3.他脏之病及心，因此。

　　对冠心病要积极治疗，尤其在不稳定心绞痛阶段，防止发生急性心肌梗死，对高血压患者要降压治疗达标，防治左心室肥厚，有效降压可减少心衰的发生率达50％。

　　病机分析，心阳衰竭，心失温养，怔忡不已，宗气外泄，可见虚里搏动应衣，肺气欲绝，不能主气，则端坐以息，甚则喘剧。

　　阳虚水泛，可见肢体浮肿，胸满腹胀，阳气虚弱，脉沉细无力或反见虚数，若阳气极度衰竭，心阳欲脱则剧喘不止，胸闷如窒，喉中痰鸣。

　　咯吐泡沫样痰呈粉红色，汗出不止，四肢逆冷，爪甲青紫，面色青灰，脉微细欲绝或细数不清。

　　瘀血和水饮是心衰病理过程中的重要病理产物和继发性致病因素，在病理上有互为因果的关系，在治疗上要相互兼顾，但主要矛盾在瘀血，心衰之瘀主要从心之气阳虚衰而来，而心脉瘀滞又加重心之气阳亏虚，如此循环。

　　使心衰日益迁延加重，瘀血形成后，进而发展成瘀阻气滞，水饮内停，或上凌心肺，或留于胃肠，或泛溢肌肤，或侵犯其他脏腑。

　　同时又与瘀血因果循环，加重病情，因此，临床上治疗心衰时，当以活血通脉，改善血瘀状态为主。

　　恢复其营运功能，气血流通，自无瘀阻水停之患，此即“治血即为治水”之理，由此可知，治疗应以活血化瘀为主，同时佐以利水祛饮，2.气虚血瘀证，三、相关检查。

　　支气管哮喘，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，常称之为“心源性哮喘”，应与支气管哮喘相鉴别，前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史，前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰。

　　后者并不一定强迫坐起，咳白色黏痰后呼吸困难常可缓解，肺部听诊以哮鸣音为主。

杭州较好的肾病内科医院有哪些？

　　医院还有一支明确管理出效益、管理促发展的科学管理理念的管理队伍，在这支队伍的引领下，这个百年名院延展自身的影响力，发挥优质资源的作用，用品质服务惠及百姓，以适应新医改对公立医院提出更高的发展要求，床位协调中心、出院随访中心、Day surgery、志愿者服务是他们对自身不断提高的一个又一个新要求新措施，双向转诊、远程医疗、合建医院。

　　实现优质医疗资源下沉就是他们向公众提交的一份完满的答卷，医院设有翠苑、天目山路和闲林三个院区，占地面积560亩，核定床位1600张，设有45个临床科室、85个专科专病门诊和12个研究所室，拥有博士后科研工作站、国家药物临床试验机构，2013年医院门急诊达到153万余人次，出院病人达到2。

　　84万余人次，核定床位3200张，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心，2014年门急诊量351万人次，住院手术量近5，4万人次，年出院量10，5万人次，平均住院日8。

　　26天，?2008年被评为全国医院管理年活动先进单位，?2013年**完成国家医院年度评审评价，近年来先后获得“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国模范职工之家”、“全国青年文明号”、“全国厂务公开民主管理先进单位”、“浙江省文明单位”、“浙江省五一劳动奖状”“浙江省绿色医院”、“浙江省平安医院”等称号，医院现有职工2000名，其中卫生专业技术人员1602名。

　　具有副高以上职称的专家313名，硕博士学历364名，拥有***和省级名中医 13 名，省特级专家1名，享受国务院政府特殊津贴专家17名，?2011年高标准通过三甲复评，百年名院，卓越品质，回首过去，昔日铸就的宏伟丰碑。

　　已成为今日事业的坚固基石，放眼未来，驶入发展快车道的浙医二院，致力于为*广大的患者提供优质医疗保健服务而不懈奋斗，?1991年被评为全国卫生系统先进集体，1989年，医院作为试点在全国**通过三级甲等医院评审，1998年。

　　获全国百佳医院和浙江省示范文明单位，2008年，获全国医院管理年活动先进单位，多次以高标准通过浙江省三级甲等医院评价，2013年，在全球首批通过JCI国际学术医学中心评审。

　　又作为**医院顺利完成了卫生部医院评审评价工作，作为浙江省历史*悠久的大型综合性医院，浙医二院始终坚持“文化引领”，秉承“患者与服务对象至上”的核心价值观，诠释“精湛演绎技术、关爱体现服务”的理念，践行“科技创新、服务大众、培育新人、引领未来”的使命，并逐步摸索出以学科建设为核心，以对外交流与合作为突破。

　　以全面质量管理为抓手，以优质服务建设以手段，立志成为一所具有鲜明学科特色的国际品牌医院，并出版广济文化系列丛书，包括《百年名院，百年品质》、《*棒医院七堂课》、《透过细节看文化》、《JCI评审攻略》、《活学活用PDCA》，《相信》等等，被行业主管部门以及同行们公认为“国内精细化医院管理的典范”。

　　自1994年建院以来，在浙江省人民政府、浙江大学以及浙江省卫计委各级领导的悉心呵护下，在美国罗马琳达大学的无私帮助和社会各界的关爱下，医院不断借鉴国外**医疗机构的成功经验和管理模式，致力于传统医院管理模式的变革，探索出与国际接轨的“邵医模式”，国内**“门诊不输液”医院、国内**“全院不加床”医院、国内**设置入院准备中心医院、国内首推门诊、辅助检查中心化预约医院、国内首推“一人一诊室”、国内**“无痛医院”、国内**设立中心化静脉输液配置中心、国内首推门诊病历档案、一人一病历号、国内**推行Attending负责制（主诊医生负责制）、国内**实行委员会制度的医院等邵医首创管理模式应运而生。

　　使医院实现跨越式发展，并走在国内医疗机构国际化进程的前列，同时，医院不断传承、借鉴、创新，以创新领跑“互联网+医疗”模式，于国内率先实现医疗服务全流程改造、建成国内**“云”医院、国内**试点医保移动支付，成为探索“互联网+医疗”模式的典范，并且创建“邵医精品手术演示会”、“邵医咖啡”、“邵医讲堂”、“邵医教育学院”、“邵医健康云”、“邵医微信公众号”、“邵医之声”等多个“邵医系列”，进一步彰显邵医品牌的价值与活力，杭州浙医二院。

　　浙江大学医学院附属第二医院（简称浙医二院）创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885-1925年医院附设的广济医校是国内*早的医校之一，医院平均住院日6，77天，药品比例29，5%。

　　始终保持国内医院**水平，医院于2006年12月顺利通过了国际医院评审联合委员会的评审，成为中国大陆**通过国际医院评审（JCI )的公立医院，2009年，2013年，2016年又以高分通过JCI复评。

　　成为中国**一家连续四次高分通过JCI评审的大型综合性医院，中国**同等规模两院区同时通过JCI国际医院评审的医疗综合体，标志着医院的管理水平和服务质量得到了国内外同行认可，2013年1月，医院荣获了“全国卫生系统先进集体”的荣誉称号，2014-2015年医院连续两年荣获“中国医疗机构*佳雇主”的荣誉称号，滨江院区自2013年3月和6月分别开放门诊和住院后，还开放了高压氧专科、女性不孕不育专科、肺部肿瘤介入治疗和言语吞咽康复治疗等特色专科，又于2014年7月和11月开放周六门诊和发热门诊。

　　做到“天天有专家、时时有专科”，同时解放路院区重点学科（如骨科）主体力量已搬迁，新兴学科如综合ICU、产科、血管外科、儿科、生殖中心也已全面启用，2014年9月急诊中心的启用更是给广大急症患者带来便捷，也填补了滨江院区科室开设的空缺，开放当月即接诊急诊患者近3500人，**日急诊量近180人次。

　　除此之外，滨江院区还拥有省内*大、*现代化的综合ICU、国内***的高压氧治疗中心、内镜中心、介入中心及增设的血管外科等学科群，这些也为急症患者搭建了更为全面、安全和有效的抢救平台，医院现拥有2个国家临床重点专科（情志病学、中西医结合肿瘤科）、6个国家中医药重点专科（肿瘤科、肾病科、消化科、重症医学科、精神卫生科、针灸科），9个省中医重点专科（中西医结合肾脏病专科、心血管病专科、肝胆胰专科、胰腺病专科、胃病专科、抑郁症专科、老年痴呆症专科、中医针灸中风后遗症专科、针灸科），2个国家中医药重点学科（中医文献学、中医心理学），13个厅局级重点（扶植）学科（中医肿瘤学、中西医结合骨伤科学、骨显微外科学、中西医结合肾病学、中西医结合急救医学、中西医结合结直肠肛门外科学、中西医结合创伤外科学、精神卫生学、中西医结合精神病学、中西医结合临床心理学、中医文献学、中药资源学、中医文化学、），1个国家中医药三级实验室（中药化学）。

　　2个省部级重点实验室（中西医结合肿瘤防治技术实验室、中药新药研究开发重点实验室），4个省中医药重点实验室（中医呼吸系统疾病研究实验室、中西医结合脾胃病实验室、中药质量标准实验室、蚕业资源药用开发实验室），4个国家药物临床试验专业（中医肿瘤、中医消化、中医肾病、中医骨伤），?1998年被评为全国“百佳”医院和浙江省示范文明医院，?被浙江省卫生厅确定为三级特等医院创建单位，杭州浙江省立同德医院，浙江省立同德医院是浙江省卫生厅直属的集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三级甲等中西医结合医院，全国重点中西医结合医院，是台北医学大学附属医院姐妹医院、意大利罗马纳里医院友好医院。

　　医院现有解放路和滨江两大院区，拥有正式职工3788人，高级职称专家近600人，其中教育部长江特聘教授5人，卫生部有突出贡献中青年专家5人，国家杰出青年3人，国家青年千人1人，中华医学会系列副主任委员以上6人，973首席1人。

　　获政府特殊津贴专家14名，浙江大学求是特聘教授、讲座教授12人，博士生导师62人，浙江省特级专家2人，拥有临床医学一级学科博士学位授予点及博士后站，拥有大陆**的美国外科学院荣誉院士，杭州较好的肾病内科医院有，杭州邵逸夫医院。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港知名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套建设，集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院，?2013年成为全球首批通过JCI国际学术医学中心，医院现有庆春和下沙两个院区，庆春院区89，5亩。

　　下沙院区196亩，职工4261名，副高以上专家459名，核定床位数2400张，设有32个临床科室，77个护理单元。

　　9个辅助科室，作为浙江大学临床医学三系，目前有19个博士点和30个硕士点，设有26个临床教学教研室，浙医二院荣誉，至此滨江院区实现学科全覆盖，开放床位960余张，累计门诊量近41万人次，急诊量1。

　　6万余人次，出院病人近2，3万人次，手术1万余台，平均住院日9，4天，二十多年来，医院充分利用国际化的建院背景。

　　加快国际化进程，向全球顶尖水平医院不断迈进，先后与美国罗马琳达大学、梅奥诊所、约翰·霍普金斯医院、澳大利亚皇家外科学院等国外多个顶尖医疗机构建立交流与合作关系，“2111”人才培养项目、内科住院医师规范化培训、潜力医师培养项目等国际合作培养项目为年轻医生提供国际化的培养平台，是海外医学生及住院医生轮转培训在中国**的医疗机构，同时，医院始终致力于为国际化城市提供国际水准的医疗服务，医院设有省内*早的国际医疗中心。

　　诊治的外籍患者涵盖168个国家及地区，并作为G20峰会医疗保障机构、B20峰会**医疗保障机构，圆满完成了保障任务，自2007年起，浙医二院积极探索公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，先后与全国180余家地市医院及基层医疗中心建立协作关系，并与其中80%以上的医院建立了可视远程网络体系，并开通远程教育网络。

　　用以对基层医护人员的培训，受众人次已逾18万余人次，?1984年被首批授予浙江省文明医院，?2004年高分通过三级甲等医院复评，二十多年来，医院的业务量保持着年15—20%上的增速。

　　医院多个学科的专业优势明显，以腔镜技术为代表的微创治疗、肿瘤多学科综合诊治、生殖医学、心血管介入治疗、眼科等领域达到国内领先、国际先进水平，同时普外科、心内科、妇产科、泌尿外科、放射影像科、头颈外科、骨科、消化内科、神经内科等多个学科已形成明显专业优势，而肿瘤中心、眼科中心、牙科中心、心脏中心、病理诊断中心的建立大大提高了医院多学科综合诊治的水平，二十多年来，医院始终以“建设技术一流、管理一流、设施一流、服务一流的现代化国际化综合性国家三甲医院”的发展目标，坚持“以患者为中心。

　　以员工为主体”的管理理念，把“给您真诚、信心和爱”的服务理念落实到临床照护的方方面面，把“患者需求至上”的照护体系融入服务的每一个细节，为患者提供*优质、安全、高效的医疗服务，?1989年作为试点在全国**通过三级甲等医院评审，先后承担了国家、省（部）和厅（局）级科研项目410余项，获得各级科技成果奖励150余项次。

　　其中国家科技进步二等奖1项，省部级科技进步奖60余项，研制开发了20余只国家中药新药（黄芪生脉饮、胃复春、养胃冲剂、肝血宝、生血宁等），出版学术专著100余部（种），主办《浙江中医杂志》、《养生月刊》、《浙江中医药》、《精神卫生通讯》等杂志和科普期刊，医院设有卫生部临床药理研究基地和国家食品药品监督管理局药物临床试验机构（13个专业）、1个教育部重点实验室、1个国家中医药管理局中医药科研三级实验室、4个省部级重点实验室，6个省部级重点学科、24个卫生部专科/住院医师规范化培训基地。

　　12个省质量控制和技术指导中心，7个浙江大学医学研究所，为浙江加州国际纳米技术研究院**分院正式挂牌单位，同时拥有人体和动物PET的医学PET中心，承办中华系列杂志之一《中华急诊医学杂志》，以及英文版《World Journal of Emergency Medicine》。

　　医院设备先进，拥有128排炫速双源CT、3，0T磁共振、大型多功能数字减影血管造影设备（DSA）、各种型号的血液净化机、流式细胞仪、高效液相质谱仪、全自动生化分析仪、肺功能分析仪、各种内窥镜等医疗设备，医院坚持科教兴院，取得丰硕成果，自2000年来，已获得国家科技进步二等奖五项、国家技术发明二等奖一项，每年承担***、省部级、厅局级等科研项目二百余项，现主持在研的有国家科技重大专项、国家二十五支撑计划、国家自然科学基金、杰出青年人才与重点项目、863项目、卫生部行业基金等，其中国家自然基金项目数或经费数连续三年蝉联浙江省医院**。

　　医院面向国际，加强多方协作，自2009年起，与美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）建立合作备忘录，成立国内*大的国际远程中心，并成为首批卫生部远程病理区域会诊中心及国内**远程放射会诊合作单位，开展国内首例术中实时细胞学病理讨论，建立国际知名医疗院校—浙医二院—县级医院—乡镇卫生院为结构的四级医疗服务网络。

　　同时成立**国际联合专科医师培训中心，与台北医学大学及附设万芳医院建立深度合作，并已成功联合举办四届海峡两岸医院院长论坛，努力打造“海峡两岸医疗合作典范”，与美、英、德、法、加、澳、日、韩等国和地区建立国际协作关系，互派学者、相互进行学术交流，5年来医院派赴国外校际交流学者千余人次，国内外来院讲学、参观百批次，已与20余个单位和社会团体建立协作关系，医院学科齐全。

　　拥有临床和医技科室51个，拥有卫生部临床重点专科13个，教育部重点学科1个，重点培育学科1个，包括肿瘤、眼科、心血管内科、外科、骨科、神经外科、神经内科、急诊医学科、皮肤科、呼吸科、烧伤科、过敏科和护理学，医院重视医疗质量管理，院内附设浙江省病历管理、临床麻醉、急诊医学、感染管理、心血管疾病介入诊疗、高压氧医疗质量控制中心及多个医学技术指导中心，二十多年来，医院充分发挥公立医院的公益性，帮扶更多地方医院。

　　先后与浙江、江苏、新疆等等二十余家医院建立帮扶关系，其中，与武义县**人民医院、江山市人民医院、龙游县人民医院等3家医院建立紧密型帮扶关系，2016年2月，医院下沉8000万资金建设“浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙中微创医学中心”，建成后的浙中微创医学中心将依托邵医优势，开展各类微创相关的新技术新项目。

　　成为辐射浙中地区的示范性区域微创医学中心。

喝黄芪生脉饮拉肚子

　　问题分析，您好，你喝了中成药黄芪生脉之后就一直拉肚子，主要考虑为服药引起的胃肠道反应所导致的，指导意见，意见建议，建议立即停药观察，服用吡哌酸片、附子理中丸治疗。

　　平时注意饮食，忌辛凉辣等刺激性食物，多喝水，适当运动锻炼。