当归拈痛汤

　　出自于元代张元素所著的《兰室秘藏》中的当归拈痛汤，具有清热利湿疏风止痛功效，加减化裁后，可用于痛风各期的调理，组方由当归、黄芩、苦参、葛根、牛膝、羌活、苍术、防风、甘草、防己、黄柏、茵陈、泽泻组成。 　　咱们今天的方子就出自张元素之手，这个方子叫当归拈痛汤，又叫拈痛汤，意思是犹如信手拈来，可以轻松将湿热清除，即便是痛风这样的痛苦也能轻松搞定。清代医家张璐载《张氏医通》中盛赞该方：“此湿热疼肿之圣方”。 　　中午，周冲和周健给周芳玉煲了一锅鸽子汤。鸽子是他们带来的，还加了当归。周芳玉努力地喝了一点汤，她理解孩子们的心意，孩子们让她喝加了当归的鸽子汤，是想告诉她，她当年放飞的鸽子又飞回来了！ 　　有个方子叫当归拈痛汤，又叫拈痛汤，意思是犹如信手拈来，可以轻松将湿热清除，即便是痛风这样的痛苦也能轻松搞定。清代医家张璐载《张氏医通》中盛赞该方：“此湿热疼肿之圣方”。 　　李医师为他切脉并问诊后方知，原来他是南方人，来到京城所在地的北方后，水土不适，觉得十分寒冷，他听说喝酒可以卸寒，所以每天都饮酒，久而久之，酒喝多了，就损伤了脾胃，产生湿热，从而导致了脚气病的发作。（其人以北土高寒，故多饮酒。积久伤脾）待摸清了他的病情之后，李东垣就开给他当归拈痛汤药粉一两二钱。两服，即痊愈大半。 　　主要治疗胸痹的中医方剂有以下几种：血府逐瘀汤常用于治疗心血瘀阻型胸痹，主要包括有当归、生地、桃仁、牛膝等；柴胡疏肝散常用于治疗气滞心胸型胸痹，主要包括有柴胡、陈皮、枳壳、川芎、香附等；瓜蒌薤白半夏汤常用于治疗痰浊闭阻型胸痹，主要包括有半夏、瓜蒌、薤白、白酒等；枳实薤白桂枝汤常和当归四逆汤一起使用，用于治疗寒凝心脉型胸痹，主要包括枳实、瓜蒌、厚朴等；人参养荣汤常用于治疗气阴两虚型胸痹，主要包括人参、白芍药、当归等药物；天王补心丹常用于治疗心肾阴虚型胸痹，主要包括人参、当归等。 　　血虚证，主方当归补血汤或四物汤；寒瘀证用当归四逆汤，以温经活血；热瘀证，宜泄热破瘀，主方大黄牡丹皮汤；血虚致瘀者，宜补血活血，主方桃红四物汤；气滞血瘀者，宜理气化瘀，主方逍遥散加味；血热证，主方清营汤或犀角地黄汤。 　　医之道，不用古方，不能治病，拘守古方，亦不能治病。血痹汤等于是在黄芪桂枝五物汤的基础上去掉生姜和大枣，加了党参、白术、当归、川芎、甘草、乌梢蛇和鸡血藤。 　　此外，在饮食上应注意多吃温热食物，如当归羊肉汤之类。用羊肉两斤加当归二两炖成汤，吃肉喝汤，既可养血又可散寒。 　　心阳虚是在心气虚的基础发展加重，在用药上，也是在补气的基础上加上温阳祛寒、通经行痹的温阳散寒中药。临床上因心阳虚衰明显，急则治标，在组方用药更会注意温阳散寒，如常用的麻黄附子细辛汤（炙麻黄、熟附子、细辛），桂甘龙牡汤（桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎），参附汤（红参、熟附子），当归四逆汤（当归、赤芍、桂枝、细辛、炙甘草、 　　其实痛风是比较难治的，只要吃一点肥甘厚腻或者天气阴一点就会发作，痛不欲生，但是为什么这个当归拈痛汤这么有效呢？这其中有什么奥秘呢？ 　　当归补血汤用到的药物是黄芪和当归。看起来用药很简单，但是体现的道理一点也不简单，我们前面已经说过了，虽然只有两味药，但是把我们的身体的气血阴阳当做一个整体来看待，不是单纯的“头疼治头”，血虚补血。 　　中医治疗常用到少腹逐瘀汤。用药包括：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。起到一个活血化瘀，温通经脉止痛的作用。 　　一份汤鲜肉嫩有嚼劲的乌鸡黄芪当归汤就做好了，小吃认为这份是很高营养的，都是大补的食材，所以用量都不用太多，并且也不需要吃的太频繁，一个月吃上一两次就够了，除非是大病初愈时可以多补补。另外，容易上火的要慎用当归哈，量要适量减少，孕妇也禁用的。返回搜狐，查看更多 　　◆补气活血——当归补血汤：《医方集解·理血之剂》曰：“当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄芪乃补气之药……又有当归为引，则从之而生血矣。”芪归相须为用，体现补气生血的药物特性，并且通利血脉而无动血、耗血之虞。图片 　　当归四逆汤对应的手足逆冷并不是很严重，当归四逆加人参附子汤和当归四逆加吴茱萸生姜附子汤就严重的多了，当归四逆汤本身只是一个气血虚弱不能到达身体末梢的问题，而当归四逆汤的这两个加味就还有一层问题，就是里寒，里寒脉微，气血全部趋于里了，想要温里，但是还不够，温不起来，内腑的器官也机能沉衰，这个沉衰又很有可能是血脉不通畅导致的，比如本身里虚寒的情况下有吃到冷饮，人体想要恢复这部分的气血循环，却因为本身生成的能量也不够而无法打通，这个样子就有点像三明治，*外面寒，里面温（还不够热），*里面寒，这个症主要的辨证点是脉细欲绝，当归四逆就是主血少，脉细。 　　方中各种药物的剂量并不是一成不变的。对于寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛，以及妇女产后气血虚弱导致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等比较严重的病症，当归、生姜的用量应适当增大，可用当归45克，生姜45克，羊肉500克，这做出来的汤效果明显，但药味会太浓;对于轻度的血虚有寒者，比如平时怕冷的人、年老体虚的慢性病患者，以及长期工作劳累、精神紧张，出现疲乏无力、头昏失眠、容易感冒、脸色偏黄者，可用当归3—5克，生姜30克，羊肉500克，或者根据自己口味适当做些调整。 　　当归生姜羊肉汤简单，只有当归、生姜、羊肉三味食材，基本上都是药食两用的。当归是常用的补血药，有补血调经、活血化瘀、缓急止痛的功效；羊肉为血肉有情之品，性温热，暖中补虚、补肾填精、开胃壮力、散寒除湿。当归配羊肉，以增强羊肉补虚温阳之力，使该汤既补血活血，又能止痛；再加上生姜，既可以助羊肉散寒暖胃，又可辟除羊肉之膻味。三者合而为一，效果显著，是立冬进补的*佳汤膳，特别适合体质虚寒者日常食用。 　　补血用什么药呢？把什么药加入三通汤里面呢？俗话说，男用四君子，女用四物汤。把四物汤加入三通汤里面就好了。四物汤有当归、川芎、白芍、熟地。三通汤里面已经有川芎了，我们只需要把当归、白芍、熟地加入三通汤就可以了。这样加进去以后，增加了滋养养血的功效，还可以防止三通汤的温燥，防止上火。 　　名医张仲景“《金匮要略》中写到‘寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之’这么一味“养生汤”，补血散寒一网打尽，让你整个冬天都远离“寒气”！立冬进补宜吃当归生姜羊肉汤，可以温补肾阳、滋养肾阴。” 　　当归补血汤：由生黄芪和当归组成，比例5:1。5倍的黄芪是补气的，是君药，气足了，少给些当归就能更好的生血的。补血用大量的黄芪生气，而稍稍用了点生血的药，立方是从阳补阴。用于气虚导致的血虚，气为血之帅，血为气之母，气虚则无力生血。 　　痛风缓解期的中药内治：痛风缓解期也可以采用中药内治的方法，根据不同的证型采用不同的治疗手段。湿热蕴结证患者可以采用三妙散合当归拈痛汤加减，或新癀片、湿热痹片等中成药；脾虚湿阻证患者可采用防己黄芪汤加减，或补中益气丸、参芩白术丸；寒湿痹阻证患者可以采用乌头汤加减，或寒湿痹颗粒；痰瘀痹阻证患者可以采用桃红四物汤合当归拈痛汤加减，或瘀血痹颗粒。 　　有一种便秘是因为肠道津液减少，津液有润滑的作用，现在津液变少了，排便的时候就会感到干干的，涩涩的，就像河道里的水干涸了，船就没有办法开动。当归润肠通便，是因为它补血，血液也是津液，而且用当归来通便不会损伤正气，反过来，它还能让你血气饱满，所以有些人喝了当归补血汤以后，会发现，奇怪，就连排便也变好了。