脾胃虚寒的中成药(同样是伤寒感冒，怎么区分是用麻黄汤还是桂枝汤？)

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1、脾胃虚寒的中成药

2、同样是伤寒感冒，怎么区分是用麻黄汤还是桂枝汤？

脾胃虚寒的中成药

　　你好，可以吃参苓白术丸或肉寇四神丸，*好是喝中药，方药:黄芪建中汤.方中黄芪补中益气，小建中汤温脾散寒。

　　和中缓急止痛.泛吐清水较重者，可加干姜，吴茱萸，半夏，茯苓等温胃化饮。

　　如寒盛者可用附子理中汤，或大建中汤温中散寒，若兼见腰膝酸软，头晕目眩。

　　形寒肢冷等肾阳虚证者，可加附子，肉桂，巴戟天，仙茅，或合用肾气丸肾气丸，右归丸之类助肾阳以温脾和胃..。

同样是伤寒感冒，怎么区分是用麻黄汤还是桂枝汤？

　　麻黄汤和桂枝汤是调和营卫的方剂，在外可以调和营卫，在里可以调理气血，是治疗多种疾病和疑难杂症的基础方剂，人体的疾病无所谓是气血失和，脏腑失调的结果。

　　这两个方剂，在内能调理五脏六腑，在外能调理气血、调和营卫，对于用错方剂而发生的坏病，医圣张仲景也有治疗方法，这就是：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

　　对后世医家治疗疑难杂症指出了方向，有症状就可以用方剂，桂枝汤用于太阳中风表虚证，麻黄汤用于太阳伤寒表实证，如果一个人同时兼有两个症状，既有麻黄汤症的表实证，又有桂枝汤症。

　　也就是说即恶寒又恶风，汗出以后又怕冷，这是明显的体虚症候，需要健脾固表，要和往来寒热的小柴胡汤症有所区别，这种情况一般都是体质比较虚弱的人，或者气虚体弱的人才有。

　　麻黄汤的禁忌不可不知，用错了会造成严重后果，但是在平常的应用中也经常会用到麻黄，是取麻黄的其它作用，并不是用来发汗。

　　所以也不可太拘泥于经方，有时也要灵活变通、辨证施治，治疗心脏的疾病可以用桂枝汤通阳化气、调和气血，气血畅通心脏病自然会好，治疗肺失宣降引起的咳喘可以用麻黄汤，气虚的可以结合桂枝汤加黄芪。

　　都有较好的平喘止咳和行气化痰的作用，对于脾阳不足消化不良或者下利，也可以用桂枝汤温阳健脾、止利，用于肝胆疾病。

　　可以用麻黄桂枝汤结合大柴胡汤治疗，都有很好的效果，对于肾阳虚引起的病症，可用桂枝汤或者麻黄汤，尤其是肾阳虚引起的水肿，可以用麻黄汤开泄肺气。

　　用桂枝汤调和气血，气行则血行、血行则湿化，因此水肿则自消，其实，不管是麻黄汤还是桂枝汤，两者都用于风寒表证，只是程度的区别罢了，麻黄汤和桂枝汤不愧为经方中的名方。

　　除了治疗伤寒感冒外，还可以配伍不同的药材，治疗不同的症候，像麻黄汤和桂枝汤中的甘草、芍药。

　　可以用来缓急止痛，既安全又疗效好，也可以根据它的配伍思想变方应用，随着中医的不断发展，将来这两个方剂肯定会得到更广泛的应用，关注中医杂症，和大家分享养生保健的方法，我补充一点：桂枝汤证有汗出。

　　然后服完桂枝汤后需要微微出汗，那怎么鉴别这两种汗出呢，近贤曹颖甫称外感风寒表证之汗出为“病汗”，谓服桂枝汤后之汗出为“药汗”，并鉴别指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病。

　　药汗瞬时，而功乃大著，此其分也，我觉得这倒是说的非常好，这么一说也容易鉴别了。

　　麻黄汤怕发汉厉害，就多放点苦杏仁，还有小青龙汤的时候用用大青龙汤，还要用桂枝二。

　　越脾一汤麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，主要看它的临床症状，这些都可以用，通过*后一句口诀，大家可以发现两个方剂的适应症中，区别*明显的对比就是一个有出汗症状。

　　一个无汗，所以，*简单的区分方法是同样是风寒表证，有汗用桂枝汤，无汗用麻黄汤。

　　本方证之病机为外感风寒，营卫不利，风寒侵袭，卫阳抗邪，经脉不利之发热，头痛脉浮，但是卫阳不固，营阴失守。

　　津液外泄之汗出，恶风，脉缓，风寒在表。

　　应辛温发汗以解表，但有营阴外泄之汗出，故不可单纯发散，当祛邪调正兼顾为治，既解肌发表，调和营卫，麻黄汤以寒为主。

　　寒性闭郁，所以无汗，这两个方剂都可以解表，同样的伤寒感冒，具体怎样应用呢，这就是从有汗和无汗来鉴别。

　　无汗的是风寒束表、是表实，用麻黄汤发汗解表，汗出邪去表证即解，这是治疗风寒感冒非常好的方法，也有的风寒、风温感冒，汗出恶风是表虚的症状，就用桂枝汤解肌发表、调和营卫。

　　也就是我们常说的治疗风寒感冒的方法：有汗的用桂枝汤，无汗的用麻黄汤，对于风寒入里的程度不同，还有麻黄桂枝汤，是用来发表深层次的风寒，就是桂枝汤和麻黄汤同用加黄芩，有汗用桂技汤，无汗用麻黄汤。

　　桂枝汤证表虚伤风，其脉浮缓，麻黄汤证表实伤寒，其脉浮紧，具体应用这两个方剂。

　　要根据不同的体质选择不同的治疗方法，体质强壮的用麻黄汤发汗解表，体质虚弱的用桂枝汤调和营卫，这就是实人伤寒发其汗，虚人伤寒健其中，从恶寒的程度可以判断是否有表症。

　　有一份恶寒便有一份表症，同样有一份恶风就会有一份表症，只要有表症就可以用麻黄汤或者桂枝汤，伤寒感冒是每个人经常遇到的，同样的伤寒感冒，由于体质的不同和症状的不同，所以有的适应于用麻黄汤证。

　　有的则适应于用桂枝汤证，这与感受的风寒不同和程度上的不一样，因此治疗的方法也各有不同，遇到这种情况往往好多人分不清，到底该用麻黄汤还是用桂枝汤，经常容易搞错。

　　以至于使病情加重或者使伤寒感冒变的复杂，伤寒侵犯人体，就会产生表实和表虚的症状，这就是表实无汗、表虚有汗，有汗和无汗就可以鉴别是用桂枝汤还是用麻黄汤，本方证由风寒束表，肺气失宣所致，风寒袭表。

　　卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故恶寒。

　　发热，无汗，头身痛，肺主气属卫，外合皮毛，寒邪束表，影响肺气正常宣降，表郁则肺气亦郁。

　　故上逆为喘，舌，脉为风寒外束之象，治当发汗解表。

　　宣肺平喘，风寒感冒进入体内，一是通过发汗排出体外，另一个是入里化热后从大小便排出。

　　风寒感冒是以大便溏稀为邪已外出，这时就要停用药物、不可再下，风温的感冒，则是大便有溏稀变硬为邪已尽，这是因为风温犯肺、肺热下移所致，因此会有下利色黄热臭和肛门灼热的症状。

　　湿温也有下利的症状，等不下利了就说明邪已尽，麻黃湯與桂技湯治傷寒感冒的區分是，麻黃湯用於惡寒，無汗。

　　身痛，頭痛之病證，組方，麻黃，桂枝。

　　杏仁(去皮尖)甘草，主治外感風寒，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊等，而桂技湯用於發熱。

　　汗出惡風之病證，組方，桂枝，白芍，生姜。

　　大棗，甘草(炙)主治風熱表虛，汗出惡風，頭痛發熱，鼻鳴幹嘔。

　　苔白不渴，脈浮緩或浮弱，这两个方剂应用非常广泛，但是在实际应用中，并没有单纯的表症或者单纯的里症，大多是表里兼症，有的表症多里症少。

　　或者表症少里症多，可以根据表证的多少和症状的不同选择用药，大都是用表里双解的方法治疗，区分桂枝汤和麻黄汤其实也简单，自己感觉身上的皮紧不紧，紧了说明是表实。

　　得麻黄汤，不紧就桂枝汤，风证畏风、左关浮弦，寒证畏寒。

　　左关浮紧，它们都是肺气虚弱，外围不固造成的，正所谓以人之虚，逢天之虚，勇者气行则散，怯者着而成疾。

　　伤寒分风、寒、暑、湿、燥、火、毒、虚，不管那种证候，不要单凭表证，一定要按脉辨证，做到左关弦为风，治以消风散加减。

　　左关紧无汗为寒，治以麻黄汤加减、右寸虚为气虚，治以黄芪建中汤等等，愿同道斟酌。

　　再来看一下桂枝汤口诀:桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出，先看一下麻黄汤口诀:麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施。

　　发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜，当然，临床上我用的*多的是桂枝汤，扶助正气可以用桂枝汤，祛除邪气可以用桂枝汤。

　　我说一个案例，内经言，正气存内，邪不可干，所以，只要正气不是很虚，不管是风寒风湿风热，都用桂枝汤也是可以的。

　　而且还真的有人实验过，治愈率百分之九十几吧，麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。

　　麻黄汤中麻黄，桂枝并用，佐以杏仁，发汗散寒力较著，又可以宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒所致恶寒发热而无汗咳喘之表实证，桂枝汤中桂枝。

　　芍药并用，佐以姜枣发汗解表之力弱于较缓，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。

　　问这个问题一定有一些中医知识，否则一般都是问感冒了，该吃哪种感冒药，或者感冒了不吃药七天自己能好嘛，再或者问，普通感冒和流感有啥区别，但是现实中感冒症状不会这么单纯。

　　往往都是相互夹杂，所以需辨证后调方加减，我觉得题主问这个问题，可能会另有深意，都知道无汗麻黄，有汗桂枝，可实际到了临床。

　　又是另外一番景象，粗略一看，似乎有虚有实，实则上，这里的虚实和八纲辨证的虚实完全不同。

　　麻黄汤虽然是一个很好的辛温发汗剂，它药味不多，但是发汗力量很强，过量服用会造成出汗过多损伤人体正气，对有出血倾向的和月经期间的妇女不可服用，以免造成出血过多。

　　有疮疡的也不可以用，有血压高的人也要慎用，后世医家把麻黄汤的禁忌归纳了九条，这就是：‘’咽喉干燥者，不可发汗‘’。

　　‘’淋家，不可发汗，发汗必便血‘’，‘’疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉‘’。

　　‘’衄家，不可发汗……‘’，‘’亡血家，不可发汗，发汗则寒憟而振‘’。

　　‘’汗家，重发汗，必恍惚心乱，……‘’，‘’病人有寒，复发汗。

　　胃中冷，必吐蚘‘’，‘’脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗。

　　……‘’，桂枝汤，组成桂枝，芍药，甘草。

　　生姜，大枣，功效解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证。

　　症见恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴。

　　脉浮缓或浮弱者，现代人除了小孩子，单纯的感冒不多，一病就是各种病，开药都是合方，单方治疗效果不好。

　　按下葫芦起了瓢，我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活，麻黄汤，组成麻黄，桂枝。

　　杏仁，甘草，功效发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。

　　症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，麻黄汤和桂枝汤都是解表剂。

　　有发汗解表和辛温解表的不同，麻黄汤的组方是：麻黄、桂枝、杏仁、甘草，有发汗散寒和宣肺平喘的功效，麻黄汤是针对于伤寒引起的，发热、恶寒、头项强痛。

　　无汗而喘，苔薄白、脉浮紧的治疗，用发汗的方法把风寒邪气排出体外，桂枝汤是辛温解表剂，组方是：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。

　　具有解肌发表，调和营卫，主要用于发热头痛，汗出恶风的治疗，适应于外感风寒，发热有汗而恶风的表虚证。

　　桂枝汤的配伍是一个酸甘化阴，辛甘化阳的结构，对人体起到一种调节作用，可以调理阴阳、调理气血、调理脏腑、调理营卫、调理上下，利用这种配伍方法可以治疗很多疑难杂症，是一个调理阴阳失调的有效方法，尤其是麻黄、桂枝、芍药的配伍和生姜、大枣的应用。

　　对后世医家影响很大，在很多的方剂中都有应用，这人准备晒他学习伤寒论体会了，咱们说一说麻黄汤和桂枝汤，这两个方是张仲景《伤寒论》里的名方，在辛温解表剂里那是排名**，第二的方剂，在治疗伤寒感冒上。

　　它们的是有区别的，桂枝汤以风为主，风性开泄，所以出汗。

　　东汉末年医圣张仲景，苦心研究、精心钻研，写出了著名的《伤寒杂病论》，为后世医家指出了治疗伤寒的方法，奠定了治疗伤寒的理论基础。

　　创立了六经辨证，并且有著名的麻黄汤和桂枝汤，经过几千年的实践检验，这两个方剂是治疗伤寒非常有效的方法，直到现在仍然应用。

　　只要辩证正确，用方立竿见影，桂枝汤也有不少禁忌，像温热病和阴虚火旺的病。

　　以及孕妇都要忌服，桂枝汤在煎熬时不可熬的时间过长，以免损失药效。