有什么治咳嗽的小妙招吗？(中医和现代医学，你觉得哪个更好？为什么？)

本文导读目录：

1、有什么治咳嗽的小妙招吗？

2、中医和现代医学，你觉得哪个更好？为什么？

3、类风湿是什么？

有什么治咳嗽的小妙招吗？

　　田野边长的癞蛤蟆草，用这种草加鸡蛋用芝麻油炒着吃，千万不要放盐，大人小孩儿都能吃，治咳嗽喉咙痛特别有效。

　　就会彻底的好的，这都是我们农村人实验过的好方法，既省钱也没有副作用，特别提示：对于慢性咳嗽患者，尽量少吃盐为好，治疗咳嗽的小妙招，主要是指生活方面的治疗。

　　比如食疗，具体可以是红糖姜茶，还有冰糖炖雪梨，罗汉果泡茶等方式，上午好，咳嗽分多种。

　　大多因咽喉炎咳嗽，肺炎症状咳嗽，就分享这些吧，不当之处请指正，咳嗽严重了，还是要去医院，进行正规治疗。

　　欢迎留言，冰糖金桔煮水，我的视频里有具体做法，欢迎大家观看，2，咳嗽变异性哮喘，主要为刺激性干咳。

　　咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗，白三烯受体拮抗剂治疗有效，治疗时间8周以上。

　　需每日用药，坚持长期、持续、规范的治疗，1．胃食管反流性咳嗽，使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮、质子泵抑制剂，改变体位取半卧位或俯卧前倾30度。

　　改变食物形状，少量多餐，5、煮大蒜水，加点蜂蜜口服。

　　咳嗽时应该到家付近正规医院、卫生所看大夫，*好不要自己买药诊治，小妙招不提倡使用，冰糖炖雪梨，做法：杏仁、甘草、豆腐三者一起加水炖煮、待先用火炖煮，再用小温火炖煮，一日两次即可等，亚急性咳嗽*常见的病因为感染后咳嗽。

　　其次是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，花粉过敏，6、薄荷叶泡茶喝，新鲜一点的薄荷片，开水泡五分钟就可，2，急性气管-支气管炎，病毒感染是常见的病因。

　　不建议常规使用抗菌药物，对症处理为主，剧烈干咳可适当使用镇咳药，有痰不易咳出的可使用祛痰剂（如复方甘草口服溶液）或黏液溶解剂（氨溴索口服溶液）。

　　当有细菌感染如黄脓痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原菌及药敏结果选择抗菌药物，在未取得病原菌阳性结果前，可经验性的选择β-内酰胺类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等）、喹诺酮类（左氧氟沙星）等口服抗菌药物，2、平时多喝水，胜过一口药多喝白开水，促进新陈代谢，平时多吃新鲜的蔬菜水果。

　　食物不要过咸少吃酱油、盐，镇咳的同时大多需要祛痰治疗，祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，常用的祛痰药有复方愈创木酚口服溶液、复方甘草口服溶液、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸等，一般咳嗽的原因主要有几种：1、炎症。

　　2、肿瘤，3、结核，4、支气管扩张，5，哮喘。

　　建议：木耳蒸鸡蛋，日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，少吃油炸食物，少吃烧烤食物，鱼虾等腥味的食物要少吃，要提防感冒，感冒也会容易引发咽炎的。

　　材料：杏仁、甘草、豆腐，什么病会导致咳嗽，有什么治疗方法，咳嗽是人体为了清除呼吸道内的分泌物而产生的保护性反射动作。

　　其实这是一个保护反射，对人体是有好处的，但同时也反映出机体存在了疾病，导致气道分泌物增多，一般是呼吸系统疾病多见，哮喘：部分哮喘病人表现为咳嗽变异型哮喘，主要是接触过敏源是出现咳嗽、打喷嚏，一般止咳药物效果差。

　　多使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、激素吸入剂如辅舒酮等处理，3、冰糖蒸雪梨，口感不错，急性咳嗽主要病因为普通感冒、急性气管-支气管炎，其他，红糖姜水，慢性咳嗽。

　　治疗上要忌辛辣、油炸、冷饮，戒烟戒酒，适当的体育锻炼，多做有氧运动，有过敏体质者要尽量避免接触粉尘、花粉等过敏源。

　　鼻窦炎，予以抗菌药物治疗，可选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素等口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗、祛痰药物治疗，3、黄豆和白萝卜。

　　黄豆250：白萝卜500克，三碗水熬成一碗，凉至40度加蜂蜜，4．慢性支气管炎，病原菌多为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染，依据当地细菌耐药情况选择抗菌药物，多选择莫西沙星、左氧氟沙星治疗（因抗菌谱广及相关不良反应事件少）。

　　参考文献，1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.哮喘的诊断与治疗指南〔J〕.中华结核和呼吸杂志，2016，39（5）： 324、335，6．气管-支气管结核。

　　抗结核治疗，1、蜂蜜和雪梨熬水喝一般可以缓解，1，普通感冒，多为病毒感染引起，无指证使用抗菌药物，除非继发有细菌感染。

　　对症治疗为主，有咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞等上呼吸道相关症状的儿童不推荐使用**代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏），因不良反应多见，应慎用。

　　建议使用不良反应少的第二代抗组胺药，如儿童剂型的氯雷他定颗粒，咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性（如右美沙芬、可待因）或外周性镇咳药（苯丙哌林），中药双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液，也有很好的效果。

　　1.过敏（变应性）咳嗽，使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗，（亲请点击右上方关注我，谢谢，），我因为咽喉炎咳嗽了几天，开始喝点水就好点，后来就严重了。

　　可能呼吸道上火造成的，就吃了几天罗红霉素胶囊和中成药二丁颗粒，禁忌辛辣刺激性食物，一周多就好了，记得年轻时咳嗽吃过甘草片挺好的，效果好价格低负作用小。

　　中草药方制剂，炎症性咳嗽是*常见病因，对这种情况，轻微的支气管炎。

　　急性咽喉炎都可有咳嗽症状，主要是对症治疗，可以服用咳特灵，右美沙芬，中药可以使用甘草含服、泡水喝都是可以的，橘红含服，对反复咳嗽的，可以口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛片。

　　配合使用一些祛痰药如羧甲司坦片也可，过敏性（变应性）鼻炎，予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。

　　支气管扩张：一般咳嗽多，咳脓臭痰，部分有血，这种咳嗽不建议止咳对症，一般先处理原发病，咳嗽是为了排痰，有利于疾病的好转。

　　3．心因性咳嗽，给予心理治疗，1、饮食注意，预防为主，建议：猪肺萝卜汤，至于治疗咳嗽的方法，我用过和听说的有如下几种：，2、川贝。

　　红梨，蜂蜜，放在锅里煮20分钟后吃上喝汤，对咳嗽效果很好。

　　3，上气道咳嗽综合征，根据引起咳嗽的上气道不同疾病，采取不同的治疗方案。

　　结核导致的咳嗽：咳嗽程度不重，但易反复，常伴低热、消瘦、盗汗，*重要的是抗结核治疗，其次是止咳对症，肺肿瘤导致的咳嗽：一般是刺激性干咳，收到刺鼻气味等时会出现咳嗽，少痰。

　　一般持续时间长，后期咳嗽程度严重，常常易被忽略，这种咳嗽，主要是肿瘤本身的处理，可按同咳嗽处理，咳嗽剧烈的可使用可待因片。

　　积极抗感染，化痰对症，4、干蒲公英泡水，有利于缓解，大家好，我是多来米，人吃五谷杂粮。

　　没有不生病的，偶尔有个头疼脑热，感冒咳嗽很正常，现在都提倡吃尽量少吃药打针，毕竟抗生素不是营养品，轻来轻去的话。

　　用个小偏方自己调理一下，靠自己的免疫力也就好了，葱姜冰糖汤，1，呼吸道感染后咳嗽，通常具有自限性。

　　对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药缓解流涕、喷嚏、鼻塞症状等，复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊治疗有效，8、不管什么方法，一定要记住口——少盐，无盐*好了，记不住口。

　　啥方法也白搭，慢性咳嗽常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等，此外，还可以从减少导致咳嗽的原因，来治疗咳嗽，如果是过敏引起的咳嗽，那就避免接触过敏原，如果是天气冷受凉导致的咳嗽。

　　可以避免受凉，如果是接触了感冒的人，导致的咳嗽，那就避免接触感冒的人，如果是劳累熬夜导致的咳嗽。

　　那就避免劳累熬夜，建议：杏仁豆腐汤，一日两次即可，刚立秋。

　　身边的朋友们一个个都开始“啃了卡拉地咳嗽起来了，小编听这是心烦意乱，正好借此机会和朋友们分享几个缓解咳嗽的食疗小妙方，还有一种咳嗽是心因性咳嗽，也就是心理情绪问题相关的咳嗽，这个时候，就需要积极的治疗心理情绪问题，比如避免情绪波动。

　　调整心态，避免生活压力太大，可能一定程度上缓解咳嗽，咳嗽是日常生活中非常常见的症状，很多疾病会导致咳嗽，对很多人来说，都认为咳嗽是小问题。

　　但其实慢性咳嗽危害也不小，长期的慢性咳嗽，可导致胸腔压力增大，导致胸痛，腹痛，可导致腹腔压力大，导致疝气出现。

　　导致痔疮发病率提高，而本身有痔疮的患者，有可能痔疮容易突出，长期咳嗽，可导致慢性支气管炎的发生，今天和大家一起来重新认识咳嗽，2．嗜酸粒细胞性支气管炎。

　　**吸入性糖皮质激素治疗，持续应用8周以上，初始治疗可联合应用泼尼松口服每天10-20mg，持续3-5天。

　　做法：将萝卜、杏仁、猪肺三者一起煮即可，需要注意的是，轻度咳嗽不需进行镇咳治疗〔1〕，镇咳药物婴儿（0-1岁）不宜使用，妊娠3个月内禁用右美沙芬，含麻黄碱类药物（如磷酸可待因、美敏伪麻溶液等）高血压、心绞痛和甲亢患者禁用，慢性咳嗽和空气污染密切相关，注意去除或避免接触过敏原、烟雾等诱发和加重咳嗽的因素。

　　亚急性咳嗽：又陈感染后咳嗽，一般周期在2-7周，通常因感冒、鼻窦炎等引起，一般常见的咳嗽有三种：慢性咳嗽、急性咳嗽和亚急性咳嗽，2．药物诱发的咳嗽，停药观察，★若本回答有帮助，请点赞支持。

　　5．支气管扩张，常见病原菌是铜绿假单胞菌，病情重者需住院治疗，抗菌药物常选择阿米卡星、β-内酰胺加酶抑制剂（哌拉西林他唑吧坦），2.迁延性感染性咳嗽。

　　常由肺炎支原体和肺炎衣原体引起，亦可由细菌引起，致病菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，多见于婴幼儿及年老体弱者。

　　肺炎支原体和肺炎衣原体引起的迁延性感染性咳嗽使用大环内脂类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星）治疗，有革兰氏阳性球菌的可使用β-内酰胺类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等）或头孢菌素类药物，疗程需2-3周，简单地介绍下这三种，慢性咳嗽顾名思义就是咳嗽持续时间较长。

　　通常因肺病以及气管炎所引起，急性咳嗽是指咳嗽持续时间较段，通常因鼻炎、哮喘、感冒等引起，对付咳嗽的小妙招有哪些。

　　生活经验分享，不喜勿喷，材料：黑木耳、鸭蛋、冰糖，咳嗽可由多种原因所致。

　　是呼吸系统疾病*常见的症状之一，应根据咳嗽的分类和性质选择适合自己病情需要的药物治疗，适合自己的才是*好的，咳嗽按持续时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

　　咳嗽按性质又分为干咳和湿咳，咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像学检查物明显异常的慢性咳嗽〔1〕，应针对不同的病因制定不同的治疗方案进行治疗，4、萝卜冰糖水，把萝卜冰糖放一块开水冲泡 坚持喝。

　　如果依然不好转，就得去医院看看呼吸科，查血常规，查胸部CT，肺功能。

　　必要时查气管镜等，查清楚原因，然后积极处理，如果是过敏性咳嗽，可以抗过敏药，比如氯雷他定片治疗，7、多吃点清凉的水果蔬菜，梨子。

　　萝卜，西瓜，黄瓜，咳嗽人容易上火。

　　嗓子发热，越咳越想咳，吃一点压压，咳嗽就轻了，2、食用醋炒鸡蛋，不放盐，早晨空腹吃，不爱吃酸的恐怕吃不下。

　　材料：萝卜、杏仁、猪肺，1、香油炸鸡蛋，不放盐，早晨空腹吃，给儿子用过，做法： 将木耳和鸡蛋一起蒸。

　　放如少许冰糖，并加水搅拌。

中医和现代医学，你觉得哪个更好？为什么？

　　总之中医的博大精深，中医的理论系统，中医的对于疾病的认识观点，以及临床辨证论治用药等等一系列的理论，并不是三言两语都能够表达清楚的，我只是代表个人观点，代表我自己对于中医的真实感受，和对于中医的喜爱。

　　中医没有资格和现代医学相提并论，如果不是因为民众被民族自豪感洗脑，中医早就像所有民族的传统医学一样进入历史博物馆了，很多支持中医的人喜欢用屠呦呦发现青蒿素的事情证明中医是对的，其实发现青蒿素的过程恰好证明中医是错的，1.青蒿素是从黄蒿里提取出来的，古方记载的青蒿中并没有青蒿素成分。

　　有关部门为了维护中医的声誉强行把黄蒿改名为青蒿，2.青蒿素遇热失活，也就是中医的传统煎药无法得到有活性的青蒿素，屠呦呦的贡献在于运用了西方科技的“有机溶剂低温萃取”的方法才获得了活性成分。

　　3.中医不等于中药，可能有些中药方子是能治病的，但并不等于用“湿寒上火”，编造的“阴阳五行”以及臆想的“奇经八脉”三个几千年前的“学说”包打天下，解释一切病症。

　　并无耻的宣称“包治百病”，尺有所长寸有所短，中西互补，造福人类，我，和这世界上另外的五十亿人一样，敢一辈子不看中医不吃中药不拔罐针灸，你敢一辈子拒绝现代医学。

　　不用仪器，不手术，不打疫苗，不用抗生素，不进ICU吗，中医和现代医学，你觉得哪个更好。

　　为什么，实话说，我认为中、西医各有所长，各有所短，可以互补，比如西医擅长治疗细菌性感染，对病毒性感染中医比较有效，这次新型冠状病毒性肺炎中医就比较有优势。

　　西医外科手术可以解决很多中医治不了的，如胃穿孔、骨折手术等等，中医治疗疑难杂症，针灸治疗骨关节退行性变有预想不神奇疗效，*近有一例不明原因的发热（低烧37~38度之间），患者跑遍各大医院。

　　看遍中西名医，检查一大堆，吃了无数抗生素、退烧药而无效，经过我用中药治疗现在已痊愈了（以下微信截图），这就是中医治疗疑难杂症的长处，中医两千多年束手无策的天花麻诊鼠疫等多种疾病现代医学解决了，你说谁厉害，现代医学以高科技检查找到病灶。

　　手术治疗，时间快，看得见，有根有据，适合当今快节奏的生活方式，高昂的收费使其有充分的土壤供现代医学发展，然而我看好的却是中医学，虽然古代的中医很少人懂。

　　也没时间去休养身体，听不懂什么阴阳五行，推拿针灸拔罐汤药费用都很低，很难养活中医界。

　　很多中医师为了生活赚钱而不得不以药养医，这就失去了古代中医的色彩，如果人们的生活节奏慢下来，明白身体比工作，事业，房子车子票子重要的时候，才会有时间养生。

　　我对中医的评价是：现代科学再发展一百年也参透不了中医阴阳，经脉，穴位，气血，五脏六腑的共生关系，经脉瘀堵百病生，疏通经络肿瘤消。

　　什么线粒体修复，基因修复，只要阴阳平衡方能长安，建国前中国人均寿命不到40岁，现在73岁之多，这个功劳有中医的份吗。

　　还有就是中医的整体观念，中医认识疾病，不但要辨清疾病的阴阳，表里，寒热，虚实，*重要的一点就是中医强调整体观念，我们人生活在这个自然环境当中。

　　都不是独立存在的，都与外界间接或直接有着千头万绪的联系，同样我们的五脏六腑，每一个脏器也都不是单独的存在，都是有相互联系的。

　　任何一个脏腑出现了问题，都有可能影响到其他的脏腑组织，所以中医治病讲究的是标本兼治，治病求本，还有中医的五行理论，比如说像五行的相生关系，木生火，火生土。

　　土生金，金生水，水生木，这些理论都是人们认识自然，探求自然的工具。

　　中医的理论主是我国劳动人民，在长期的生活和与疾病作斗争中所总结出来的经验，是临床实践的总结，有着很强的实践性，对于我个人而言，我偏向于喜欢中医，我觉的中医更好，因为中医有上下几千年的历史。

　　中医的理论博大精深，我*初喜欢中医，主要是因为中医的理论深深的吸引了我，让我为之折服，为之钦佩，特别是像中医的阴阳理论，比如说，上为阳。

　　下为阴，体表为阳，体内为阴，热为阳，寒为阴等等。

　　中医认为阴阳是相互对立又相互统一的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，所以说阴阳是相对的概念，不是绝对的，中医，中医是汉族为主的古老传统医学。

　　世界上目前只有少数落后的第三世界国家还在使用传统医学，而且发展越落后的国家越迷信传统医学，科学素养越低的阶层越迷信传统医学，发达国家早已废除了他们的传统医学。

　　而国际通用的现代医学我们管它叫“西医”，对古代传统医学的盲目崇拜，是发展落后的表现，不是什么光荣的事情。

　　更不是爱国，爱国人士，一定要保持清醒头脑，看清发展现代医学才是发展大方向，我这样说算是抵毁吗。

类风湿是什么？

　　春风十里，不如你，——冯唐《春》，阿司匹林作为消炎止痛药物，可以一定程度缓解RA患者的关节疼痛等症状，但并未真正彻底控制住病情，而真正改变RA患者病情控制的是糖皮质激素。

　　据说1855年以来人们就开始研究肾上腺皮质激素，但真正开端可能还得从1927年算起，当时Rogoff和stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存在，根据这个实验推测，提取物的生物活性是由某单个物质引起的，但后来人们从提取物中分离出来47种化合物。

　　其中就包括糖皮质激素氢化可的松，20世纪60年代：青霉胺**次被用于治疗RA，青霉胺是青霉素的降解产物，早在1943年即由Abraham、Chain和Barker等牛津学者发现，(二)病毒因素：类风湿性关节炎的病因与病毒，特别是与EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一，研究表明。

　　EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　由于本病病因不明，目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施，治疗本病的目的是:1.减轻关节肿痛和关节外症状，2.控制关节炎的发生，防止和减少关节破坏。

　　3.促进已破坏的关节修复，20世纪90年代：来氟米特**次被用于治疗RA，1995年《关节炎与风湿病》杂志发表了来氟米特治疗RA的Ⅱ期临床研究，证实来氟米特可有效治疗RA，春林初盛。

　　类风湿关节炎是自身免疫病属于风湿病的一种，大家要注意区分开风湿和类风湿，类风湿关节炎症状上以对称性手指或四肢小关节疼痛为主要表现，可以有晨僵。

　　血液检查类风湿阳性和抗环瓜氨酸抗体阳性的较多见，如果临床症状与类风湿高度相似，但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性，且排除结缔组织病的，诊断为血清阴性类风湿关节炎，更多类风湿科普关注我的动态和公号闰月医话，1.血象∶可有轻至中度贫血，活动期血小板可增高。

　　白细胞分类一般正常，2.自身抗体∶常用的有类风湿因子，但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力，3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。

　　4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要，超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处，新的检测手段有血清学APCA，抗RA33，GPI等等，诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准，前者准确率高，敏感性低。

　　后者则相反，目的是早起识别病变，更早一步规范治疗，虽然引起类风湿的病因至今为止尚未明确，但是一般跟以下几个方面有关，只要满足下面七项中的四项就可以明确诊断，1.晨僵每天持续一小时。

　　大于六周，2.三个或三个以上的关节肿，至少六周，3.腕、掌指、近指关节肿至少六周。

　　4.对称性关节肿至少六周，5.皮下结节，6.手的x线片改变，7.类风湿性因子升高，类风湿性关节炎是一种原因不明的累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，它的显著特征是多发性和对称性。

　　从小关节开始起病，其次为浆膜，心，肺，眼等结缔组织。

　　因为以关节炎为主，所以成为类风湿性关节炎，公元前380年，希波克拉底建议使用苦艾酒治疗风湿病，不过那个时候的苦艾酒并不是今天高酒精度的蒸馏酒，而是粮食酿造低度酒里浸泡了一些植物成分形成的药酒，当时多数浸泡的是苦艾(Wormwood)、茴香等。

　　现在回头看可能主要还是酒精、苦艾里的大麻成分等麻醉了病人，一、一般治疗，包括休息，关节制动，关节功能锻炼和物理疗法，中安医院除了设立各大城市分院外，还设立“类风湿骨关节病研究中心”、“内蒙古痹康风湿病研究所”等病理研究机构，从事风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病的研究。

　　设立“绿色多维疗法体系”研究室、“中蒙医特色疗法”研究室等医疗技术改革创新研究室，有占地一百多公顷的药材培育基地，主要分布在内蒙古的赤峰市和通辽市，特有药材为我国南方山林野生药材。

　　环境无污染，运输不便，患者咨询电话：4008112202，类风湿性疾病的治疗是目前的一个难题。

　　虽然经过很多的努力，但是效果并不理想，平时要保护自己，增强体质，希望这些能给大家带来帮助，类风湿中医如何辨证*近有朋友私信问我，得了类风湿应该怎么办。

　　能不能用中医调理，类风湿是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以关节晨僵，对称性关节肿痛、屈伸不利，甚至畸形、废用等为主要临床特征，它的发病主要是由于先天禀赋虚弱，或后天体质调养不足，然后。

　　风寒湿热之邪，乘虚侵入人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻。

　　而为风寒湿热之痹证，今天我就跟大家分享一个病例，结合病例大家可能更能明白对于这样的疾病的中医辨证用药的思路，这是我*近治疗过的一位47岁的女性患者。

　　她母亲有类风湿10多年了，现在手指关节一半以上都变形了，可以说有遗传因素，她是*近一年发现手指有时屈伸不利，有晨僵的现象，也到医院做了检查。

　　确诊为类风湿，她来我这儿时的主要症状是症状：早上起床时感觉手指僵硬，屈伸不利，有轻微的胀痛，怕冷，不敢碰凉水。

　　做家务都是用温水，夏天天热还好点儿，*近天凉，有所加重，但是手指关节并没有明显的变形。

　　饮食及二便均还正常，舌淡，苔白，脉沉紧，辨证：她的辨证很明显是风寒湿痹证候分析：风夹寒湿。

　　阻于经络，痹阻气血，所以会有晨僵，关节屈伸不利，因为是得病时间不长。

　　所以只有轻微的胀痛，没有关节畸形，湿性黏滞，风寒夹湿。

　　留注关节，所以这种肿胀一般难以消退，这也是风湿病缠绵难愈的一个原因，舌淡，苔白，脉沉紧，均为风寒湿偏盛之症。

　　治则：祛风散寒、除湿通络方药：蠲痹汤加减，羌活，防风——祛风散寒，当归，白芍——养血活血，缓急止痛，黄芪益气固表，防御外邪侵袭。

　　姜黄——祛风湿，通经络，独活，秦艽，威灵仙——祛风湿，止痹痛。

　　桂枝——温阳散寒，调和营卫，川芎——理气活血，祛风止痛。

　　加防己、薏苡仁，以加强祛风除湿之力结尾：这个患者调理了一个月后，晨僵的现象明显缓解了，早上起来，手指关节不再像以前那样僵硬。

　　也不疼也不胀了，感觉舒服多了，后来又给她巩固治疗了两周，基本就没有什么明显的症状了，类风湿这个疾病很容易反复发作，平时我们要注意避免外邪，包括风、寒、湿、热等邪气侵袭机体。

　　另外，要加强锻炼，增加体质，提高免疫力，我们可以参考在今天称为风湿病学圣经级的参考书《Textbook of Rheumatology》（简称 TOR），**版的TOR是1981年出版的，RA治疗章节的作者是Ruddy博士。

　　当时提出肌肉注射金制剂和口服青霉胺是主要药物选择，而羟氯喹是备选方案，考虑副反应等，环磷酰胺和硫唑嘌呤仅作为试验性方案。

　　尽管当时甲氨蝶呤已经开始在皮肤科崭露头角，相信大家现在对于类风湿有了初步的认识，但大家伙儿可别忘记专业医师的指导哦，患者朋友们，这个季节就多注意保暖，坚持规范用药，不擅自停药。

　　用药，3、关节出现明显畸形，如果关节出现明显的畸形，特别是手脚的部位，比如天鹅颈样畸形和钮扣花畸形等，1897 年德国化学家 Felix Hoffman通过修饰水杨酸合成了高纯度的乙酰水杨酸，乙酰水杨酸很快通过了对疼痛、炎症及发热的临床疗效测试，1758 年英国Edward Stone 教士发现晒干的柳树皮对疟疾的发热、肌痛、头痛症状有效。

　　在生活中是一种常见的症状，经常会在寒冷、潮湿的时候发生，*容易发作的时间是在早晨起床时，一般情况下，如果早上起床时感觉到关节上活动不轻松。

　　非常难以灵活的运转起来，或者是经常出现发热、贫血的症状，就需要敲个警钟了，在这些现象刚刚发生的时候就去医院里检查一番，是非常有必要的。

　　一旦确认患有类风湿应该马上去医院进行检查和治疗，以免加重病情，日常也要均衡饮食，多运动锻炼，注意保护关节，预防类风湿的发生，公元前2000多年的古埃及。

　　医学著作《埃伯斯纸草文稿》 记录了干的柳树叶子有止痛功效，作为一名内科医生，我的武器当然是药物治疗了，但需要强调的是目前这病不能根治。

　　主要治疗目标是减轻症状，防止畸形，保持受累关节功能，目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等，一般只选择一种，（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶。

　　其中甲氨蝶呤*为经典，可谓是里程碑似的药物，除了需补充叶酸，由于易引起肺间质病变。

　　所以入院后常规完善胸部影像学检查排除，（3）糖皮质激素∶一提激素，很多患者都避之不及，我想要告诉大家的是，小剂量，合理使用就是治病的药。

　　而不是毒，缓解疼痛，立竿见影，外面什么“祖传神药”很有可能就是大剂量激素。

　　若长期不规范使用，并发症可就出来了，那时候就成了“拆了东墙补西墙”，（4）植物类药物，如雷公藤总甘，白芍总苷，正清风痛宁等。

　　（5）生物靶向制剂∶*经典的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，如国产的益赛普，也可为是甲氨蝶呤之后，治疗类风湿关节炎第二个里程碑似的药物，总之，一分钱一分货，贵。

　　类风湿的定义、症状、自我判断、治疗，此贴下许多医生都讲得非常详细了，1993年第4版的TOR，作为当时领军人物Ted Harris前瞻性的指出，对于RA应该及早使用改善病情的抗风湿病药物，而不是沿用过去方案的先对症处理。

　　不过当时考虑副反应而**羟氯喹、柳氮磺吡啶，其次有金制剂、青霉胺，*后才轮到甲氨蝶呤，*早开始把甲氨蝶呤提到RA治疗**地位要迟到1997年第5版的TOR，此时，源于中国遗传学及生物统计学专家李景均先生提出并推广的临床试验两原则「随机、双盲」已经吹遍整个医学界，而RA治疗的前瞻性随机双盲对照试验已很多很多。

　　正是因为随机双盲对照试验肯定了甲氨蝶呤无可动摇的RA治疗基石地位，1.自身免疫因素，2.遗传因素，类风湿性关节炎具有家族特征，3.感染因素。

　　4.它的发病还可能与精神因素，天气变化，体质好坏，潮湿寒冷等着有关系，1987年美国多个风湿病专家挑选了他们自己认为的「类风湿关节炎」病人共262个人，同时选择他们认为的不是类风湿关节炎的262个「非类风湿关节炎」的「风湿科其他病人」，然后他们做对比，然后选择出了7个标准。

　　尽管「1987年类风湿关节炎分类标准」（简称「1987标准」）存在众多缺陷，但当年还是被大家广泛认可，但随着治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）理念的进步，我们已有更好的阻遏RA骨破坏的药物，例如甲氨蝶呤、治疗类风湿关节炎的生物制剂等，但是「1987标准」让医生们诊断偏晚延迟。

　　受古西医放血治疗潮流，曾经也有时间流行用放血治疗风湿病，类似的忽悠人的方法也曾横行一时，比如。

　　1795年，美国骗子医生elisha perkins鼓吹他的perkins牵引器能够排干风湿病人体内引起疼痛的有害带电液体而治疗疾病，病人只要用它摩擦皮肤20分钟就能见效，另外有些骗子制造类似的所谓电子项圈等等骗人，糖皮质激素的疗效是如此的神奇。

　　当时立即被医学界广泛传颂，并因此于1950年获得诺贝尔医学奖，但很快医学界发现了糖皮质激素的副反应（参考《糖皮质激素治疗红斑狼疮的是与非》），大家开始反思糖皮质激素治疗RA。

　　春水初生，20世纪90年代末：对靶向细胞外单一炎症因子作用的大分子生物制剂开始用于治疗RA，3.环境因素　　类风湿性这类疾病诱因的出现，其实和环境因素也有着一定的关系，目前研究认为一些细菌、病毒等，都有可能会激活淋巴细胞，*终也会产生抗体，影响类风湿的发病和病情进展。

　　所以对于患者的健康也会产生较大影响，造成更加严重的危害，在古西医时代，人们一直认为服用金可以医治百病，甚至“金饮料”被称为**药，1920年代，医生认为RA由结核杆菌引起。

　　因此利用金制剂对结核杆菌的抑制作用来治疗RA，尽管后来明确了类风湿关节炎与结核杆菌无关，但金制剂确实能延缓患者关节损害和疾病进展，机理尚未明确，（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎，血管如河流般分布在人体各处，所以患者的关节外表现可以说是全身性的，各个器官和系统均可受累。

　　一、关节内的表现，3、由于女性发病的可能性较大，所以还可能与性激素有一定的关系，二、关节外表现，在此后的第7版、8版本的TOR是进一步肯定生物制剂的价值，并且新的生物制剂药物涌现，同时由于生物制剂跟甲氨蝶呤联合治疗的极为优异的疗效。

　　医生们开始探讨类风湿关节炎诊断的极早期诊断，并希望通过早期诊断和干预来阻遏类风湿关节炎进展，由此诞生了新的类风湿关节炎分类标准，（参考《类风湿关节炎的历史与今天》），20世纪50年代：抗疟药、甲氨蝶呤**次被用于治疗RA，起初甲氨蝶呤被认为安全性不好、毒性很大。

　　但经过大量临床试验后验证了其安全性，如今已成为治疗RA的基础药物，而到今天，类风湿关节炎治疗的基本要点包括：，类风湿其实就是一种免疫性疾病，出现的几率也比较高，如果没有及时接受治疗，甚至可能会丧失劳动的能力。

　　而且也会产生严重的危害，引发的原因有很多，可能是免疫紊乱，又或者是遗传学因素以及环境因素所导致，影响到患者的健康。

　　大家可以关注我或下方留言，以了解更多医学知识，*早的关节炎病理记录可能来自古埃及人，在公元前1550年左右一份纸莎草纸上还引用了再往前1000年的埃及博学大师印和阗对关节炎的描述，可见，在更早期的古埃及王朝就把关节炎辨识为特定疾病。

　　虽然经过大量的临床研究，但是本病的病因仍然不是十分清楚，可能与下面几项关系密切，1899 年 Felix Hoffman 合成的乙酰水杨酸化合物被注册为 “阿司匹林”（aspirin），至此，阿司匹林作为非处方止痛药问世，当时主要是由德国bayer公司生产。

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　　谢谢，类风湿的症状一般有：，对中老年人群来说，对风湿性关节炎的出现几率非常的高，也会导致更多的年轻人都会出现类风湿性关节炎，这可能就是因为不良的生活习惯所导致，比如在进入到寒冷的冬季时。

　　也有很多人穿着非常的单薄，并不是特别注重于保暖，那么，什么是类风湿，一、疾病病理　　类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，本病在我国的发病率为0.35%左右，也是造成劳动能力丧失主要的原因，也可能会造成残疾。

　　严重影响患者的正常生活，同样也会给社会的经济产生不必要的负担，目前据统计，很多的类风湿性关节炎都会出现在30岁到50岁这一段的年龄阶段，并且类风湿更青睐女性。

　　女性患有风湿性关节炎的机会明显要超出于男性，大概也整整是三倍左右，二、疾病诱因　　1.免疫紊乱　　免疫紊乱这类诱因本身就是导致类风湿的主要原因，体内产生的正常物质被当做抗原，也可能会导致人体出现特异性免疫反应，导致关节炎。

　　甚至可能会破坏人体的关节软骨，更加会造成严重的畸形现象，有着很多的危害性，2.遗传学因素　　根据目前流行病学调查显示，为什么会出现类风湿，这可能和遗传性因素有着直接关系。

　　比如自己的父母出现类风湿，那么将来孩子也有可能会出现类风湿关节炎，公元前3世纪古希腊《希波克拉底全集》中已出现风湿(rheuma)一词，意为流动，反映了*初人们风湿病病因的推想，即著名的“体液论”，1768年，英国著名内科医生william heberden出版著作《医学汇编》。

　　首次明确区分关节炎和痛风，我就来讲讲类风湿的“前世”，不讲“今生”了，1985年的第二版TOR面世。

　　硫唑嘌呤已经批准用来治疗RA，而环孢素、甲氨蝶呤和全身淋巴结照射作为试验方案，不过必须提醒的是，当时RA治疗首先考虑用对症药物的非甾体消炎药，而上述提到的金制剂、硫唑嘌呤等等只是症状控制不佳时再使用，觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【广东骨科专家团】。

　　漫花飞舞的季节，大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中，然后，有那么一部分人群却愁容满布，他们就是——类风湿性关节炎患者。

　　因为天气变化频繁，病情会在此时加重，今天，就由我。

　　天天博士来会会这名不见经传的类风湿，揭开它的庐山真面目吧，二、药物治疗，非甾体类消炎镇痛药，改变病情抗风湿药（甲氨蝶呤，青霉氨，雷公藤等）。

　　糖皮质激素，青霉素治疗，类风湿性关节炎是一种令人痛苦的疾病，常常令患者十分难受，了解类风湿性关节炎的病因。

　　我们可以很好的预防类风湿性关节炎，那么哪些是类风湿性关节炎的病因呢，(三)遗传因素：这也是类风湿性关节炎的病因，在某些家族中发病率较高。

　　在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与类风湿性关节炎的发病有关，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用，类风湿性关节炎是一类古老的疾病，古希腊首先提出这类疾病和症状，从古至今。

　　被类风湿性关节炎折磨的人不计其数，如果不幸得了这种病，也不必过分垂头丧气，因为现代医学发展已经是今非昔比，公元前4000年的古苏美尔人的泥板上就记载着：柳叶对于关节炎有很好的治疗效果。

　　关注??刘医生谈骨论筋??享健康人生，4、不良的生活习惯也与类风湿的发生有一定关系，1852 年，蒙彼利埃大学化学教授 Charles Gerhart 发现了水杨酸分子结构，并首次用化学方法合成水杨酸。

　　然而该化合物不纯且不稳定导致无人问津，自1993年起，在历经长达20年的临床研发研究后，终于在2012年底，托法替布（尚杰）5mg每日2次的给药方案获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗RA。

　　2017年3月，国家食品药品监督管理局（CFDA）正式批准托法替布在中国上市，1、感染了容易引起类风湿的相应病毒和细菌，比如：人细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等，1966年，随着对类风湿关节炎的深入了解，美国风湿病学会正式命名了：类风湿关节炎（rheumatoid arthritis。

　　RA）和强直性脊柱关节炎（ankylosing spondylitis，AS），在此之前，它们被命名为类风湿关节炎外周型、类风湿关节炎中轴型，自此，这些经典风湿性疾病分类被识别出来。

　　1.晨僵现象，病变关节在早晨起来时出现常于1小时的僵硬症状，僵硬持续时间和病变程度呈正比，2.关节疼痛，压痛明显，疼痛是*早的症状，从手开始，对称性持续性。

　　时轻时重，3.关节肿胀，关节积液或者软组织因炎症而增生，4.关节畸形。

　　5.关节功能障碍，1944年美国内科医生Philip S.Hench**次用激素治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA），1996年，研究人员通过高通量筛选在40万种化合物中发现了JAK激酶的先导分子，随后于1997年初开始了药物化学研发项目。

　　3年后，托法替布柠檬酸盐（CP-690，550-10）被发现，其稳定的晶体结构、良好的溶解性及口服给药性能使其被确定作为新药的有效成分，开始进行研发。

　　1876 年，邓 迪 皇 家 医 院 医 生John Maclagan 在 《柳叶刀》 上发表了**含有水杨酸盐类的临床研究，该研究发现水杨苷能缓解风湿患者的发热和关节炎症，愿，下一个春风十里，遇见你。

　　谢谢大家，1904年，波士顿内科医生Joel Goldthwait借助X线检查首次成功地区分骨关节炎和类风湿关节炎，此后医生们开始明确区分骨关节炎跟类风湿关节炎，（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬，活动不开的感觉，持续时间超过半小时的话。

　　可要格外警惕啦，2.关节肿痛∶*常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节，有没有发现，这些都是小关节哦，3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形，因为女性同胞们做的精细活儿更多。

　　家庭主妇也不例外，1935年，科学家取得了小牛的糖皮质激素结晶，1570年，法国医师Cuillaume Baillou 首次使用”rheumatism”命名“风湿病”。

　　认为风湿病是一组独立的系统性肌肉骨骼疾病，1776年瑞典化学家Scheele从痛风病人的肾结石中分离出尿酸，尿酸的发现标志着“现代风湿病学”的开始，类风湿是指类风湿关节炎，是一种慢性关节类疾病，难以治愈，严重的话可能会导致关节畸形及其功能丧失，发病人群多为40-60岁的女性。

　　目前，中安集团连锁专科医院在呼和浩特、包头、乌海等各大中小城市设立了27家分院，方便部分省市的患者能够就近治疗，计划在未来10年。

　　中安医院分院达3000家，让中安医院敷设全国一二线城市及部分国际知名城市，1828 年，法国药剂师亨利·勒鲁克斯（ Henri Leroux） 和意大利化学家拉斐尔·皮里亚（ Raffaele Piria） 成功地从柳树皮里分离出了活性成分水杨苷（ Salicin）。

　　并对它进行了提纯，验证了它的解热镇痛疗效，中安医院医疗设备齐全、实力雄厚，拥有TTM热断层扫描成像系统，西门子CT。

　　大型DRX光机，全自动血液分析仪、大型生化分析仪、骨密度诊断仪、离子分析仪等一系列高精尖诊疗设备，硬件水平领先，中安医院开创了治疗风湿骨病的技术与管理方法，以专业化、规模化、科学化为发展战略，联合香港、加拿大、美国等国内外著名医疗机构建立了长期的学术交流与合作关系。

　　共同推动世界风湿类疾病医疗事业的发展，1940年代发现类风湿因子，20世纪40年代：柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素**次被用于治疗RA，什么是类风湿性关节炎的病因呢。

　　下面是对类风湿性关节炎的病因的介绍：，(一)细菌因素：支原体所制造的关节炎动物模型与人的类风湿性关节炎相似，但不产生人的类风湿性关节炎所特有的类风湿因子，这是类风湿性关节炎的病因之一。

　　1948年7月，亨奇医生**次将可的松注射到一名27岁患有严重RA的女性患者体内，治疗几天后，这名患者就像变了一个人一样，可以正常地举起双臂、站立、走路，这个突破性的进展就像一颗炸弹瞬间传播开来，1949年4月20日。

　　亨奇医生和肯德尔公开了14例应用可的松治疗的病例，这个报道再次在业内引起了巨大轰动，类风湿关节炎，是结缔组织疾病。

　　又称为胶原性疾病，是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯，其突出的临床表现呈对称的多发关节炎，特别是以手、足、指、趾、腕、踝等小关节*易受累，早期或急性期发病关节呈红肿热痛和功能障碍，晚期则关节强直或畸形。

　　并有骨和骨骼肌萎缩，在整个疾病过程中，病人可以有发热、无力、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等病变，公元1600年，欧州文艺复兴时期著名画家鲁本斯是类风湿关节炎患者，他的画作里就有关节炎患者变形的手指，法国印象派大师画家雷诺阿是类风湿关节炎患者，由于双手关节严重变形。

　　他需要把画笔绑在手臂上才能继续作画，刘医生谈骨论筋??什么是类风湿??一说起类风湿大家就有点谈虎色变了，因为身边很多人都患有这种疾病，并且久治不愈，逐渐加重，它不但损伤关节，还能破坏身体很多器官。

　　引起关节破坏或畸形，为了让大家对类风湿更加了解，下面给大家说一下什么是类风湿，三、外科手术治疗，2、关节出现肿胀，并且伴有疼痛感。

　　关节疼痛并且肿胀，而且疼痛呈游走性和对称性的，你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。

　　这个问题我来回答，2、遗传因素，直系亲属中患有类风湿，遗传下来的概率会比较高。

　　2001年的第6版TOR的作者是Mark Genovese，这时进一步肯定了甲氨蝶呤跟其他药物联合治疗价值、来氟米特也被学界认可，而*关键的是生物制剂依那西普、英夫利昔单抗的惊艳登场，1、关节活动时僵硬。

　　关节活动时范围受限，不自然僵硬，不受自己控制，特别是早晨的时候，关节僵硬十分明显，也就是“晨僵”。

　　而且严重的时候，关节活动时会出现轻微的摩擦“喀嚓”声响，这是因为关节内部的类风湿发炎十分严重的原因，不管使用什么方案，首要目标是让病情缓解或处于低疾病活动度，多个改善病情的抗风湿病药物联合使用是常见选择，一般联合方案里应包含甲氨蝶呤，生物制剂性的改善病情的抗风湿药物是强有力的治疗药物。

　　糖皮质激素起效迅速且肯定，但由于副反应，不建议长期使用，可以作为疾病诱导缓解的桥梁作用，直到其他改善病情的抗风湿病药物见效而减量、停用。

　　关注类风湿关节炎的心脑血管风险，能看到这个地方，不知道您是否有收获，首先，类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病，*主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。

　　从发展过程来看，可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期，*终导致关节畸形和功能丧失，简单说，就是丧失劳动力和致残，流行病学资料显示。

　　类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标，女性患者约3倍于男性，1.皮肤出现类风湿结节，2.类风湿性血管炎，3.肺的间质性病变，结节样改变和胸膜炎，4.心包炎。

　　5.胃肠道反应，6.神经系统病变，如脊髓和周围神经受压，7.血液系统。

　　8.干燥综合征，20世纪80年代：环孢素A**次被用于治疗RA，1973年，环孢素A从一种真菌提取物中分离出来，并在1976年被发现拥有独特高效的免疫细胞抑制作用，类风湿关节炎在中医学中属痹证范畴，《素问·痹论》中就痹症的病因、病机、分类做了精辟的论述：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。

　　”阐明了痹症是由于风寒湿邪侵犯人体，留滞肌肉经络，导致气血闭阻，从而引起关节疼痛、麻木、屈伸不利等症状的一类疾病。