面神经麻痹又称“面瘫”,是神经内科常见病,主要症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭、漏水,额纹消失,不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作。
鼻唇沟变浅,患者闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜(白眼珠),风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引起本病,中医认为,“邪之所凑,其气必虚”,自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹。
一般服药10—15剂即可奏效,故作介绍,不妨一试,白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣(另包)2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克,上药除蜈蚣外,水煎2次。
早晚分服,每日1剂,蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服,此汤选用防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒,可增加组织代谢。
减轻炎症和水肿,使血液循环畅通,用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络,加快经络气血运行,用白芍、川芎养血活血祛风,黄芪益气扶正祛风,诸药相合,使邪去正复,风寒得除。
经络得养,血脉流畅,“面瘫”乃愈建议在中医师指导下服用。
我患乳腺增生小有年头了,*近总是疼痛去检查医生说没事,随便给开了点药就回来了,让半年后复查,很想能彻底治愈,又苦于没有方法。
(10)祛风止痛片 成人每次6片,日服2次,本品具有散寒除湿、祛风止痛、补益肝肾、强壮筋骨之功效,主治有关节疼痛沉重或麻木、遇寒痛增、伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的风寒型三痹证(风湿性关节炎),4.电磁疗法,(4)细辛是治疗风湿性、类风湿性关节炎等各种顽痹的一味重要药物。
它有擅通阳气、散寒结、通窍止痛之奇效,对寒湿凝结或久病虚寒较重者有很好的疗效,但是在临床上常有一些服用细辛而中毒的报道,因此有人就提出“细辛不过钱”之说,其实,“细辛不过钱”是指散剂而不是指煎剂,东汉名医张仲景所创的小青龙汤中就用“细辛三钱”,即现在的9克以上。
另外,中药之所以有奇效,其关键在于用量上,因此,在使用上述有关煎剂时,除了有肾病外,人们可以放心使用。
但不能随意增加,另外还要延长煎煮时间,以减少其毒性,(4)风湿性关节炎患者与骨性关节炎、痛风患者一样,应忌食高脂肪、高糖分食品,海腥发物以及寒性食物和热性食物,【适应证】风寒湿邪型三痹证(急性红肿性风湿性关节炎),主要证候是膝、肩、肘、踝等大关节部位有游走性的红、肿、热、痛,有时候在关节附近的皮下可触及到风湿结节,关节部位的疼痛症状在阴雨天会加剧。
(5)寒湿痹冲剂 成人每次服10~ 20克,日服2~ 3次,本品具有温阳散寒、通络止痛、强壮筋骨之作用,主治肢体冷痛、沉重或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑。
脉弦紧或沉迟等风寒型三痹证(风湿性关节炎),(3)久病体虚者可适当服用一些具有补肾养血作用的食物,如花生、黄豆、大枣、桑葚、龙眼肉、葡萄、莲藕、菠菜、苋菜、香菇、平菇、茼蒿、甜菜、牛奶、乌骨鸡肉、牛肉、牛肝、羊肉、鸡蛋、阿胶、乌贼鱼、章鱼、党参、黄芪、人参、肉苁蓉和蜂乳等,(4)双氯芬酸(双氯灭痛,双氯高灭酸钠) 成人每次25毫克,日服3次。
饭后服用,本品是一种新型强效消炎、镇痛、解热及抗风湿药物,对能耐受水杨酸钠制剂的患者比较适宜,【制用法】水煎,每日1剂,分早晚2次服用,患有各种严重慢性病者及孕妇慎服,1.西药。
【药方11】细辛3克,甘草6克,肉桂、川芎、党参各9克,当归、云茯苓各10克,独活、秦艽、防风、杜仲、川牛膝各12克,薏苡仁、炒白芍各20克,桑寄生25克,(二)普通处方药选,(6)麦粒通 成人每次4粒,日服1次。
本品的止痛效果好,但退热效果差,【适应证】风湿热痹型(热痹)三痹证(风湿性关节炎),主要证候是关节红肿疼痛,局部灼手,得冷稍舒,病及一个或多个关节。
小腿常可见散在的紫红结节,触痛明显,多兼有发热、恶心、口渴、面色淡红及烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数,(2)风湿性关节炎是一种多发性关节炎,是风湿热中*常见的一种疾病,其特征是急性游走性不对称性或对称性多关节炎症,病人常有两个以上的关节呈红、肿、热、痛,有游走性疼痛和活动受限。
常累及大关节,特别是膝、肘、腕及踝关节等,有时候在关节附近的皮下可触及到风湿结节,一般于2~ 4周内炎症消失,不留后遗症,但会反复发作,2.外敷疗法。
取独活、羌活、防风、当归、五加皮各80克,煎水洗浴,水温宜高一些,以能忍受为度,成人每次洗15分钟,隔日1次。
中医认为这些药物有祛风、散寒、除湿的作用,对风湿性关节炎有治疗效果,【药方3】白薇、豨莶草各12克,鸡血藤、老鹳草各15克,忍冬藤30克,(1)将赤芍、独活各18克。
紫荆皮30克,共研为末,成人每次取15克,加葱白20克捣烂搅拌如泥,烘热摊在纱布上,敷贴患处,此方对老年顽固性关节疼痛有效。
五、饮食宜忌,连续7~ 14天肌注青霉素G,可消除链球菌感染,(3)在咽喉部取标本培养A族链球菌,仅有少数急性患者可呈阳性,此外有一定数量的正常儿童,在他们的上呼吸道亦可培养出A族链球菌,因此,A族链球菌的培养测定对确诊此病的意义有限。
(5)参考“骨性关节炎”的饮食宜忌范畴,尤其要多补充富含铜元素的食品,六、专家提醒,(1)贝诺酯(扑炎痛) 成人每次0.5~ 1毫克,日服3次,本品是一种新型抗炎、镇痛、解热及治疗风湿病的药物,(2)风湿性关节炎的类型复杂。
在用中成药或中草药治疗时一定要对症用药,同时配合药膳疗法一边预防一边治疗,(2)七厘散 成人每次1~ 1.5克,日服1~ 3次,黄酒或温开水送服,传统医学认为,本品具有舒筋活血、散瘀止痛之功效。
现代药理与临床研究发现,此药有较好的抗炎和消肿作用,能改善局部组织血液循环,减少血运障碍,促进机能恢复,孕妇忌服。
薯蓣丸 成人每次2丸,日服2次,本品具有调理脾胃、益气和营之功效,可用于气血两虚、脾肺不足所致之虚劳,对身体虚弱之人所患的气血两虚型三痹证(风湿性关节炎)有良好的治疗效果,服用时不宜饮茶和食萝卜,以免影响药效。
【适应证】三痹证(风湿性关节炎),主要证候是抗“O”、血沉均高于正常值,【适应证】风湿热痹型(热痹)三痹证(风湿性关节炎),主要证候是平时从事体力劳动时出汗多,原先有过关节疼痛,继发时肩背酸楚,渐至腰膝及周身关节游走性疼痛,坐立不安,夜间尤甚。
不能入睡,次日高烧,同时怕冷,口干似渴而饮少,血沉、抗“O”均正常,(1)寒性风湿性关节炎患者,可适当多吃一些温性和平性食物,如高粱、西谷米、糯米、南瓜、韭菜、芥菜、洋葱、大枣、杏子、佛手瓜、山楂、荔枝、金橘、杨梅、鸡肉、鸡肝、牛肚、狗肉、羊肉、蛇肉、鳝鱼、鲩鱼、鲢鱼、带鱼、咖啡、人参、冬虫夏草等,取干艾叶25克,水约2 000克。
倒入盆中煮开,患者脱去衣裤后将两腿架在盆上,再用小被子悬盖双腿,让沸腾的艾叶水熏蒸患处,蒸至浑身冒汗、局部发痒、感受到轻松舒服为止,每晚1次,成人每次30分钟,持续20天。
【制用法】水煎,分早晚2次服用,每日1剂,患有各种严重慢性病者慎服,(4)寒热痹冲剂 成人每次10~ 20毫克,日服2~ 3次,其作用是温经除湿,散风清热,凉血通络。
主治肌肉关节疼痛、触之发热、喜暖怕寒、或肌肉关节红肿、触之不热、但自觉有热的风寒型三痹证(风湿性关节炎),用800~ 1 500高斯的永磁片接电极置于关节局部,用疏密波通电20~ 30分钟,每日1次,【药方6】蜈蚣2条,木瓜、桂枝、附片(先煎)、甘草、细辛(先煎)、川芎、乌梢蛇、黄松节各10克,独活、防风、秦艽、川牛膝、千年健各12克,羌活、伸筋草、寻骨风、徐长卿各15克,当归20克,白芍、生地、威灵仙各30克。
虎杖、鸡血藤各40克,关节部位发热者,加汉防己10克,去桂枝、附片,(3)尽量不用激素治疗,如使用,时间不宜过长。
间隔时间不宜太短,患者取坐位或仰卧位,坐时小腿下垂,按摩者首先用手掌或五指揉拿股四头肌、膝后半腱肌和半膜肌,再揉拿小腿后侧肌群,点按内外膝眼、委中和承山穴,【适应证】急性寒痹型(痛痹)三痹证(风湿性关节炎),主要证候是发病早期有中度发热、多汗和脉率加快,关节疼痛。
(3)多次反复发病者因气血不通,会引起肌肉、筋骨和关节疼痛、酸楚、麻木、灼热及屈伸不利,一、主要表现,1.西药,(2)将125克的蒲公英加水煮成药液,用毛巾浸透,热敷患处,四、其他治疗,(1)关节止痛片 成人每次2~ 4片,日服3次。
本品具有祛风散寒、消肿止痛之功效,主治偏风寒型的三痹证(风湿性关节炎),(3)湿热痹冲剂 成人每次服10~ 20克,日服2~ 3次,适用于骨关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可禁,得冷则舒,伴有发热、口渴、烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥。
脉滑患者服用,(6)瘀血痹冲剂、胶囊 冲剂,成人每次1~ 2袋,日服2~ 3次,胶囊,成人每次6颗。
日服2~ 3次,本品具有活血化瘀、通络止痛之功效,主治肌肉关节刺痛,或痛处不定,拒按,或局部肿胀,有硬结或瘀斑,或面色晦暗,肌肤干燥。
舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩等风寒型三痹证(风湿性关节炎),【药方10】大熟地125克,高质量的白酒1 000克,(一)非处方药选,三、服药治疗,【药方7】防风、桂枝、当归、制川乌各9克。
海风藤12克,薏苡仁15克,血瘀者,加乳香、没药各6克,红花9克,体虚者,加熟地12克,黄氏15克,寒甚者,加干姜、附子(先煎)各9克。
湿甚者,加木瓜9克,苍术10克,腰背痛者,加杜仲、桑寄生各9克,上肢疼痛为主者,加姜黄9克,下肢疼痛为主者。
加牛膝9克,【制用法】水煎,每日1剂,分早晚2次服用,心律失常及肾病患者慎服,孕妇忌服,(1)不要把“老寒腿”当成了风湿性关节炎或骨性关节炎症,“老寒腿”在中国北方和中部地区发病率较高。
它是因工作或生活环境寒冷潮湿而引起的一种关节疼痛症状,但并非是关节炎症,1985年中国中西医结合学会把它正式命名为风湿寒性关节痛,简称“风关痛”,一般来说,此类患者只要脱离寒冷潮湿环境,关节痛即会逐渐消失,这是确诊关节痛与关节炎或风湿性关节炎的一把尺子,由于“老寒腿”并无炎症存在。
所以对此症也无需用抗生素类的药物去治疗,更不必用激素,【药方1】甘草5克,木通10克,黄芪、忍冬草各12克,桑枝、赤茯苓各15克,滑石、薏苡仁各30克,【适应证】寒痹型(痛痹)三痹证(风湿性关节炎)。
主要证候同上方,【药方9】大枣5枚,生姜10克,甘草、麻黄各15克,苍术40克,生石膏50克,服两剂后去麻黄、生石膏,加桂枝20克。
白芍50克,再服两剂,【适应证】以寒痹型(着痹)为主的三痹证(风湿性关节炎),主要证候是关节疼痛较剧,得暖则减,遇寒加重,痛处不红,触之不热,或者遇阴天加重,痛处固定。
肌肤麻木或有肿胀,或者湿邪偏胜,关节疼痛或发酸,舌淡,苔白腻,脉紧弦或濡。
【药方4】川乌、草乌、生大黄各10克,羌活15克,桂枝20克,(1)发病早期有中度发热、多汗和脉率加快等症状,(3)吡罗昔康(炎痛喜康,吡氧噻嗪) 成人每次20毫克,日服1次,本品具有镇痛、抗炎及解热作用,还具有促尿酸排泄作用。
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎及急性痛风等,注意长期服用后可引起胃溃疡及大出血,风湿性关节炎属于中医学的“三痹”范畴,与中医学中的“痛痹”、“着痹”意义相近,与“行痹”、“热痹”和“尪痹”也都有一定的联系,但又有较大的区别,现代中西医学认为上述诸症的发生与发展均与寒冷、潮湿有关。
还可与遗传、病毒感染等因素有关,初发多在儿童或少年时期,3~ 5年后复发,由于本病的发病率较高,因而备受医学界关注,【适应证】风寒型三痹证(风湿性关节炎),主要证候是关节疼痛剧烈。
麻木沉重,行步困难,阴雨天加重,遇热则舒,舌淡,苔薄,脉细缓,【适应证】风寒湿邪型(行痹)三痹证(慢性非红肿性风湿性关节炎),主要证候是肢体关节疼痛。
皮肤不红不肿,关节屈伸不利,经久不愈,冬天和阴雨天易发作,腰腿酸软,疲乏易累,面目黄白,遇寒冷痛增,得热痛减,舌淡。
苔白,脉弦细,成人每次照射20~ 30分钟,每日1~ 2次,此法适宜虚寒型风湿性关节炎患者,【制用法】将药浸泡在高粱酒中1周以上,成人每次20毫升,每日3次。
心律失常者慎服,(3)将秦艽200克,海桐皮200克,透骨草300克,混匀后装入一布袋中,置于锅内蒸煮,见冒烟后再蒸半小时,取出药袋待温度适宜时贴于患处。
每日1次,成人每次30分钟至1小时,连敷1周,以后每2天1次,再敷7次,此法对关节游走性疼痛、麻木、肿胀。
遇寒则增而遇热则减的患者有治疗效果,【适应证】寒痹型(痛痹)三痹证(风湿性关节炎),主要证候是寒邪偏胜,关节疼痛较剧,痛有定处,得暖则减,遇寒加重,关节屈伸不利。
局部皮肤不红,触之不热,舌苔薄白,脉紧弦,【药方2】细辛5~ 10克(先煎),生草乌(另包)10克。
防风、麻黄、南星片、生川乌(另包)各12克,白术、桂枝各14克,当归、威灵仙各18克,黄芪60克,(8)风湿骨痛片 成人每次2~ 4片,日服2次,本品主治有肢体关节疼痛、四肢麻木、筋骨无力等症状的风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
1.肌注疗法,【制用法】水煎服,日服2次,每日1剂,(5)醋酸泼尼松(强的松,去氢可的松) 成人每日5~ 60毫克,剂量及疗程应遵医嘱,本品具有抗炎及免疫抑制作用(三线用药)。
冠心病、胃溃疡、肾功能不全、虚脱及休克病人禁用,【制用法】日服1剂,水煎2次,早晚分服,一般服12~ 15剂,孕妇忌服。
高血压及肾病患者慎服,(三)中草药处方药选,2.中成药,阿司匹林片 成人每次0.3~ 0.6克,若症状不缓解,可间隔4~ 6小时重复用药1次。
24小时内不超过2克,本品具有解热镇痛之功效,可用于缓解轻、中度疼痛,如风湿性关节炎、神经痛、肌肉痛等,也可减轻感冒引起的发热,【药方13】没药、乳香、羌活、附片(先煎)、天麻、炮穿山甲各3克。
陈皮、防风、白芍、熟地、川芎各6克,甘草、丹参、当归、桂枝、鸡血藤各9克,高粱酒500克,【制用法】水煎,每日1剂,分2次服,一般连服10剂可收到良效。
高血压、心律失常及肾病患者慎服,孕妇忌服,(1)根据上述症状表现加以诊断,风湿性关节炎是风湿病的一种临床表现形式,也是民间的一句通俗用语,一些新编医学书籍已经不把它作为一个单独的疾病来看待,而只称其为“风湿热”,而且只是风湿热中的一种疾病,本书因为是一本通俗性科普读物,为照顾广大中老年读者。
才单独把它从风湿热中挑选出来加以介绍,所以继续用其原病名,【制用法】先将生川乌、生草乌水煎30分钟,再加入其他药共煎,每天1剂,分3次服用,连服2剂为1个疗程,患有各种严重慢性病者慎服,(9)独活寄生丸 成人每次1丸。
日服1次,空腹用温开水加黄酒送服,本品主治有腰膝酸软而痛楚、屈伸不利、喜暖恶寒、肢体欠温或麻木、舌淡、苔薄白、脉细弱等症状的风寒型三痹证(风湿性关节炎),所谓风湿热,可包括由各种不同原因而引起的骨、关节、肌肉、腱鞘、滑囊、筋膜及与此相关联的软组织病变等多种疾病,至少有13种之多,风湿性关节炎是其中的一种,2.中成药。
【制用法】水煎服,煮沸后改用文火久煎,每天1剂,10天为1个疗程,药用防己,肾病患者慎服,(7)追风活络丸 成人每次1丸,日服2次,主治有肢体关节疼痛较剧、痛有定处、但皮色不红不热、得热痛减等症状的风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
3.红外线照射疗法,【制用法】将熟地捣烂,浸入盛酒小坛中,用竹筷搅匀,隔水蒸,将盛酒小坛放于水中三日后取出,随量饮用,【制用法】水煎服。
日服2次,每日1剂,连服2剂为1个疗程,肾病患者慎服,(2)吲哚美辛(消炎痛) 成人每次25毫克,日服2~ 3次,必要时可增至每日100~ 150毫克,分3~ 4次服用,饭时或饭后服用。
本品具有明显的消炎、解热、镇痛作用,由于其不良反应发生率高,所以一般不宜长期服用,老年、肾功能损害、出血性疾病、癫痫、精神病患者慎用,孕妇、哺乳期妇女、14岁以下儿童、消化道溃疡及对阿司匹林过敏者禁用,5.药浴疗法,【药方8】甘草、薄荷各10克,地龙、黄柏、乳香、没药、秦艽、桑枝、威灵仙各15克,苍术、牛膝各20克,白茅根25克。
【适应证】湿痹型(着痹)三痹证(风湿性关节炎),主要证候同上方,【药方12】甘草6克,桂枝、防风、桑枝、天麻、当归、威灵仙、制川乌、炮穿山甲各10克,忍冬草、络石藤各15克,白芍、熟地黄各20克,鸡血藤、地龙各40克,伴有气虚者。
加白参、黄芪各15克,湿甚者,加苍术10克,防己、薏苡仁各15克,肝肾亏虚者,加桑寄生25克,血瘀者,加川乌6克,【适应证】顽固性三痹证(风湿性关节炎),其特点是经久不愈。
(2)热性风湿性关节炎患者可多吃一些平性和凉性食物,如小麦粉、大麦粉、荞麦面、绿豆、黄瓜、丝瓜、冬瓜、地瓜、慈姑、菠菜、苋菜、水芹菜、茄子、茭白、马兰头、莴苣、金针菜、苹果、橘子、梨、芒果、罗汉果、蛙肉、鸭肉、兔肉和马乳等,【制用法】每天1剂,水煎服,早晚各1次,气弱、滑精、尿频者及孕妇慎服。
【制用法】水煎,每日1剂,分早晚2次服下,孕妇忌服,6.按摩疗法,(2)风湿性关节炎在突然发生游走性关节疼痛之前。
往往有上呼吸道溶血性链球菌感染史,所以验血时可发现抗“O”在500U以上,抗链球菌激酶在80U以上,抗透明质酸酶在128U以上,这是确诊风湿性关节炎症*主要的一项测定,(7)奇诺力 成人每次1片。
日服2次,本品止痛效果较好,【适应证】气血两虚型三痹证(风湿性关节炎),主要证候是病程日久,反复不愈,关节疼痛,时轻时重,面色无华。
心悸自汗,头晕,舌淡,苔薄白,脉濡,【药方5】防风1克,川芎、麻黄、桂枝、川乌(先煎)、木防己各10克,当归、独活、苍术、羌活各15克,薏苡仁30克。
关节肿胀者,加萆薢、木通、姜黄各适量,肌肤麻木者,加豨莶草、海桐皮各适量,7.熏蒸疗法,二、检查验证。
鼻炎的诱因很多,不同类型的鼻炎其具体诱因是不同的,1、急性鼻炎,病毒或细菌感染,是诱发急性鼻炎发作的主要诱因,2、过敏性鼻炎,该疾病与身体产生的过敏反应有关,生活中可引发机体发生过敏反应的因素。
常见的有呼入的气体、花粉、进食的食物等,3、慢性肥厚性鼻炎,急性鼻炎多次反复或鼻腔内部结构异常受损,都可引发慢性肥厚性鼻炎,4、萎缩性鼻炎,主要诱因包括身体免疫力低下、维生素贫乏。
鼻炎手术时黏膜被过多切除等,除此之外,人们在患有慢性扁桃体炎或是腺样体肥大等疾病时,炎症也可蔓延到相邻的鼻腔组织,诱发鼻腔黏膜感染,从而引发鼻炎发作,另外,不当使用麻黄碱滴鼻液或持续用药时间过长,都容易诱发药物性鼻炎。
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