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没有区别,是别名,芹归即秦归,当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels伞形科 Umbelliferae 当归属别名,秦归 云归 当归 白蕲 薜 当滚 干归 岷当归 岷归 山蕲 文元 西当归 西归 窑归 当更 归身 红八轮 红扒地麻 七归 秦当 芹归 西当 野苏麻 紫金砂。
LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手,近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面,常用的单方则有雷公藤及其制剂,其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等,昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70-80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg。
青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少,另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法,这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法,这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害。
应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标,此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等,对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精。
补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善,应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等,我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法,临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外。
更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管蹭极具效力,对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者。
给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉,对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热,如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包蹭有良好效果。
由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用,抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d。
长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变,1、辨识动静,重用清解,动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期,在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。
如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用,毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等,一、一般治疗急性活动期应卧床休息,慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。
病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光,在方药的选择上,*适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。
目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道,5、其它疗法,在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者。
可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术,2、抗疟药,并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹。
羟基氯喹等,该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用,口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法。
单方验方治疗法及中成药治疗等,其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致。
因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况。
根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物,对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法,对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,是治疗盘状红斑狼疮的主药,3、糖皮质激素类(简称。
激素类)药,尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是*重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大。
随病情好转应逐渐减量,2、活血化瘀,贯穿始终,狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于蹭不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点,亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期。
则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩,或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程。
导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个蹭过程中产生瘀血的病理,应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助,一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种,1、非甾体类抗炎药。
如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心,治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射。
日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤,一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂。
以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等,除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗,这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至**限度。
尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效,并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境,对经上述诸法治疗病情缓解。
狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴,早期停药可复发,应定期检查眼底,(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时。
发生自身免疫性溶血或血绣减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素,在分型施治及一病一方用药中使用*多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等,我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人,中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载,根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴,用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d。
甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统蹭时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效。
其副作用如高血压,易感染等应予以生视.(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例,综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法,关于红斑狼疮的治疗治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程。
由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异,临床上我们发现,狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至。
即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地,红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题。
同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到*佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣,4、中西结合,互资其长,临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎,对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同。
辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用,因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中。
以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则,并体现在中医不同证型的辩证治疗之中,减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持,4、免疫抑制剂,此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用。
主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜,中医治疗红斑狼疮的方法有哪些,中医治疗红斑狼疮的方法有多种。
其中有药物疗法及其它疗法,药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法,热毒可从柬内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营。
甚则深入血分,亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变*速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证*为多见,而极少见卫分证候。
多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候,通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值,红斑狼疮常用的西医治法有哪些,(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。
效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例,当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出。
由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废。
恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复,生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗(一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗,用法是50mg/d,连用三天,休息11天,副作用是胃纳减退,白细胞减少,抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水。
缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血绣一过性减少和血清玻若同时加用激素可使之减轻,对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消。
迅速截断扭转病势,中西医结合治疗系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾玻临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。
3、灵芝洗干净切小块放进去,麦冬洗干净放进去,加入一点开水,把肉沫搅碎,盖上盖子隔水炖一个半小时,时间到加入盐调味。
2、猪骨洗干净凉水下锅焯水,加入姜片、料酒去腥,煮开后把浮沫撇干净,煮五分钟捞出来洗干净,灵芝洗一下切成小块,1、准备食材,灵芝10克、五指毛桃30克、姜、大枣、盐、鸡肉,3、干灵芝提前用水浸泡半个小时。
洗干净切小块,五指毛桃和红枣洗干净,鸡肉放砂锅里,加入灵芝、五指毛桃、红枣,灵芝大家也都不陌生了,是一种多孔菌科真菌灵芝的子实体,营养丰富,很多人都喜欢用灵芝来泡酒、煲汤,灵芝煲汤可以搭配很多食材来煲汤。
像麦冬、虫草花、各种肉类等等,毕竟每个人的喜好不一样,灵芝煲汤简单又营养好喝,2、准备一点鸡肉,剁成小块,洗干净,凉水下锅焯水。
加入姜片、料酒去腥,大火烧开,煮五分钟,浮沫撇干净,焯好水捞出来洗干净,1、准备食材,灵芝、麦冬、猪瘦肉、鸡肉、盐。
4、加入足够的水,大火煮开,转小火炖煮两个小时,*后加入盐调味就可以了,非常的好喝,老少皆宜,制作还简单。
1、准备食材,灵芝10克、百合10克、虫草花15克、红枣15克、枸杞10克、猪骨适量、姜、盐,灵芝大家应该都见过,很多人都喜欢用灵芝来泡酒、煲汤,灵芝又叫仙草、菌灵芝、丹芝、灵草等等,一般都是生长在大山中的腐树或者树木的根部。
现在也有人种植灵芝,灵芝营养丰富,用来煲汤也非常的好,可以搭配自己喜欢的食材一起煲汤,制作简单又营养好喝,下面就来分享一下灵芝煲汤配什么材料,3、百合、虫草花、红枣、枸杞洗干净,猪骨放进锅里。
把灵芝、虫草花、红枣、百合放进去,再放入姜片,加入适量的水,大火烧开,转小火炖煮两个小时,提前十分钟放枸杞。
加入盐调味就可以了,2、要选择纯瘦肉,猪肉、鸡肉洗干净,用水浸泡二十分钟,把血水浸泡出来,洗干净把鸡肉、猪肉剁碎放在大碗里,总结,灵芝营养丰富,煲出来的汤营养丰富,有一股菌香味。
非常的好喝,灵芝煲汤的做法也是有很多种,灵芝的品种也是有很多,煲汤的话可以选择不苦的灵芝,煲出来的汤味道会更好,感谢大家的阅读和点赞,大家有什么问题可以给我留言哦,祝大家生活愉快,事事顺心。
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当归具有润肠通便、排毒的功效,可用于血虚肠燥引起的便秘,对产后便秘、老年便秘和女性习惯性便秘有一定的治疗作用,当归具有活血化瘀、温经通络的功效,对虚寒腹痛、跌打损伤、风湿关节痛等有很好的疗效,当归具有补血活血、调经止痛的功效,对月经不调、痛经、闭经等有很好的疗效。
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