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黄芪是临床上常用的中药材,以根入药,味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气固表、益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功效,用于气虚血亏,表虚自汗。
气短心悸,四肢乏力,脾胃不壮,精神不足或久病衰弱,子宫脱垂,久泻,脱肛,痈疽难溃,疮口久不愈合,黄芪药用历史悠久。
属于强壮补药,是补中益气之上品,收录于《本草纲目》、《神农本草经》等多部中医药经典医学著作,此外,黄芪还含有碳水化合物、蛋白质、氨基酸、铁、钙、锌、核黄素、叶酸等多种营养成分,药食同源,用于炖汤、煮粥、泡茶都是不错的选择,营养又健康。
深受百姓推崇,现代药理学研究表明,根据临床适应症,黄芪的主要药效成分为黄酮类、皂苷类和多糖类成分,其中黄酮类成分具有清除氧自由基、抗氧化应激、舒张小动脉、抑制脂质过氧化、稳定或缩小动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集、降低微血管通透性、改善微循环等作用,皂苷类成分具有抗炎、抗氧化、抗凝血、抑制血小板聚集、降低血黏度、调节脂质代谢紊乱、抗心肌缺血、脑缺血及缺血再灌注损伤等作用,多糖类成分具有保护肝脏、提高单核细胞和白细胞的吞噬功能、促进外周血白细胞、红细胞和血小板回升、改善免疫功能、调节血糖等作用,动物药理学研究表明,黄芪中一些化学成分确实具有改善肾脏微循环、降低尿蛋白、保护肾功能等作用。
还有很多临床观察性研究也发现,对于慢性肾病患者,在常规治疗的基础上加用黄芪汤能够改善肾内血流动力学,控制蛋白尿的排泄量,降低血清相关炎症指标,提高治疗效果。
延缓病情进展,改善预后,但是这些研究都存在一定缺陷,比如样本量偏小、并非?双盲对照试验等等?,影响了?结论的?可靠性?,黄芪药用历史悠久,仅有一些胃肠道不适、过敏、头痛等轻微不良反应的报道。
没有严重毒副作用,长期服用有较好的安全性和耐受性,但是其降低尿蛋白的疗效并不可靠,只能作为辅助用药,目前临床上对蛋白尿有确切疗效的药物包括,血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利、贝那普利、培朵普利等)、血管紧张素II受体拮抗剂(如厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等),这两类药物是临床上常用的一线降压药。
不仅能够减少心血管事件,还能延缓蛋白尿和肾病的进展,醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯),螺内酯属于保钾利尿剂,可降低尿蛋白,延缓肾小球滤过率下降。
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