我经常吃减肥药都没效果，怎么办啊？(何谓“狼疮性肾炎”，它对健康有哪些危害？)

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1、我经常吃减肥药都没效果，怎么办啊？

2、何谓“狼疮性肾炎”，它对健康有哪些危害？

我经常吃减肥药都没效果，怎么办啊？

　　您好，根据您的情况建议服用轻身减肥胶囊，减肥效果好，副作用也小。

　　轻身减肥胶囊是中药成分，没有副作用的，主要成份有大黄、山楂、泽泻、丹参、防己、茵陈、水牛角、黄芪、淫羊霍、白术、川穹，轻身减肥。

　　益气健脾，活血化瘀，宽胸去积，用于单纯性肥胖，用法：口服。

　　一次4粒，一日3次，饮食方面，肥胖者应控制每日总热量。

　　避免进食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，切忌暴饮暴食，另外，也可以选择一项自己喜欢的运动。

　　持之以恒，多做运动控制饮食平时一定要注意少抽烟少喝酒，*好都戒掉，经常去医院检查身体，提早预防“三高”。

何谓“狼疮性肾炎”，它对健康有哪些危害？

　　1.诊断　狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的肾损害，因此，首先确定系统性红斑狼疮的诊断，再加上肾小球疾病的证据就可能诊断为狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮的诊断参照美国风湿病协会1997年拟定的标准，作为诊断标准SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后。

　　可诊断SLE，需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条，随着病情的进展而有4条以上或更多的项目，11条分类标准中。

　　免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义，一旦患者免疫学异常，即便临床诊断不够条件，也应密切随访，以便尽早作出诊断和及早治疗，标准见表14-1。

　　肾脏病理急性指数及慢性指数内容见表14-2，您好，您说的症状符合中医治疗“狼疮性肾炎”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗，欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。

　　狼疮性肾炎可能大家很少听说，这个病首先是有系统性红斑狼疮，所谓的系统性红斑狼疮它是一个结缔组织病的一种，结缔组织病的基础上再合并肾脏的损害。

　　这就是系统性红斑狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，系统性红斑狼疮有很多不同的表现如关节痛、口腔溃疡、皮肤的改变，所谓狼疮（系统性红斑狼疮）有颜面的和皮肤的损害，也有其他系统方面的损害，而肾脏损害时就是狼疮性肾炎。

　　以大量蛋白尿为临床表现，病情严重情况下会导致肾脏的功能出现损害或丧失也就是会诱发肾衰尿毒症的发生，如果狼疮性肾炎不及时治疗，会引起严重问题，狼疮肾不断增大还会影响到肾脏功能，并伴有尿蛋白、尿潜血，严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。

　　所以，狼疮性肾炎是我们身体健康是非常严重的，发现病情后要及时治疗，阻断住病情发展，【诊断与鉴别诊断】，【预防与调护】，处方：生黄芪50g，炒白术10g。

　　生薏苡仁20g，茯苓20g，枳壳10g，青皮10g，陈皮10g，佛手10g，白花蛇舌草30g。

　　蛇莓15g，制僵蚕10g，白茅根30g，仙鹤草20g，景天三七15g，茜草15g。

　　天台乌药6g，荠菜花20g，瞿麦20g，萹蓄20g，(4)情志护理：保持心情的愉快，有助于病情的改善，同时亲朋好友要给予关爱和支持。

　　方药运用：生脉散合增液汤、补中益气汤加减，常用药：太子参20g，麦冬15g，五味子6g，党参15g。

　　黄芪20g，陈皮12g，白术15g，升麻3g，柴胡15g，生地15g，炙甘草6g，方中太子参、党参、黄芪、白术、甘草益气健脾益肾。

　　麦冬、五味子、生地养阴滋肾，陈皮、升麻、柴胡理气升阳，诸药合用，共奏补气养阴之功，证候：两目干涩，手足心热，咽干口燥，发脱齿摇。

　　腰膝酸软或疼痛，或长期低热，颧红，盗汗，头晕耳鸣，大便干结，舌红少苔。

　　3.灌肠疗法　生大黄12g，熟附片10g，牡蛎30g，蒲公英30g，水煎取汁200ml，每日保留灌肠2次，保留时间30～60分钟。

　　适用于合并肾功能不全患者，3，肝肾阴虚证，【小结】，5.气阴两虚证，2.外因多与感受邪毒有关，外感湿热毒邪。

　　不能及时清解，则内陷于肾，竭耗肾阴，灼伤肾络而致血尿，肾体损伤。

　　失于封藏，则精微下注而为蛋白尿，外邪入里致肺脾肾功能失调，水湿运化不利。

　　三焦气化不宣则见水肿，久病致瘀，肾络瘀阻，血运不利亦可导致水液潴留，或见管型尿。

　　肝肾阴虚，肝阳上亢，则可有高血压表现，1，热毒炽盛证，处方：生黄芪30g，太子参20g。

　　炒白术20g，生薏苡仁20g，茯苓皮30g，制僵蚕10g。

　　全蝎3g，蝉衣5g，石韦15g，白花蛇舌草20g，蛇莓20g，玉米须30g，车前子(包煎)30g。

　　山药20g，芡实20g，焦谷芽20g，麦芽20g。

　　焦山楂15g，焦六曲15g，二诊(5月9日)：患者有时膝踝关节疼痛，鼻衄，胃纳尚可。

　　大便偏干，苔薄黄，脉细，24小时尿蛋白定量0.2g，证属热毒瘀结，治拟活血清热为主。

　　基本治法：清热祛湿，行气活血，方药运用：犀角地黄汤合五味消毒饮加减，常用药：生地30g，丹皮20g，赤芍20g，金银花30g，紫花地丁20g。

　　蒲公英20g，生石膏30g，野菊花10g，玄参20g。

　　紫草20g，白花蛇舌草30g，水牛角15g，方中生地、丹皮、赤芍养阴活血。

　　金银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫草清热解毒，水牛角、生石膏泄血中热分，诸药合用，共奏清热解毒凉血之功。

　　加减：若属神昏谵语者，可加安宫牛黄丸或紫雪丹以开窍醒神，惊厥狂乱者，可加羚羊角粉10g。

　　钩藤10g，珍珠母10g以息风止痉，【病因病机】，(3)冬虫夏草菌丝制剂：如金水宝或百令胶囊，均可补肺肾，对狼疮性肾炎患者可长期服用调节免疫功能，适用于肺肾气虚者。

　　常用剂量为每次4～6粒，每日3次，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎(Ⅳ型)属脾肾气阴两虚兼有热毒证(邹燕勤主诊)，(1)遗传缺陷：绝大多数SLE、LN患者带有多个遗传性易感基因。

　　在许多人群中HLA-DR2和HLA-DR3阳性者易感SLE、LN，危险性高，且多在性成熟后发病，根据其临床表现可归属于中医学“红蝴蝶疮”、“阴阳毒”、“水肿”、“腰痛”、“日晒疮”、“阴阳毒”、“温毒发斑”、“虚劳”等范畴，基本治法：滋补肝肾。

　　2.中西合璧，扬长避短，运用免疫抑制剂治疗LN时，其副作用主要是外周血白细胞下降。

　　对症使用养血补气药，如当归、何首乌、桑椹子、鸡血藤、黄精、黄芪、党参等，对防止白细胞下降有一定的疗效，兼高血压者，多为肝肾阴虚、肝阳上亢证。

　　加夏枯草、白蒺藜、决明子、生龙骨、生牡蛎、川牛膝等以滋阴平肝潜阳，在应用激素之后，更应早用滋阴降火药物，足量应用激素时。

　　加黄柏、知母、甘草，激素减至半量后，加党参、黄芪以益气，激素减至维持量阶段可少佐桑寄生、菟丝子等平补肾气，热毒灼伤血分。

　　选用赤芍、牡丹皮、龟板、槐花或槐米等，并加重生地用量以凉血化瘀，使血热得清，而无瘀滞之患，【临证经验】。

　　证候：发热，高热持续不退，面部红斑，关节肌肉酸痛。

　　皮肤斑疹鲜红或口渴咽燥，浮肿骤起以颜面部为甚，或浮肿按之随指而起，甚或狂躁谵语、神昏惊厥，便结。

　　舌红，苔薄黄，脉细数或弦滑，处方：青风藤20g，鸡血藤20g，川断15g。

　　宣木瓜10g，太子参20g，生黄芪30g，生薏苡仁20g，茯苓20g，制僵蚕15g，全蝎3g，蝉衣6g。

　　制苍术12g，白花蛇舌草15g，蛇莓15g，车前子(包煎)30g，制大黄6g，白茅根30g。

　　1.内因多为禀赋不足，素体虚弱，肝肾不足，由先天禀赋不足，情志内伤。

　　病后失调，复受六淫侵袭，特别是风、湿、火、燥四淫阳邪的外袭，导致热毒血热，伤阴耗液，阴阳气血失于平衡，气血运行不畅，气滞血瘀。

　　阻于经络和脏腑而致病，阴虚可选用生脉注射液，成分：红参、麦冬、五味子，作用功效：益气养阴，用法用量：肌内注射，一次2～4ml，每日1～2次。

　　静脉滴注，一次20～60ml，用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，半个月一疗程。

　　(3)性激素异常：妇女长期服用含雌激素的避孕药可诱发SLE、LN，亦是佐证，研究证实，雌激素可抑制T细胞功能并显著降低NK细胞的活性，而激活B细胞功能，使血浆免疫球蛋白水平及抗DNA抗体水平增加，由雌激素介导的B细胞激活可产生高水平的IgG型抗dsDNA抗体并增加肾脏的损害。

　　加减：若阳虚不明显者，去附子、肉桂等大辛大热之品，而以补中益气健脾为主，若以肾气虚损为主，可用五子衍宗丸加参、芪，以补益肾气，4.针刺治疗　三焦俞、气海俞、气海、足三里、阳陵泉、肾俞、关元俞、天俞、关元、三阴交等穴。

　　每日选5～6穴，轮换针刺，以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者，应排除原发性肾病综合征，那么肾脏病理对鉴别诊断更有意义，就临床资料分析狼疮性肾炎有以下特点，3.劳累过度、外感六淫、七情内伤均为该病的重要诱因，内外热毒相合。

　　蕴聚于脏腑经络，发于外则为皮肤红斑、关节疼痛，损于内则脏腑受损，基本治法：健脾温肾，加减：若湿热重者。

　　加川连3g，漏芦10g，厚朴10g，蜀羊泉15g以清热利湿，关节疮疡者，加秦艽10g，乌梢蛇10g，鸡血藤20g。

　　虎杖20g，威灵仙12g祛风解毒，若瘀血明显，加大黄10g，莪术10g，丹参10g，桃仁10g，红花10g活血祛瘀。

　　证候：四肢肌肉关节游走疼痛，或多个关节红肿热痛，痛不可触，屈伸不利，可伴有发热，皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现，舌红苔黄燥或薄白，脉滑数。

　　表14-2中各项指标均分为四个等级(0、1、2、3)，纤维素样坏死及细胞性新月体的分数记为其他指标的2倍，活动性指数的**分为24分，而慢性病变的**分为12分。

　　2.常见的诱发与加重因素　①性激素：女性口服雌激素类避孕药可诱发及加重狼疮病情，②感染：病毒感染、细菌感染，尤其是结核感染和链球菌感染，③特殊药物：普鲁卡因胺、肼苯达嗪、异烟肼等可诱发狼疮样综合征。

　　④紫外线：暴露于紫外线光后可引起症状复发，磺胺类及四环素类药物可能诱发光过敏，增强紫外线效应，⑤食物：芹菜、无花果、蘑菇、某些食物染料(比如酒石酸类物质)及烟草等可诱发狼疮发作，2.静脉针剂　据患者辨证属气虚者可用黄芪注射液，成分：黄芪提取物，功效：益气养元。

　　养心通脉，用法用量：肌内注射，一次2～4ml，每日1～2次，静脉滴注，一次10～40ml，每日1次。

　　用5%葡萄糖注射液250ml稀释后使用，半个月一疗程，瘀血者可选丹参注射液、川芎嗪注射液、血塞通注射液，基本治法：清热解毒凉血，2.调护。

　　处方：太子参20g，生黄芪30g，炒白术10g，生薏苡仁20g，茯苓20g。

　　制僵蚕10g，全蝎3g，蝉衣6g，石韦15g，猫爪草10g，茅根20g，芦根20g。

　　车前子(包煎)30g，陈皮10g，谷芽20g，麦芽20g，白花蛇舌草20g。

　　蛇莓20g，4.推荐邹氏三代专家治疗狼疮性肾炎经验方药，治疗大法：益气养阴，祛风通络，解毒清利，基本方：北沙参、生黄芪、防风、炒白术、黄芩、山茱萸、蝉衣、乌梢蛇、青风藤、穿山龙、川芎、瞿麦、白花蛇舌草、蛇莓、车前子。

　　若热毒炽盛者，去黄芪、防风，加水牛角片、忍冬藤、紫草、生石膏等，若湿热明显者，去黄芪、防风，加苍术、生薏苡仁、川牛膝、黄柏、虎杖、蜀羊泉等，若反复感冒者，加荆芥、大青叶、板蓝根等。

　　若水肿明显者，加猪苓、泽兰泻、水蛭、茯苓皮等，若关节疼痛者，加鸡血藤、海风藤、藤梨根、蜈蚣等。

　　若蛋白尿反复不消者，加雷公藤、紫荆皮、鬼箭羽、或重用黄芪等，若肾功能损害者，加淫羊藿、六月雪、土茯苓，SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN)，国外发病率为50例/10万人。

　　国内发病率为70例/10万人，几乎所有的SLE患者都存在肾组织受损的组织学、免疫病理及超微结构的改变，本病有热带地区、中国南方沿海地区发病率增高倾向，女性常见，男女比例1∶7～9.5，四诊(7月9日)：患者自觉怕热。

　　余无不适感，苔薄黄，脉细，尿常规(-)，血生化：总蛋白76.6g/L，白蛋白41.5g/L，球蛋白35.1g/L。

　　证属气阴不足，湿热内蕴，治拟益气养阴，清利湿热，4.脾肾阳虚证，狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害表现的一种疾病。

　　(1)雷公藤多苷片：主要成分：雷公藤提取物，功效：祛风解毒，化湿消肿，舒经通络，适用于尿检蛋白尿、血尿患者。

　　中医辨证属湿热内蕴者佳，每次2片，每日3次，注意监测血常规及肝功能，【其他治疗】，三诊(6月8日)：患者腹部隐痛，大便日行1～2次，质软。

　　苔淡黄，脉细，尿常规：蛋白(-)，隐血(++)，证属气虚湿热。

　　治拟健脾益肾，清利湿热为主，证候：全身乏力，纳呆，精神萎靡，心悸，气短，活动和加重。

　　腰脊酸痛，脱发，口干，经常恶风怕冷，自汗盗汗，大便燥结，舌淡或舌质红，脉细弱或细数。

　　孙某，女，32岁，初诊日期：2006年4月12日，1.中成药，按语：狼疮性肾炎中医辨证以肝肾阴虚为主。

　　兼有气虚，气虚使机体抗御外邪能力下降，病变难以缓解，气虚无力运血，使血行不畅。

　　导致血瘀，因此治疗过程中常配以活血化瘀，患者初诊时纳差便软，下肢乏力，为脾肾气虚，面部红斑为阴虚血热，治疗拟益气养阴。

　　清热解毒，方中黄芪、太子参益气养阴，配炒白术、炒山药、炒芡实以健脾助运，配生薏苡仁、茯苓皮、玉米须、车前子以淡渗利水，制僵蚕、全蝎、蝉衣祛风通络以消蛋白尿，焦谷麦芽和焦楂曲助胃纳而防虫类药损伤胃气。

　　石韦清热利湿减轻蛋白尿，白花蛇舌草、蛇莓清热凉血解毒，蛇莓为蔷薇科植物蛇莓的全草，甘苦、寒，有毒，有清热凉血，消肿解毒作用，外用内服皆可。

　　常用于治疗热病、惊痫、咽喉肿痛、痈肿及蛇虫咬伤和烫火伤，邹老师常用之与白花蛇舌草相配伍治疗系统性红斑狼疮，取效良好，全方虚实兼顾，攻补兼施，二诊时出现关节疼痛、鼻衄、便干，尿蛋白已正常，方中增青风藤、鸡血藤、川断、木瓜、制苍术祛风湿以通痹。

　　制大黄通便，白茅根以凉血止血以对症治疗，三诊时以腹部隐痛，尿隐血为主要表现，方中配伍枳壳、青皮、陈皮、佛手、天台乌药理气止痛，仙鹤草、景天三七、茜草、荠菜花、瞿麦、萹蓄清热利湿。

　　凉血止血，四诊时，患者已无明显不适，尿常规、血浆白蛋白已恢复正常，故治疗以益气养阴、清热利湿大法巩固善后，本案治疗过程中，在凉血解毒、活血利湿的同时，始终重视顾护脾胃运化功能。

　　故治疗方案得以顺利实施，临床症状及生化指标恢复正常，2.LN活动期多由热毒炽盛，气营两燔，肾失气化所致，建议西药基础上辅以中医治疗，以清热解毒为主，缓解期以正虚邪恋、正气亏虚为主。

　　应以扶正固本为主，恢复期多为气阴两虚或阴阳两虚，应以益气(阳)养阴为主，充分发挥中西医结合优势。

　　1.发病因素，1.本病的基本病机为本虚标实，肝肾阴虚为本，湿热火毒为标，在临证治疗中应抓住病机的主要特点。

　　分清标本缓急，病证结合，以滋补肝肾、健脾扶正为先，并贯穿于疾病治疗的始终。

　　2，湿热瘀阻证，基本治法：补气养阴，本病的基本病机为本虚标实，病位在肝肾，涉及肺、脾、三焦，由于先天不足、肝肾阴虚，正气亏虚贯穿于病程的始终。

　　湿热毒邪则是诱发加重及反复发作迁延不愈的因素，两者常相互影响，病理性质为本虚标实，本虚是先天不足、肝肾阴虚。

　　标实是湿热火毒，伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别，Goodpasture综合征抗肾小球基膜抗体效价均增高而其他自身抗体均阴性，个别病例有免疫球蛋白增高。

　　而狼疮合并肺出血患者可有血清抗核抗体异常，小血管炎可有特异的血清学抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，【辨证论治】，加减：若见阴阳两虚，可用地黄饮子阴阳双补，此外，若有瘀血、水湿、痰浊、气郁等兼夹。

　　则予以兼顾，瘀血可加丹参10g，泽兰10g，益母草10g，地龙10g，川芎10g，半枝莲20g。

　　白花蛇舌草15g等活血祛瘀，痰浊可加半夏10g，贝母10g，瓜蒌10g，胆南星10g等化痰祛浊，水湿停聚，可加车前子(包煎)20g，防己10g。

　　牛膝10g等利水消肿，证候：全身乏力，畏寒肢冷，颜面及四肢浮肿，尤以双下肢为甚。

　　腰膝酸软，足跟疼痛，纳少腹胀，大便稀溏，舌润体大或淡胖。

　　边有齿痕，方药运用：真武汤合实脾饮加减，常用药：制附片6g，茯苓12g，肉桂6g，白术12g，猪苓12g。

　　黄芪20g，大腹皮20g，香附6g，怀牛膝10g，车前子(包煎)10g，赤芍12g。

　　方中附片、肉桂、怀牛膝、白术温补脾肾，黄芪、赤芍益气活血，大腹皮、香附、车前子、猪苓等行气利水，诸药合用，共奏健脾温肾、行气利水之功，(3)预防感染：患者因病情的影响或类固醇、免疫抑制剂的副作用影响，免疫能力下降，非常容易继发感染。

　　常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃道感染及伤口的感染等问题，注意预防，及早就诊处理，方药运用：杞菊地黄丸合二至丸加减，常用药：枸杞子12g，白菊花9g，生地20g。

　　山茱萸12g，山药12g，茯苓15g，泽泻12g，丹皮12g。

　　女贞子12g，旱莲草12g，南北沙参各15g，方中枸杞子、生地、山药、山茱萸补益肝肾，茯苓、泽泻补益后天，女贞子、旱莲草、南北沙参养阴滋肾，白菊花清肝明目，诸药合用。

　　共奏滋补肝肾之功，1.预防　避免紫外线照射及阳光曝晒，避免使用可能诱发狼疮的药物，及时有效的控制各种感染，发病时忌食羊肉、洋葱、韭菜、海鲜，以及芹菜、无花果、蘑菇等可能诱发狼疮的食物，禁忌烟酒。

　　治疗上激素应严格按照“用量足、减量慢、巩固服药时间长”的原则，预防复发及反跳，性别上，男性一般比女性患者重，预后差，病理上Ⅰ型及Ⅱ型狼疮性肾炎一般预后较好，Ⅲ型以上、小球硬化重、严重小管间质损害、大量蛋白尿、临床持续不缓解、病理急性指数及慢性指数升高，以及合并有感染、出血、贫血、多脏器功能障碍等。

　　都是预后不佳的因素，绝大多数重症狼疮患者在诊断后1～2年内死亡，患者3个月前院外确诊为系统性红斑狼疮，并行肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎，目前用强的松35mg/d。

　　刻下：面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1～2次，质软，苔薄白。

　　脉细，血生化：总蛋白70.4g/L，白蛋白33.7g/L，球蛋白36.68g/L，尿常规：蛋白(++)，隐血(+++)，24小时尿蛋白定量0.57g，证属脾肾气阴两虚兼有热毒。

　　治拟益气养阴，清热解毒为主，方药运用：四妙散合化斑汤加减，常用药：独活10g。

　　桑寄生10g，苍术12g，黄柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g。

　　生石膏30g，知母10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g，方中独活、秦艽、苍术祛风燥湿。

　　川牛膝、川芎活血祛瘀，生石膏、土茯苓清热解毒祛湿、知母、黄柏、薏苡仁、桑寄生健脾益肾祛湿，诸药合用，共奏清热祛湿，行气活血之功，2.鉴别诊断　轻型狼疮性肾炎早期除需要与原发性肾炎相鉴别外，其他自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、混合型结缔组织病的肾损害在诊断上也易引起混淆，按照临床表现结合实验室检查及肾活检病理进行综合分析。

　　不难判断，混合型结缔组织病常呈现Ro抗体及La抗体阳性，而抗dsDNA为阴性，类风湿性关节炎具有关节畸形及影像学变化，类风湿因子多阳性，可资鉴别。

　　【转归及预后】，中医以辨证为主，以调整整体功能，配合糖皮质激素及免疫抑制剂，病情能有显著好转，一般来说。

　　急性期使用西药作用迅速高效，缓解期中医对改善症状、减少西药副作用、减少复发、保护肾功能、提高生活质量具有良好作用，(2)环境危险因子：①紫外线：紫外线(UV)致LN的机制是：a.UV作用于DNA可形成丰富的胸腺嘧啶二聚体，这种经修饰过的DNA有极强的免疫原性能。

　　b.UV和其他辐射等物理性损伤，可诱导人表皮细胞凋亡，此时膜包裹的富含抗原，包括核小体等的小泡会出现在损伤细胞的表面，从而刺激SLE特征性抗体应答而发病，②化学损伤：含铅、苯的染发剂、发光剂、唇膏、甲油、甲醛、二甲苯等化学染料。

　　食用苜蓿芽和β受体阻滞剂、异烟肼、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基胺基化合类抗菌药也是重要的致病因素，作用机制：a.化学物质本身或代谢产物激发了免疫应答，b.影响DNA修复，活化自身反应性淋巴细胞而发病。

　　③可疑刺激因素：a.感染：多种感染因子可导致大量淋巴细胞活化，细菌性超抗原可激活表达特定TCRVβ细胞而产生大量的细胞因子，可引发SLE、LN，b.饮食：含补骨脂素的食物(芹菜、无花果等)可增强患者的光敏感，蘑菇、某些食物染料及含联胺的烟草均可诱发SLE。

　　3.症状偏重不同，治疗有别，以血尿为主的，重用生地，并加入白茅根、地榆、茜草、藕节等凉血止血药，以蛋白尿为主者。

　　应首先辨明邪实与正虚的不同，湿热毒邪未全清解，可选用石韦、萹蓄、瞿麦等以清热利湿祛邪，邪实不盛且正气不虚的，可选用荠菜花、土茯苓等，脾肾亏虚，摄纳失司。

　　重用黄芪的基础上加芡实、金樱子等以收敛固涩，注意辨证用药，不可妄投温补固涩之品，以水肿为主要表现，兼见尿频尿少者，加茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁等淡渗利湿之品，如高热者。

　　加生石膏、知母、金银花以清气凉营，如低热者，加沙参、天冬、麦冬、青蒿以养阴清热，并可大量应用秦艽，颊部蝶形红斑者，加用生地、赤芍、红花、益母草等以凉血化瘀消斑，关节疼痛者，加用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、忍冬藤等。

　　若关节痛甚，日久不愈者，可选用乌梢蛇、金钱白花蛇、蜈蚣等虫类药以搜剔通络，先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调，或肾精素亏，复感邪毒。

　　或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致，1.辨证辨病结合，分阶段治疗，热毒炽盛证多见于LN的急性活动期，治以清热解毒、凉血。

　　以攻伐热毒为主，阴虚内热证多见于大量激素诱导治疗阶段，故辅以滋阴降火以制其弊，肝肾阴虚证多见于急性活动期后的激素减量期，治宜滋养肝肾。

　　脾肾阳虚证多见于恢复期，治宜温阳补肾、通阳利水，(2)火把花根片：由昆明山海棠之根加工而成，功效：祛风除湿，舒筋活络。

　　清热解毒，适用于尿检蛋白尿、血尿患者，每次3～5片，每日3次，(2)运动：适当锻炼身体。

　　以不劳累为度，可以增强体质及心肺功能等，但关节炎者不宜过量活动，注意休息，【验案举例】，(1)饮食：狼疮肾炎患者应摄取足够的营养。

　　如蛋白质、维生素、矿物质，以清淡为宜，水分、盐分宜作适度限制，避免烟、酒或刺激性食物，加减：若尿黄尿热。

　　或有血尿，加黄柏10g，知母10g，侧柏叶10g以清热凉血止血，如下肢轻度水肿。

　　加牛膝10g，车前子(包煎)20g以利水消肿，如瘀血明显，唇暗舌紫，或舌有瘀斑瘀点，可加丹参10g。

　　泽兰10g活血祛瘀，头晕，可加僵蚕10g，灵磁石20g平肝潜阳。