肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原可以导致呼吸道感染支气管炎哮喘不典型肺炎等一系列疾病.这种病原也能引起广泛的肺外表现如皮疹脑病心脏病溶血性贫血肾功能衰竭关节炎肝炎等.目前随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床资料的不断积累肺外感染也越来越引起临床医生的关注和重视.但遗憾的是抗生素治疗效果多不满意而中医药在处理肺炎支原体感染肺外表现方面却有独特的优势.,一皮肤损害皮肤的损害发生率为25%主要表现为红色斑丘疹麻疹样或猩红热样皮疹也可有水疱---大疱型皮疹.近年来有一些伴有渗出性多形红斑的的报道.中医学认为本病属于邪伤卫气除发热与外感症状相似外主要表现为口渴喜饮目赤咽痛头面躯体可见皮疹颈部痰核明显纳呆大便干结.治以疏风清热解毒凉血用银翘散合五味消毒饮加减,金银花连翘牛蒡子各12g淡竹叶蒲公英芦根板蓝根柴胡各9g野菊花地丁丹皮黄芩夏枯草猫爪草甘草各6g.二神经系统损害据报道住院的支原体感染患儿中有7%有中枢神经系统损害临床表现为高热惊厥昏迷脑膜刺激征局灶性神经体征(共济失调斜视偏瘫视觉异常)也可有精神行为异常本病属于中医惊风的范畴.此为感受时邪疫疠痰热积滞内扰心神出现抽风昏迷等症状.治以清热豁痰镇静熄风以白虎汤合羚角钩藤汤加减,羚羊角1g钩藤知母生地黄生石膏各12g川贝母菊花赤芍甘草各1g淡竹叶郁金各9g.壮热加黄芩栀子大便秘结加大黄.三心血管损害并发心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭发生率为4%~5%.支原体感染所致的心肌病病理显示心房心室内膜单核细胞浸润超微结构改变与柯萨奇333B3病毒所致的病毒感染动物模型相仿心电图显示心动过缓P-R间期延长等.本证属于中医心悸心痹的范畴为邪毒侵袭心脏心脉受损瘀阻不通进而影响其他脏腑功能.治以理气活血化瘀方用血府逐瘀汤加减,桃仁红花丹参赤芍郁金各10g牡丹皮柴胡枳壳栝楼皮甘草各9g.心率不齐或早搏加苦参黄芪.四泌尿系统损害主要表现为血尿蛋白尿及肾功能衰竭本证属于中医阴水范畴中医认为久病既有阳气不足又有阴血受损久病入络血行不利.治宜温阳行气养阴|活血.方用桃红四物汤加减,桂枝6g白术10g茯苓10g桃仁当归赤芍各15g红花川芎川楝子各12g.血尿明显者加白茅根仙鹤草各10g蛋白尿明显者加白术山萸肉各9g.五运动系统损害肺炎支原体感染可引起关节炎称之为肺炎关节炎综合征.主要表现关节痛肌痛行走不便等关节炎改变本证属于中医热痹为感受风热湿邪所致.患者常有身热不扬头身困重全身肌肉关节疼痛纳呆便溏舌苔黄腻症状.治宜利湿宣痹方用二妙丸加味,苍术黄柏海桐皮各15g防己滑石地龙各12g丝瓜络晚蚕砂各9g.若患者便溏加木香黄连。
若纳呆加焦三仙薏苡仁.肺炎支原体感染临床常见肺外症状几乎累及各个系统目前认为自身抗体形成是肺炎支原体感染肺外表现的主要原因但不排除直接侵袭的可能性.特异性IgMIgG抗体检测和聚合酶链反应检测是目前公认的确诊标准之一.因此在辨证施治中应结合病情病程肺外的不同临床表现和实验室检测灵活用药方能药到病除.。
以上常见辩证类型基础上,治疗多选择性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鹤草等药物,都是治疗耳鸣的效药,有耳鸣及早治疗,除了影响工作生活,耳鸣久拖不治。
也可以造成听力下降,甚至有“久鸣必聋”的说法,必须提高警惕,治疗方法以补气温阳、健脾和胃、化痰祛湿通窍为主,常用方药比如补中益气丸、益气聪明汤、陈夏六君汤等加减,常用药比如黄芪、党参、白术、法半夏、陈皮、茯苓、葛根、蔓荆子、石菖蒲、当归川芎、柴胡等,治疗方法以清肝降火、清热化痰、降浊开窍为主。
方药多选择黄连温胆汤或龙胆泻肝汤等加减,常用药比如柴胡、半夏、陈皮、黄芩、枳实、茵陈、菊花、龙骨、牡蛎、磁石等,三、有因为脾胃亏虚,痰湿湿浊内盛,上扰清窍导致的,症状表现为耳鸣、伴有倦怠乏力、胃肠功能弱、纳呆、大便稀溏、周身困重、胸闷咳痰等,面色萎黄。
舌淡胖苔白腻,脉弱,治疗以补肾填精为主,但要主要肾阴肾阳的亏虚程度,有所侧重,常用药方比如耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等加减。
常用药比如熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、黄精、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、磁石等,耳鸣是临床非常常见的一种症状,有些患者称脑鸣,有时候嘈杂环境影响,或者听到高强度声响会刺激发生耳鸣,多能自行恢复,或情绪影响、激动紧张时候,也可以诱发耳鸣,关注我,头条号里有更多中医养生文章。
有疑问可留言评论,中医治疗耳鸣也讲究辩证分型,不同类型治疗方法各异,多数的耳鸣在医院检查,并不能发现明显的器质性病变,诊断为神经性耳鸣,虽然耳鸣不是什么大病,但也必须引起警惕,中医认为耳鸣跟五脏气血状态都有关系,多少能反映身体的状态。
要想从根本治疗好耳鸣,也必须从人体的内在调理,才能取得良好疗效,一、有因为肝火上炎、痰火痰热上扰清窍导致,多表现为耳鸣声重,伴有头昏头痛、身体沉重,面红目赤,咳嗽痰多,口干口苦。
或胸闷脘痞,失眠烦躁,舌红苔黄腻,脉弦滑数,这种类型要注意情绪调节,饮食清淡,二、有因为肾精亏虚,不能上荣头面耳窍导致的,症状表现为耳中蝉鸣,听力下降。
腰膝酸软,记忆力下降、头晕眼花,性功能下降等。
质疑疗效是现代中医不会用了,吾用药大病不过三五付,小病一付而已。
二八佳人糊窗户,防风,丈夫出门有三月,当归。
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