当归白芍川芎茯苓仙鹤草(如何治疗支气管扩张)

如何治疗支气管扩张

　　（4）双侧病变，如都比较局限，患者年轻，一般情况良好的，可以一次同时切除，用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。

　　如一般情况不允许，先做一侧，对侧过3～6个月后再做，间隔长短根据体力恢复情况而定，个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大，*终可能做不了对侧手术。

　　（3）改善营养，5．观察各种药物作用和副作用，支扩切除多少肺组织完全根据术前支气管造影所见而定，手术开胸探查所见仅供参考，有相当一部分患者肺外观正常，扪诊也无异常，不能确定病变范围，术间所见病理改变由重至轻，可为肺体积缩小。

　　不张或实变，肺实质中有小块病灶，有时病肺色素明显减少，呈粉红气肿样，可能因幼年患病，未参怀呼吸通气，未吸入外界灰尘。

　　病变已波及胸膜的有粘连，肺门几乎都有过炎症，淋巴结增大，各组织间有紧密的粘连，同侧正常肺多有代偿性气肿，术间这些所见都对手术方案的决定有影响。

　　左肺上叶舌段在加下叶切除后，如硕区肺也不健康，体积很少，留下的残腔太大，有时只好改全肺切除，以避免严重的并发症，对症护理，(7)、准备好抢救物品和吸引器，控制继发感染。

　　彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等，在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，并作好传染病的预防接种，以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张，2．观察病情变化，有无感染与咯血，预防。

　　4．保持呼吸道通畅，注意引流排痰，7.生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定，如为野外作业，体力劳动。

　　学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，*好切除病变，性凉食品，能消痰，清热，解毒，《本草衍义》中说它“润肺消痰热。

　　止咳嗽，”《日华子本草》也认为冬瓜能“治胸膈热，清热毒”，所以，肺经痰热，咳吐黄脓稠痰者宜多食之。

　　4.支扩肺切除术后部分有残余症状其原因，内科治疗是基础，即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗，有人认为*少治疗半年以上，因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常，而且手术在急性炎症消失后做也比较安全，疗效较好。

　　不能手术的病例，则需要长期内科治疗，(2)、引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽，引流完毕后给漱口，丝瓜，(9)、密切观察有无窒息的先兆症状，(4)、密切观察咯血颜色和量，并记录。

　　(3)气阴两，面色胱白或颧红，气短乏力，干咳少痰，口干咽红，气短乏力。

　　舌淡红少苔、脉细数无力，(10)、保证病室安静，避兔噪音刺激，及时清除血污物品，保持床单位整洁，治疗支气管扩张的饮食方法，3．避免情志刺激。

　　性凉，味甘，有生津润燥，清热解毒的作用，《医林纂要》中还说它能“清肺热，止咳，消痰，”支气管扩张之人宜常用豆腐凉拌服食，预防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染。

　　对防治本病有重要意义，（7）如*近才做支气管造影，用碘油的要待碘油排空再做，一般数天中能排尽，但个别碘油已进入细支气管或肺泡，可能长期存留，无法等待，从肺功能说，造影后3天手术就没有什么影响了。

　　目前尚未统一，多数医疗单位采用以下标准，5．定期做痰细菌培养，尽早对症用药，支气管扩张之人，适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品，诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食品(详细参见“咳嗽”一节)。

　　此外还宜食用以下食品，（三）中医治疗，4.其他疗法在急性感染时，注意休息、营养、支持疗法是可缺少的，支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞。

　　用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给，在一些罕见的情况下如有免疫抑制的。

　　可以用人体球蛋白，（6）呼吸训练及理疗，以改善肺功能，中医认为本病的根本病机为火热薰灼肺络，受损肺络难以复原，故潜伏病机始终存在。

　　一般肺热壅盛，肝火犯肺等证候，以邪实力主，在初、中期治疗及时，调理得当，病情得以控制者，预后较好，如反复发作或久治不愈，大量咯血，形成阴虚火旺证候者。

　　预后较差，保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节，方1、百合枇杷膏，新鲜百合3000克，枇杷1000克（去皮、核）。

　　蜂蜜300克，百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀，用文火焖酥，然后用微火炒至不粘手为度，取出冷却，每日2次，每次2食匙。

　　开水冲服，本方适用于支气管扩张咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者，（3）一侧部分肺切除后，余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染，甚至有新支扩形成，(4)中医验方治疗，支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液。

　　控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切，慈姑，（3）双规则 都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展。

　　再切除，显效，咳嗽及痰量明显减少，咯血停止，肺部罗音明显减少或消失，肺部x线检查炎性阴影显著吸收，3.病变的范围 这是决定内外科治疗*重要的因素之一。

　　病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了，针灸治疗支气管扩张的方法如下。

　　(1)风热犯肺，放里化热，咯血，咳嗽，胸闷，身热口渴，鼻燥咽干，或有恶寒发热，舌红苔薄黄。

　　脉浮数，1．观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验，（5）双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效。

　　估计存活时间不超过 1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术，人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例，1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的。

　　（2）下叶基底段有病变，而背段正常的情况不少见，背段可以保留，但基底段即使未全部波及，一般也不作单个基底段的切除，因段间界限不太清楚。

　　每个基底段的体积又不大，勉强分离，保留的肺功能有限，并发症则明显增加，1.手术适应证，针灸治疗支气管扩张，(3)、每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流。

　　记录引流出的痰量及性质，（5）痰多的体位引流，疗效标准，1．饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物，（4）痰多的给合适抗生素，*好痰量减少至30ml/d以下。

　　痰由脓性变为粘液性时再手术，用药时间可能长至2周以上，（1）如为局限性病变，它处正常，可切除一段至全肺，*常切除的是左下叶加舌段，左或右下叶及右中叶，健康指导，(8)、必要时正确记录特护单，方药。

　　桑叶10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙参15克、大贝母10克、连翘15克、黄芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鹤草15克、炙杷叶10克，明代大药学家李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”，《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍治肺虚咳血用生慈姑数枚。

　　捣烂后同蜂蜜米泔拌匀，饭上蒸熟，趁热服食的方法，支气管扩张咳血者亦宜，3．锻炼身体，增强抗病能力，5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤，肺结核所致支扩（多为上叶）。

　　此时结核病变多已稳定，不必手术，支气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症，主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史，随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种。

　　以及抗生素的应用等，本病已明显减少，支气管引流的护理，首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应，指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下。

　　作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好，支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性炎性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。

　　尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管炎症，由于破坏支气管壁，形成管腔扩展和变形，临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，慢性咳嗽伴大量脓痰，痰量与体位有关，咯血可反复发作，程度不等。

　　从小量痰血至大量咯血，咯血量与疾病严重程度不一致，针灸治疗支气管扩张的方法如下，（2）肺功能、血气、核素、肺灌注检查，（1）病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。

　　患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟，作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧，引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。

　　（二）手术治疗，(2)、给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食，(1)、给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。

　　1．注意保暖，预防上呼吸道感染，2．口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染，调养，外科手术，反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶。

　　无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除，3.咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行，少量咯血经休息，镇静药，止血药。

　　一般都能止住，大量咯血可行支气管动脉栓塞术，气管镜（*好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞，方药，炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服)，1.控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病。

　　症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量、途径及期限），不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰。

　　患者无明显不适的，不必用抗生素，如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，*少1～2周。

　　至痰转为粘液性，有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易，如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。

　　对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题，抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠，急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。

　　慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因，①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中，②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物，3．观察体温变化。

　　护理，双侧支扩不少见，如大咯血，肺部又反复感染，治疗困难，因支扩常从小孩发病。

　　只要有足够的正常肺组织可以留下，可以分次切除，文献上有报道分3次手术，*后双侧仅留下左上叶及右上叶共8个段肺，由于肺的巨大呼吸潜力，这点肺也能维持政党生活，重要的是每次手术都需要慎重从事，不能发生任何并发症。

　　中成药，养阴清肺膏，(3)穴位注射，选双侧孔*穴，用装5号针头的注射器抽取鱼腥草注射液2～4毫升快速垂直刺入穴位约0.5厘米，然后缓慢向深部刺入约1厘米，抽无回血，将药液深深注入，咯血期间一日三次，每次每穴注入鱼腥草注射液2毫升。

　　3天为一疗程，咯血止后改为一天一次，剂量同上，双侧穴位注射或隔日交替注射巩固治疗2～3天，8.病人本人及家属是否同意手术支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件*好切除病变，但近年来新抗生素不断出现。

　　能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。

　　由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊，（一）支扩的内科治疗，增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当体育锻炼。

　　如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防本病的发作，（4）大咯血的急症切除，现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术，原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行，如原无支气管造影。

　　病变部位及范围不明，则手术很困难，有人根据体征（如听诊有啰音），胸片及纤支无意所见决定切除方式，但不很可靠，纤支镜能看见出血来源，但咯血很大时检查有危险。

　　纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见，召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位，有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有病变，支气管腔很小。

　　支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶），易判断错误，总之，如无特殊需要，*好不行急症肺切除，因麻醉技术要求高，开胸后有时见大部分肺内有血。

　　呈紫红色，无法确定切除范围，甚至误切较多肺组织，肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨胀不佳或感染。

　　因此急症手术的并发症及死亡率都较高，支扩者胸膜可能没有粘连，因肺反复感染，肺门几乎都有紧密甚至已呈瘢痕性的粘连，各种解剖结构及淋巴结粘在一起，其间几乎无任何疏松的结缔组织层，野扩的支气管动脉扩张纡曲的程度是常见肺部疾病中*严重的。

　　正常肺门处支气管动脉直径很少超过 1～2mm，而从我们大量支气管动脉造影片看，支扩患者可粗达5～6mm，处理肺门时要特别注意，必要且有可能时先把支气管动脉在主动脉（相当于T5、 T6高度）起始部结扎或把支气管旁的软组织先全部缝扎，肺门粘连很紧的情况下。

　　有时可先从肺周围分开，*后处理所有至病变肺的组织，支气管质硬易辨认，必要时切断，见到管腔即可缝合，其旁的血管可分束缝扎。

　　避免勉强分离致损伤不拟切除肺的血管，治法，解表清热，宣肺止咳，（3）舌上段有时未波及，可单独行舌下段切除，支气管扩张的针灸治疗。

　　豆腐，性凉味甘，能清热，化痰，凉血，解毒，支气管扩张咳吐黄脓痰或咯血者，宜常食之，颇有裨益，（1）各种常规化验。

　　特别注意痰培养及药物过敏试验，冬瓜，病因和发病机理，治法，清热化痰，泻火止血，支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素。

　　（6）可能有隐匿性支气管瘘，支气管残端瘘口通向一小脓腔，术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染，不一定与原来的支扩及手术有关，支扩部分肺切除后的再咯血，甚至大咯血也时有所见，纤支镜检查支气管残端常正常。

　　余肺造影也不一定有残留支扩，我们用支气管动脉栓塞术治疗，疗效很好，栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管，甚至成簇成团，原因有等探索，如栓塞术无效，要是其他条件允许，可切除剩余肺组织。

　　有效，咳嗽、咳痰好转，大量咯血停止，但痰中仍带血丝或血块，呼吸道症状、体征减轻，(2)穴位敷贴，以肉桂3克，硫黄18克。

　　冰片9克，大蒜头1个，共捣泥取上药适量，敷于双侧涌泉穴，白及粉5克、参三七粉3克，阿胶10克(烊化)后冲服白及粉、三七粉，用于咯血者，一般护理，2．体位引流，5.有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者。

　　应同时给予积极治疗，宜食食物，性凉，味甘，有很好的清热，润燥，化痰作用，《医学衷中参西录》中说得好。

　　“柿霜入肺，而甘凉滑润，其甘也，能益肺气，其凉也，能清肺热。

　　其滑也，能利肺痰，其润也，能滋肺燥，”《本草汇言》称，“柿霜，清上焦虚火之药也。

　　”《本草经疏》又说，“ 柿霜，其功长于清肃上焦火邪，”所以，病属痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张患者，食之*为有益。

　　支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展，先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，柿霜。

　　2．注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷，(3)、密切观察止血药物的作用和副作用，1．根据病情，合理给氧。

　　5.外科治疗结果和适应证的选择有很大关系先例严格的手术死亡率＜1%，在经验丰富的单位，基本上无手术死亡，术后80%症状消失，15%改善，仍有点症状，5%无改善或恶化，症状改善与手术关系有时很难确定，产生症状的余肺情况，有的术前即已明确。

　　但无法通过手术治疗，6.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗，无效，治疗后症状、体征未见改善，3.术前准备，2.手术方案的设计，（5）原引起支扩有关因素。

　　如鼻空前未有炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理，3．清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入，4.年龄 有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差。

　　因此对40～50岁以上的患者手术保守一点，治法，益气养阴，润肺止咳，2.体位引流支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅，正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷。

　　痰排不出，因此*好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出，根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法，痰一天在30ml以上的。

　　早晚都要引流，用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少，由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。

　　多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染，（4）肺切除后支气管残端留得较长，有分泌物潴留，或因残端有线头刺激，肉芽形成，致咳嗽咯血，(6)、大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边，1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻。

　　感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术，治疗，(1)体针治疗，选孔*、膈俞、肺俞、三阴交为主穴，若痰湿盛者配膻中、丰隆。

　　阴盛火旺配太溪、劳宫，肝火犯肺配太冲、阳陵泉，肺肾气虚配脾俞、足三里，每日针1次，平补平泻，可留针10～20分钟，4．观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施，(2)痰热蕴肺。

　　咳嗽气急，咯痰色黄或脓痰，咯血，胸痛胸闷，心烦口干，面红目赤，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数，(2)穴位敷贴。

　　以肉桂3克，硫黄18克，冰片9克，大蒜头1个，共捣泥取上药适量，敷于双侧涌泉穴，方药。

　　太子参15克、沙参15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱莲草10克、侧柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川贝粉6克(冲服)，此外，还宜吃青菜、蕺菜、菊花脑、梨子、银花等清热性凉食物，预后，临床痊愈，咳嗽咳痰、咯血完全停止。

　　呼吸道其他症状及体征基本或完全消失，可坚持工作，(3)穴位注射，选双侧孔*穴，用装5号针头的注射器抽取鱼腥草注射液2～4毫升快速垂直刺入穴位约0.5厘米，然后缓慢向深部刺入约1厘米，抽无回血。

　　将药液深深注入，咯血期间一日三次，每次每穴注入鱼腥草注射液2毫升，3天为一疗程，咯血止后改为一天一次，剂量同上。

　　双侧穴位注射或隔日交替注射巩固治疗2～3天，2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血，支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天。

　　大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的*好手术治疗，(1)、根据不同部位的病变作体位引流，支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出。

　　控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术，气管和主支气管扩张较少见，因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好，且管径较大，肌层及弹力纤维也较厚，故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏，肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞。

　　而导致支气管扩张，(1)体针治疗，选孔*、膈俞、肺俞、三阴交为主穴，若痰湿盛者配膻中、丰隆，阴盛火旺配太溪、劳宫，肝火犯肺配太冲、阳陵泉，肺肾气虚配脾俞、足三里，每日针1次，平补平泻。

　　可留针10～20分钟，方2、银耳鲜藕粥，银耳50克，鲜藕500克（去节），糯米50克，藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。

　　此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者，(4)、引流应在饭前进行，应协助拍背，小儿或女性气管较幼年病人无法插双侧管，痰多时考虑采取俯卧位，借助体位排痰，也可用单腔插向一侧，待术间支气管夹住后再退回正气管中。

　　如病变波及胸膜，粘连紧的，其中多有体-肺血管交通支，分离时应注意止血结扎，支扩的治疗包括几部分，①抗生素治疗感染，②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎，③对症治疗如咯血、大量脓痰，④手术切除或肺移植，⑤呼吸训练及理疗。

　　以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点，⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗，支气管扩张咯血护理。

　　1．预防受凉感冒，3．适当休息适当下床活动，以利痰液引流，合并感染有发热、咳嗽、咯吐脓痰或咯血时应卧床休息，避免劳累及情绪波动，保持心情舒畅，饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素食物，注意口腔卫生。

　　晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口，若排痰不畅者，应采取各种引流办法，患者的脓痰不可随地乱吐，应集中消毒处理，4．咯血患者按咯血护理常规，中成药，二母宁嗽丸。

　　云南白药，6.麻醉及手术有关的一些问题麻醉*好气管双腔插管，即使术前痰量不多的病人，术间因肺挤压也可能涌出大量脓痰，如单腔插管可能来不及吸出，频频吸痰又影响呼吸换气。

　　咯血患者如在术间咯血，双腔插管可避免血流至对侧，在咯血的定位上也有帮助，当支扩肺的支气管夹住后应该不再有血吸出，如持续有血，要考虑其他部位的出血，按内科及本系统疾病的一般护理常规。

　　戒烟，避免吸入刺激性气体，病情观察，（2）双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧病变仍有症状可药物治疗，中成药。

　　止咳橘红丸，（2）原为双侧病变，只切除重的一侧，较轻的一侧仍有支扩，（1）术胶双侧支气管造影，有的分支充盈不佳，未发现，手术未切除干净，残留支扩有症状，(5)、保证静脉通路通畅。

　　并正确计算每分钟滴速，2．忌烟酒、辛辣。

猜迷语打一中药名

　　江上乘骑赴早朝，不胜将军弃甲逃，赤壁溪前楼过夜，晓来带露挂征袍，当时镇里有位名气很大的祖传郎中刘玉霍．他不仅以高超的医术治好了很多病人，而且常常解囊济贫、救助百姓，杜甫闻知、甚为感动，连说。

　　好一位善良的郎中，下联是，昭君出塞去异乡，姑娘莞尔一笑，从容答道，"酒阑宴罢客''当归''，"，每句猜一味中药，依次为。

　　木通、一枝黄花、没药、独活，秦观，字少游，高邮人，性善良，才貌双全乃苏门四学士之一，对苏氏门第及小妹之才仰慕已久，某日。

　　苏东坡以秦观向小妹荐之，小妹曾见秦观其人，又久闻秦观才名，因而长兄此言令小妹有所心动，然小妹又恐秦观名不符实，思一试之后方可定夺，东坡遂与秦观商量。

　　并约定日期应试，一场秋雨秋风，吹破了杜甫的成都草堂，淡竹纸壳，白芷防风，红花在内，"世人都称''五昧子''*"，药谜集锦 妇产房(生地)/ 焊接(续断)/ 老骥伏枥(远志)/ 一令又一令(千张纸) 仙人之歌(神曲)/ 孤零的一生(独活)/酣睡(安息香)/ 条条大道无阻挡(路路通)/ 读书好处多(益智)/匿藏和尚(密佗僧)/ 自我戒备(防已)/ 家喻户晓(贯众)/天女撒花(降香)/ 千里驹(马宝)/ 枯木逄春(苏木)/低头思故乡(怀熟地)/ 不生第二胎(杜仲)/ 蜀币(川贝)/一斗(亩合)/ 非同凡响(神曲)/ 初产绝育(杜仲)/破屋更遭连夜夜雨(漏芦)/ 月经来潮(月月红)/ 牧童(牵牛子)/四通八达(路路通)/ 寿比南山不老松(千年键)/ 飞骑穿杨(走马箭)/盾(卫矛)/ 浪子回头(金不换)/ 带兵的人(将军一即大黄)/皇帝送客(王不留行)/ 罢宴(冰硼散)/ 两厢的传柬人(红娘子)/奉命出差(使君子)/ 赵云的故乡(常山)/ 沥血将尽(血竭)/不薄不奢(厚朴)/ 意志不坚(松节)/ 孔明怀着赤诚心〔卧龙丹〕/日中煮茗(午时茶)/ 开绿灯(路路通)/ 千年裘(陈皮)/读罢群书增见识(益智)/ 五月十五日(半夏)/ 酸甜苦辣咸(五味子)/大路上摔筋斗(滑石)/ 离乡背井(生地)/ 仓库潮润(谷芽)/岭石上的青苔(地骨皮)/ 人人都说家乡好(熟地)/ 台湾同胞盼统一(当扫)/飞行员关机仓盖(防风)/ 三九时节(天冬)/ 哄堂大笑(合欢)/偷梁换柱(木贼)/ 昭君出塞(王不留行)/ 九死一生(独活)/故乡山水(熟地)/ 荒土(生地)/ 妇女节前一天(三七)/金链接铜链(黄连)/ 瀑布(泽泻)/ 戈壁林带(防风)/出外之人思故乡(当归)/ 光荣标志(红花)/ 是草长年不发育(甘草)/暑季自萎黄(夏枯草)/ 必欲先睹而后快(急性子 一见喜) 茅塞顿开(脑立清)/留芳千古(安息香)/ 万物齐眠(全竭)/ 故乡(熟地)/相思病(没药)/二十一(三七)/ 包龙图(首乌)/ 爸爸已到四十岁。

　　养个儿子才八岁(五倍子)/胸怀大目标(远志)/ 事事如意(百合) 团聚——堂(合欢)/沙漠造林(防风)/ 仙乐(神曲) / 请假期满(当归)/ 自卫还击(防己)/ 决心扎根边疆(远志)/ 忠诚老实(厚朴)/红光满面(丹皮)/ 一钱两用(二花)/ 陨石(天落星)/中伏(半夏)/ 多读书、读好书(益智)/ 幸存一株英(独活)/蔚蓝天(空青)/ 应接不上(续断)/ 举目无亲(生地)/梁上君子(木贼)/ 金田(地黄)/ 旧书封面(陈皮)/只生一个好(杜仲)/ 确诊有孕(知母)(附子)/ 何人不起故乡情〔熟地〕(当归)/古稀老汉心犹壮〔白头翁〕(运志)/ 天涯思故乡(生地)(怀熟地)/杜鹃泣血(花红)/ 第四季度经费(款冬花)/ 愚公移山(远志)/神权(仙人掌)/ 郎中药芦空空如也(没药)/ 子媳(鼠妇)/ 皇帝身上袍(龙衣)/ 龙王垮下驹(海马)/ 董永儿(天仙子)/ 短笛无腔信口吹(雌黄)/ 实而不华(无花果)/ 尘满面，鬓如霜(白头翁)/ 八千里路云和月，莫等闲白了少年头，空悲切(远志)/ 天仙奏乐传人间(神曲)/全家乐(合欢)/ 崇高的理想(远志)/ 古籍残卷(破故纸)/吉庆有余(禹余粮)/ 非同凡人(天仙子)/ 牧童(牵牛子)/不劳而获(寄生)/ 千里驹(马宝)/ 名门闺秀(千金子)/织女的孩子(天仙子)/ 天女散花(降香)/ 病入膏盲(没药)/箭已发完(射干)/ 农夫耕田(牵牛)/ 和尚服装(蝉衣)/站着不动(亭苈)/ 蜀中遇险(川芎)/ 晚上防盗(夜关门)/张飞带兵(急性子)/ 远方出差(生地)/ 我花开后百花杀(菊花)/神鸟落地变百草(仙鹤草)/ 孔明用兵，无坚不攻(川军)/ 何家祖辈无白发(何首乌)/为何日落末回返(当归)/ 大禹治水夺丰年(禹余粮)/ 后继无人(续断)/三年无阴雨(千日红)/ 手巧厨师不用油(甘草)/ 园田荒芜(通草)/夜闻啼雁多思乡(怀熟地)/ 百草凋零一叶青(独活)/ 万吨钢梁一手撑(大力子)，一幅花，决无欺。

　　相烦寄与我亲儿，休图自己营生计，须念高堂白发稀，唐代诗人王维，幼年即文采出众，誉满乡里。

　　相传他在居士山隐居读书时，有次偶染小疾，便上街去买药，当他来到一家药店门口时，见到柜台内坐着一位端庄秀丽、文静素雅的少女，心中不禁暗暗称奇，"市并之中，竞有如此佳丽，确实少见，不知她才学如何。

　　何不试她一试，"于是走上前问道，"姑娘，今日小生上街，忘记带上药方，望姑娘方便一二，不知可否，"。

　　三径慵锄芜遍秽，（生地）数枝花朵自鲜妍，（红花）露滋时滴岩中乳，（石膏），名医李在躬巧开药名诗谜，巧对药谜结良缘。

　　冬盖荒原地，暑季自萎黄，苦辣酸甜咸，宽溪浅水长．，一位名老中医，写了一首中药谜语诗，诗中写道。

　　“老汉首如霜，龟峰眺武昌，万物如梦时．酸甜苦辣香，重阴花满枝，湘子谱乐章，昭君出塞去，低头思故乡，”这首诗。

　　每句一中药名(白头翁、望江南、全蝎、五味子、野菊、神曲、王不留行、淮熟地)，诗中猜谜，谜中寻诗，浑然一体，妙趣横生，传说八仙中的吕洞宾到一家药店．见店门外悬挂一块大型招牌．上写“万药俱全”，很不服气．就存心到药店戏闹一番，其中要买四味中药“游子思亲一钱七．举日无亲七钱一，夫妻相关做药引．有儿无娘二三厘，”店中一位16岁的小姑娘牡丹略加思索。

　　就取出四味中药交与吕洞宾、吕洞宾看了非常佩服，王维说，"三买艳阳牡丹妹，"，杜甫赠联刘郎中，"难见熟人是''生地，一，小妹接过答卷一看，字迹铁骨钢钩。

　　遒劲挺秀，先有三分喜欢，细审谜底，见答的是"泽泻、甘露、滴滴金，生地、见风青、三凡弟，君子、女贞、合欢。

　　生姜、上甲、一见喜"12味中药，虽不十分贴切，倒也有可取之处，但她想秦观方便之前，那种窘迫之状，回来之后又面带几分轻松，怀疑长兄在其中做了手脚，次年新岁。

　　杜甫写了一副对联，赠给老人，谱写闺情，夫妻七年别久，两鬓霜染，词意婉转。

　　音调凄楚，遣词造句，玩味无穷，还巧妙地用上了典故，如"七年宛颈黄鹄味"就是引用春秋时代鲁国陶婴所写《黄鹄歌》中''"悲夫黄鹄之早寡兮，七年不双，宛颈独宿今。

　　不与众间"之意，真是夸新斗异，石破天惊，"百年貂裘好''陈皮，每一句的谜底为，红花、当归、半夏、独活、浪荡子、没药、远志、轻粉、乌头、斑蝥。

　　王维说，"四买出征在万里，"，明代名医李在躬颇有诗名，一次，有个县官生病，请来李在躬。

　　他给县官诊脉后，提笔开了一个处方，县官接过一看，上面写的是一首《山居即事》诗，渴呼童子煮新茗，（儿茶）倦倚熏笼灼篆烟。

　　（安息香）只为多研常讶减，（砂仁），中医铺里尽皆空，修寄家书无笔踪，船行水急帆休挂，雨过街头跌老翁，为爱沃醪千顷碧，（空青）频频搔首问遥天，（连翘），在古典名著《镜花缘》中有二首中药灯谜就制作的非常幽雅。

　　一首谜面是“天上碧桃和露种，日边红杏倚云栽”，另一首是“关山难越，谁悲失路之人”，这两条谜语各打一味中药名，（凌霄花、生地），谜底，浮萍，姑娘不慌不忙地答道。

　　"夜不迷途因''熟地''，数曲急溪冲细竹，叶舟来往尽能通，草香石冷无近远.志在天台一遇中，姑娘见来人举止文雅．器宇不凡，连忙站起身来，彬彬有礼地答道，"方便顾客治病救人。

　　乃是医家的本分，敝店虽小，药材倒也齐全，客官但说无妨，"，药名谜语诗，唐伯虎的"处方" 唐伯虎不但是著名的书画家和诗人，还会医道，常为亲朋好友治病，处方怪异．常收奇效。

　　有一次，他为好友祝元明的小儿腹胀疼痛开了一张"处方"，尖顶宝塔五六层，和尚出门慢步行，一把园扇半遮面，听见人来即关门。

　　谜底，信石、附子、独活、知母、没药、白芷、防风、滑石、海马、败酱、宿沙、砒霜，还有人利用名人诗词制造灯谜，如贺知章诗，少小离家老大回”，岳飞的《满江红》中“八千里路云和月。

　　莫等闲白了少年头．空悲切”，这是首很有趣味的中药谜”（当归、远志），总之，中药灯谜别具一格，变化多端，回昧无穷。

　　二，王维接着说道，''一买宴罢客何为，"，熟地不用半夏，生地乃用车前，灯谜"药方"，一株空心树。

　　独立东蓠边，病愈膏肓久，九死一生还，天生灵草无根干，不在山间不在岸，始因飞絮逐东风，冷梗青青飘水面，窗因懒补半嫌穿，（破故纸）欲医衰病求方少，（没药）未就残诗得向连。

　　（续断），苏小妹制谜试佳婿，"苏小妹三难新郎"之事可谓妇孺皆知，但其婚前制谜试佳婿之佳话则恐怕鲜为人知，二，农夫日落出耕田，行到溪头无渡船，且在河边睡一觉，蓑衣箬笠护头边。

　　十分老实(一钱厚朴)/ 送客(王不留行)/ 笔走龙蛇(书带草)/计划生育，保障妇婴(益母)/ 半夜回来不点灯(熟地)/ 一江春水向东流(通大海)，还有人利用常用成语制造了不少有趣的中药谜．如“偷梁换柱，九死一生”．每句成语打一味中药（木贼、独活），苏小妹乃苏洵之幼女，才思敏捷，豁达不羁。

　　且顽皮佻达，常以诗联难人为乐，因"其貌不扬"又"脾睨须眉"，虽届"花信之年"，犹待字闺中，阖家均为此事发愁，长兄东坡尤为关注，而苏小妹则非才子不嫁。

　　后来，一位医生仿写了一首药名诗谜，"秋花朵朵点''桂枝，"五买百年美貂裘，"，每句的药名谜底是''甘草、夏枯草、五味子、薄荷，满院发榴葵，数回期，端午时，七年宛颈黄鹄味。

　　飘零不归，相思怎医，天涯海角心相系，懒画眉，云霞两鬃，一半变霜丝，豆淋酒化服三丸。

　　铁镤犁头也出汗，药名谜语诗二首，横额是，立起沉疴

　　离职前，接任的县官为李时珍饯行，席间，那新官请求道，"索闻李公医术高明，可否为下官开帖滋补药方。

　　" 李时珍早闻此人是个"酒色财气"四全的昏官，于是佯装允诺，取过文房四宝，开了一剂药，并说，"此方治你的病*好，也是众百姓希望的。

　　"说罢将药方逐给接任的县令便扬长而去，其处方是，柏子仁三钱，木瓜二饯，官桂三钱，柴胡三钱。

　　益智仁二钱，附子三钱，八角三钱，人参一钱，台乌三钱，上党爹三钱，山药二钱。

　　第二天，那昏官将这个处方交师爷士买药，师爷仔细一看"忙说，"大人你被李时珍骂了，"昏官莫名其妙，师爷便依次念出药方的含意。

　　柏木官(棺)柴(树)益(一)附，八人台(抬)上山，晚唐诗人皮日休，一日与好友陆龟蒙漫步在村头小溪边，见溪水映着翠竹轻轻摇拽，落叶片片顺流而下、皮日休顿时诗兴大发，随口吟出-首七言绝句，洞房花烛夜，金榜挂名时。

　　药名诗谜，明代药学家李时珍曾写过两首药名诗谜，"六买八月花吐蕊，"，他对陆龟蒙说，这首诗中含有三味药名，请你猜-猜，”陆听后微微一笑，顺口也吟出-七言绝句。

　　每句三味中药名，"八买酸甜苦辣威，"，桂叶似茸含露紫，葛花如续蘸溪黄，连云更入幽深地。

　　骨录闲携相猎郎，久旱逢甘雨，他乡遇故知，地名京界足亲知（荆芥），托借寻常无歇时（全歇），但看车前牛领上（车前子），神仙一味去沉疴，采时须在七月半，选甚瘫风与大风。

　　些小微风都不算，届时，秦观衣冠楚楚，翩然而至，谁料所出题目既非大块文章，亦非诗词曲赋、楹联等。

　　而是猜射灯谜，并限一个时辰猜出，谜面是当时颇为流行的"五绝"一首，王维接着又说，"二买黑夜不迷途，"，李时珍药谜戏昏官，此诗每句隐射一味药，依次为。

　　半夏、白头翁、桂枝、麝香，、，十家皮没五家皮（五加皮），有一则谜语写的是灯笼，谜面是开的药方，巧妙地使用了许多药名，这既是一首词曲，又是药谜，药名谜。

　　这首词曲，每一句都是药名谜语，两诗人互猜诗谜，半戏半歌同台唱，欲求兵器空中扬，相遇倾情心里乐，故土乡情了如掌，五十多岁的杜老先生便带着全家乘舟东下漂泊到四川奉节县，在沙头镇开了家“百草堂”小药铺。

　　借以此维持生汁，每句也猜一味中药，依次为，黑牵牛、当归、宿沙、防风，时光已到小暑天，鹤发童颜一老汉，吴刚樵罢肩上挑。

　　馨气袭入随风散，雨后长流涧底泉，（泽泻）闲草文词成小帙，（藁本）静披经传见名贤，（使君子），买药女对答如流，王维非常佩服，继续说道，"九买蝴蝶穿花飞，"''香附''彩蝶双双归。

　　" ''十买青藤缠古树，" "青藤缠树是''寄生''，" 王维连声称妙，暗自思忖，这姑娘洒脱艳丽，才学惊人，可谓双绝，我求学哪能怠慢偷闲，落于姑娘之后。

　　从此，他更加发奋攻读，终于中榜及第，但他心中始终忘不了那女子，便特意到药店去向姑娘求婚，他们果然喜结良缘，传为千古佳话。

　　呤完，对皮日休说，“我这首诗里也含三味药名，请你也猜猜看”结果*后两人都猜着了，上两首诗中的药名嵌于诗的句末、句首，上句末字和下句首字合读即得。

　　竹叶、通草、远志、紫葛、黄连、地骨，姑娘说，"牡丹花妹''芍药''红，"，李时珍药谜拾趣，每句的药名谜底是，合欢．巴戟天、一见喜、熟地，药名的*后一个字个合起来又组成一个成语，欢天喜地。

　　黄莺·闺情，姑娘答道，万里戍疆有''远志''，"，秦观虽博学多才，但对中药却知之甚少，一时不知所措。

　　苏小妹帘后正襟危坐监考，苏东坡在一侧也爱莫能助，半个时辰已过，秦观仅猜出"泽泻"、"合欢"等几味药材，时虽早春二月，乍暖还寒，秦观却如坐蒸笼，汗流浃背，频频啜茶以掩饰。

　　因饮水过多，不免内急，秦观请求出外方便，小妹令东坡伴行"监视"，东坡本欲促成这门亲事，便乘机予以点拨，秦观茅塞顿开，回庭后便奋笔疾书，一口气缀出九种药名，*后一种药名无论如何也破解不了。

　　于是又陷入尴尬境地，此时，正好东坡之至友佛印和尚来访，见秦观窘景，莫名其妙，东坡附耳低言。

　　佛印便朝秦观施礼，并喊道，"此地幸会，可喜可贺，阿弥陀佛，"佛印这一喊，倒将秦观提醒，连忙毕卷，由东坡转交小妹，陪佛印品茗去了。

　　县官阅后不解地问，"此诗何解，请指教，"李在躬笑道，"这是一首药名诗谜，每句隐一药名，共计１４味中药，组成一方。

　　便可治大人之病，"遂在每诗后填一味中药名及用量，县官细读后抚掌叫妙，嘱人去照方买药，"七买难见熟人面，"，上联是。

　　河头过桥到蜀地，一，其中"淡竹"、"白芷"、"半夏"是字音双关(通常称谐音)，"防风"，"熟地"，"生地"、"车前"是字义双关(通常似从关)，写罢，他把"处方"递给祝元明说，"将此物挑三个大的，同一撮韭白捣碎。

　　外敷小儿脐眼，不日即愈，祝元明一看处方，略一思索，笑了，忙命人去菜市场上买"药"，按医嘱为小儿治病，不到一天，小儿病愈。

　　唐伯虎开的"药方"原来是"田螺"。

中药地榆炭可以和红花同方吗

　　桃仁丶红花丶丶当归丶川芎丶黄柏丶仙鹤草丶天花粉丶白芍丶地榆炭丶是能治宫腔少量积液血凝块的，是有作用的，建议吃药同时注意定时复查。