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你好,单一用药效果不好,股骨头坏死主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治,常规的治疗方法没有确切疗效,西医没有特效药,中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗,见效快,疗效确切。
许多患者治愈后不会复发,这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛,快速修复受损的骨膜,大量的临床实践证明对股骨头坏死疗效很好。
代表药,溴隐亭、普拉克索、罗替戈汀,是目前多巴胺受体激动剂的**药物,早在2006年就获欧洲药物管理局批准上市,到了2018年罗替戈汀才被批准在中国上市,该药是有UCB制药研发的一种透皮贴制剂。
商品名为优普洛,主要结合于多巴胺受体D2、D3亚型,而国内目前绿叶制药也通过改变罗替戈汀剂型,开发了罗替戈汀缓释微球剂型,代号为LY03003,该剂型相对于透皮贴而言只要一周肌肉注射一次即可,帕金森患者主要是脑内黑质病变。
多巴胺合成减少,造成黑质-纹状体通路中多巴胺神经功能减弱,使锥体外系功能失调,出现一系列症状的疾病,目前主要的控制病情的药物有单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、多巴胺受体激动剂、谷氨酸受体抑制剂以及左旋多巴复方制剂,代表药,多巴丝肼(美多芭)该药由左旋多巴与苄丝肼组成,左旋多巴是治疗帕金森的基础药物,但是口服给药很难达到脑内,易被外周多巴脱羧酶分解。
而苄丝肼是一种多巴脱羧酶抑制剂,两者联合成复方制剂可以很好的提高左旋多巴在脑内的浓度,增大左旋多巴的治疗效果,罗替戈汀,普拉克索,代表药。
司来吉兰(selegiline)、雷沙吉兰(rasagiline),代表药,恩他卡朋(entacapone),其通过选择性抑制黑质纹状体的单胺氧化酶B,从而减少了多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的浓度,对外周的单胺氧化酶A影响很小,在早期对帕金森单药治疗时,能减慢病情的进展,但是由于本药代谢产物为苯丙胺和甲基苯丙胺。
会造成精神异常兴奋,导致难以入睡失眠焦虑等不良症状,所以司来吉兰应避免夜间服用,雷沙吉兰(rasagiline),由于对多巴胺受体亚型没有选择性,副作用比较多,现在很少用于帕金森的治疗。
司来吉兰(selegiline),又叫森福罗,由勃林格殷格翰制药生产,是一类选择性多巴胺D3受体激动剂,对D3亲和力要明显高于D1、D2、D4,与溴隐亭相比,患者的耐受性更好,胃肠道副作用轻,也不易引起开关反应和运动障碍等不良反应。
溴隐亭,是第二代单胺氧化酶抑制剂,由丹麦灵北与梯瓦制药共同研发,并在2017年雷沙吉兰被中国批准上市,与司来吉兰相比其抑制单胺氧化酶作用增大5-10倍左右,重要的时雷沙吉兰的代谢产物是一种没有活性的非苯丙胺化合物,使其体内副作用相对减少,其是一种选择性的COMT抑制剂。
不能通过血脑屏障,只可以抑制外周的COMT,于1999年被美国批准上市,其主要是延长左旋多巴半衰期,使更多的多巴胺进入脑内,单独使用无效,可以联合左旋多巴。
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